運動療法・物理療法

今回は8時間のデスクワークではどのくらいの頻度で立位を取ればいいのかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました． 非常に興味深い結果ですね． この結果から考えると血糖に着目するか，血圧に着目するかによって長時間坐位の間に必要な休憩の頻度も異なるということになりますね． 血糖のことを考えると30分の座位時間に対して5分のウォーキングが必要ということになりますね．

今回は実は関節可動域制限の原因は筋性防御が多いといったお話でした． この結果はすごいですね． 麻酔前に比較してかなり可動域が改善しております． こういった結果を見ると筋性防御の影響がかなり大きいことが分かりますね．

今回は股関節外転筋が歩行時の膝関節に及ぼす影響を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました． 股関節外転筋群の疲労によって膝関節内転モーメントが増加するといった結果ですね． こう考えるとやはり変形性膝関節症例においては外転筋力を評価し外転筋力を向上させることが重要になるでしょうね．

今回は理学療法士・作業療法士も知っておきたい遠心性収縮の筋膜ストレッチ効果を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました． この研究結果だけからは筋膜ストレッチ効果は明らかにはなりませんが，遠心性収縮には筋・腱を伸張させる効果があるというのは明らかですね． 筋膜というと徒手的な介入が多いですが，遠心性収縮を使った筋膜へのアプローチも必要かもしれませんね．

今回は身体活動量計が身体活動の向上に有用なのかどうかを明らかにしたシステマティックレビュー論文をご紹介させていただきました． 身体活動量系の使用は身体活動量の向上に有用だということですね． 特に中等度から強度の身体活動量を増加させるといった点がポイントになりそうですね． NEATを増やすというよりは運動（エクササイズ）による活動量を増やす効果があるのでしょうね．

今回はICUでの挿管患者に対する早期リハビリは悪影響となる可能性を示唆する研究論文をご紹介させていただきました． 残念ながらネガティブな結果ですね． やはり何でもかんでも早期離床とはいかないでしょうし，安静が必要なクライアントもいます． こういった結果をしっかりと受け止めて早期離床の安全性を改めて考える必要があるでしょうね．

今回は本当に運動は便秘改善に有効なのかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました． 今回の結果から考えると気功，ウォーキング等の有酸素運動が有効ということになりますね．

今回は運動をする際にどんな音楽を聴くのが良いのかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました． 今回の結果から考えると運動のテンポを上げることが運動太陽脳と神経筋の疲労閾値を上げることにつながりそうですね．

今回は筋力トレーニングだけじゃなくてストレッチングも強度が重要である可能性を示唆する研究論文をご紹介させていただきました． 筋力トレーニングのみならずストレッチングにおいても運動強度を考慮する必要があるでしょうね．

今回は理学療法・作業療法・言語聴覚療法はそれぞれ1日当たりFIMを何点向上させるのかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました． 非常に面白い研究ですね． 1日の理学療法時間が1時間増えると，機能的自立度評価（FIM）が7.55ポイント上昇し，1日の作業療法時間が1時間増えるとFIMが1.16ポイント上昇するということですね．

今回は昇降式のデスクが座位時間の短縮に有効である可能性を示唆する研究論文をご紹介させていただきました． 職員の健康を考えるうえでは労働環境を最適なものにすることは重要です． リハビリテーション部門でも昇降式のデスクの導入が増えるかもしれませんね． 理学療法士・作業療法士の場合には立位での作業が疲労感を増加させる可能性もありますが…

今回は筋力トレーニングは可動域全体にわたって行うべきである可能性を示唆する研究論文をご紹介させていただきます． 今回の結果から考えると下肢の運動に関しては可動域全体にわたってトレーニングを行う方が筋肥大に効果的であるということですね．

今回は筋の収縮様式と筋力トレーニングによる筋力・筋厚の向上効果との関連性を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました． 今回の結果から考えると改めて遠心性トレーニングの効果の大きさが理解できますね． 対象者や目的にもよりますが筋肥大を図るうえでは遠心性トレーニングは必須ですね．

今回は理学療法士・作業療法士が判断してはいけないことについて考えてみました． 理学療法士・作業療法士の皆様も理学療法士・作業療法士が行ってよいことと行ってはまずいことをきちんと分けて考えることが重要です． 診断紛いなことをする理学療法士・作業療法士が増えれば医師から理学療法士・作業療法士がどうみられるか答えはわかってますからね． 自分の立場をわきまえて仕事をしましょう．

今回は女性アスリートでは月経周期がACL損傷リスクと関連する可能性を示唆する研究論文をご紹介させていただきました． 非常に興味深い結果ですね． こういった結果を考慮すると理学療法士・作業療法士がスポーツ傷害予防を目的としてアスリートに携わる際には月経周期を考慮する必要があるかもしれませんね．

今回は効果的なアイシングの方法を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきます． 持続的にアイシングを行うよりも10分アイシング・10分休憩・10分アイシングの方が急性期の疼痛減少が大きいといった結果ですね． 臨床にもすぐに応用できる有益な結果ですね．

今回は姿勢・動作と下肢の浮腫を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました． 2時間の着席で下肢の浮腫が増強し，下肢の浮腫を改善する為には20分以上の歩行が必要であったというのは興味深いですね． やはり姿勢変換を含めた動作指導が重要であることを改めて感じさせる結果ですね．

今回は遠心性トレーニングも高頻度低負荷で効果が得られるのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました． 少ない回数でも毎日という高頻度で伸張性収縮を用いた筋トレ行うことが効率的に筋力・筋量の増加につながることが示唆される結果ですね． こういった結果を高齢者のリハビリテーションにそのまま当てはめるのは乱暴かもしれませんが，こういった結果を考えると365日体制でのリハビリテーションにも意味があるものと思われますね．

今回は急性期病院でクライアントの身体活動量を増やすための方策を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました． 結局のところ理学療法士・作業療法士がどのくらいの時間を関われるかですが，こういった結果を見ると理学療法士・作業療法士の関わりというのはたったの1%にすぎないわけですね． いかに理学療法士・作業療法士が関わらない場面での身体活動量を増加させるかが重要になりそうですね． また今回の結果から考えると看護師の関わる時間が長いわけですから看護師との連携も必須となりそうですね．

今回は多職種による離床時間の延長は能力改善に有効かどうかを明らかにした研究論文をご紹介させていただきました． 結果は予想通り，離床時間の延長がアウトカムの改善に有効だという結果でありましたね． この結果から考えてみても担当しているクライアントの病棟での離床時間をいかにマネジメントするかが重要になりそうですね．

今回は体幹筋群のトレーニングの使い分けを考えるうえで役に立つ論文をご紹介させていただきました． 非常に興味深い結果ですね． 今回の結果から考えるとプランクと下肢挙上運動をとってもそれぞれを目的に応じて使い分けることが重要になるでしょうね．

今回はリンパ浮腫に対してCPMは有効なのかどうかを明らかにした研究論文をご紹介させていただきました． 今回の結果からいうとCPMに明らかな効果はないということになります． やはりリンパ浮腫の改善には自動運動が重要だということが認識できる結果だと思います．

今回は実は非常に重要なトレーニングの順番を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました． 今回の結果から考えると最も優先したいトレーニングを先に行った方が効果が大きいと言えるでしょう． トレーニングの順番を指導する際には参考になる結果ですね．

今回は筋力トレーニング間のインターバル時間を見直すべきだと痛感させられる論文をご紹介させていただきました． 普段あまり目を向けられることの無いセット間の休息時間ですがこの結果を見ると休息時間というのは非常に重要だということが再認識できます． この結果を考えると休息時間は3分以上を設けることが望ましいということになりますね．

今回は深部静脈血栓症が見つかった時ってリハビリはどうすべきかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました． この結果から深部静脈血栓症があってもモビライゼーションは安全だと結論付けるのは危険だと思いますが，何もかも安静臥床を強いるのも問題だと思います． 中枢性の深部静脈血栓症か末梢性の深部静脈血栓症か，そのあたりをふまえたうえで主治医と協議の上，離床が可能かどうかを考える必要があるでしょうね．

今回は理学療法士・作業療法士が術後の急性痛を減らす方法を考えるうえで有益な論文をご紹介させていただきました． 今回の結果から考えると急性痛を減らすためには心理的な介入が有効だということですね． 理学療法士・作業療法士が専門的な心理的介入を行うのは難しいかもしれません支持的にそして優しく，しっかりと話を傾聴してあげてという関わり方が急性期こそ必要かもしれませんね．

今回はベッドレストがバランス機能に与える影響を明らかにした研究論文をご紹介させていただきました． 廃用症候群といえば関節拘縮とか筋力低下を頭に浮かべる方が多いと思いますが，この結果を考えると長期のベッドレストはバランス機能を低下させる可能性があるということですね． 長期臥床後のクライアントに対してはバランス機能の改善も考慮すべきですね．