介護予防

今回は理学療法士・作業療法士は握力値よりも握力値の左右差に注目すべきであることを示唆する研究論文をご紹介させていただきました． 普段，われわれ理学療法士・作業療法士が握力値そのものに着目する機会は多いと思いますが，握力の左右差に着目することは少ないと思います． 握力測定をした場合に，利き手と非利き手の握力の左右差が10%以上ある場合には注意が必要ですね．

実は経験の豊富な理学療法士・作業療法士ほど転倒リスクを評価する際に，無意識的に歩容の変動性に着目していたりするんですよね． この無意識的にといったところがポイントなわけですが… 歩容が一定じゃない人には注意が必要ですね．

今回は新たに生じた転倒恐怖と持続的な転倒恐怖では関連する身体機能も異なるといった研究論文をご紹介させていただきました． 新たに発症した転倒恐怖症と持続的な転倒恐怖症といった視点は非常に興味深いですね． われわれ理学療法士・作業療法士も転倒恐怖症に関して新規に発生したものと持続しているものと分けて考える必要がありそうですね．

今回はフレイルと心拍応答との関連性に着目した研究をご紹介させていただきました． フレイル高齢者において心拍応答が鈍いというのはなかなか面白い結果ですね． 心拍応答が鈍いということは自律神経の反応が低下している可能性も示唆されます． またフレイル高齢者が転倒しやすいのは，この心拍応答が不良なことに起因するめまいや起立性低血圧なんかと関連している可能性も考えられますね．

今回は新型コロナウイルス感染拡大による高齢者の要介護度の悪化について考えてみました． 第3波の到来で高齢者の介護度の悪化はさらに深刻になりそうですね． 理学療法士・作業療法士として何ができるか考える必要がありそうですね．

社会的孤立がフレイル発生の原因になる？ 最近はフレイルという用語を耳にしない日は無いですね． 特にコロナ禍において高齢者の身体活動量が低下しており，コロナ前に比較してもこのフレイルといった概念が注目されるようになってきております． ...

今回は訪問リハビリテーションでは屋外歩行は禁止なのかどうかについて考えてみました． 結論から申し上げますときちんと目的があって医師からの指示があって訪問看護計画書に記載をしておけば制度上は可能です． これから寒くなりますが防寒対策をしっかりして利用者の活動範囲を拡大させていきたいですね．

筋量には改善が無くても身体機能（起立や歩行），筋力の改善が得られる サルコペニアが話題の昨今，筋量に着目した報告が増えております． ただわれわれ理学療法士・作業療法士がよく経験するのは筋量に変化がなくとも筋力や身体機能に改善が得られ...

理学療法士・作業療法士も評価することの多い握力の正しい測定回数を知っていますか？握力って何回測定すればいいの？ 理学療法士・作業療法士であれば全身筋力の代表として，または手関節・手指機能の評価として握力測定を行うことは多いと思います． ...

身体機能からみると本邦の高齢者は若返っている？ 本邦では急速に高齢化が進行し，社会保障費の増大によって財政が圧迫されている状況です． 高齢化で要介護高齢者が増えている状況は身をもって理解しておりますが，一方で今の高齢者ってけっこう元...

筋萎縮が1%進行すると死亡率が5%高くなる リハビリテーション栄養といった概念が普及し，最近は理学療法士・作業療法士をはじめとするチームで筋量の改善をターゲットにアプローチを行っている施設も増えてきていると思います． 筋量よりも筋の...

日本人高齢者のフレイルの割合が明らかに　フレイル有病率は西高東低 介護予防領域に限らず，リハビリテーション医療においていまや「フレイル」という概念は無視でき無時代になってきました． メディアでも連日のようにフレイルを取り上げた番組が...

理学療法士・作業療法士必見　サルコペニアに関連する下腿周径のカットオフ値が明らかに 最近はどの分野においてもサルコペニア関連の研究論文が多くなってきております． サルコペニアといえば骨格筋量の評価が重要となりますが，測定機器が高価で...

日本理学療法士協会の「フレイル対策推進リーダー」を取得すべきか？ ご存知の方も多いと思いますが，昨日の日本理学療法士協会のHPでフレイル対策推進リーダーなる制度が発表されました． これまでにも地域ケア会議・介護予防推進リーダーなどの...

足趾屈筋群の筋力向上は姿勢バランスの改善に寄与するか？システマティックレビューによる検討 昔から姿勢バランス機能の改善を目的として足趾のトレーニングを行う機会は多いと思います． 私自身も介護予防事業等で転倒予防を目的として足趾のトレ...

しゃがむ，ひざまずく姿勢が長いと長生きできるって本当？ 日本では和式の生活スタイルからしゃがみ動作やひざまずく動作が必要であることが少なくありません． 理学療法士・作業療法士もまたクライアントに対してしゃがみ動作やひざまずく動作の指...

COVID-19感染拡大により世界中のヒトの活動量が低下している　187か国における1900万人を超える大規模データ COVID-19感染拡大により高齢者の身体活動量が低下しているといった話題は理学療法士・作業療法士であれば誰もが耳にされ...

体内時計（サーカディアンリズム）の乱れがサルコペニアを引き起こす？ 理学療法士・作業療法士がリハビリテーションを提供する非常に多くのクライアントがサルコペニアを合併しているというのは周知の事実です． これまでサルコペニアに関しては栄...

医療機関に勤務する理学療法士・作業療法士が設置した手すりが邪魔になっている件 理学療法士・作業療法士の皆様も医療機関に勤務する理学療法士が設置した手すりが邪魔になっているなんて話ってよく聞きませんか？ 医療機関の理学療法士・作業療法...

合併症としてのサルコペニア　もはやサルコペニアでない人が珍しい サルコペニアと言えば十数年前には無かった概念です． 予防領域の理学療法においてはサルコペニアに関する研究が進んでおりますが，最近は脳卒中症例に合併するサルコペニアや変形...

TUG測定するときに歩行器使用していませんか？ TUG（Timed up & Go test）といえば理学療法士・作業療法士がクライアントの総合的な移動能力や動的バランス機能を評価するために使用することの多い評価だと思います． ...

たかが歩行速度，されど歩行速度 歩行速度評価は理学療法士・作業療法士が運動機能を評価するために頻繁に行われる評価の1つです． 本邦では歩行時間を算出して終わってしまう理学療法士・作業療法士が多いのも以前にご紹介させていただきましたが...

修正版30秒起立-着座テスト：起立着座テストが困難な高齢者に対する新しいテストの考案-信頼性・妥当性の検証- 介護予防事業等で高齢者の筋力を測定する場合には，握力や等尺性膝伸展筋力等の危機が用いられる場合もありますが，地域のフィールドで筋...

虚弱高齢者に対する全身振動運動が身体機能に与える影響（無作為化比較試験） SNSでは局所に対する振動療法の話題で盛り上がっておりますが，Whole body vibrationに関する報告は10年くらい前から急速に増加してきております． ...

高齢者のシルバーカーは貸与（レンタル）か購入か？ われわれ理学療法士・作業療法士が高齢者に対してシルバーカーの利用を進める機会は多いと思います． ただシルバーカーを勧める際に介護保険を使ってレンタルしていただくか，購入していただくか...

理学療法士・作業療法士も知っておきたいオステオサルコペニア サルコペニアについては10数年前から出てきた言葉ですが，おおよそ理学療法士・作業療法士の多くに浸透してきた言葉だと思います． このブログの中でもサルコペニアについては何度か...

　夜間頻尿が高齢者の転倒・骨折に与える影響　 理学療法士・作業療法士が関わる高齢者の中には夜間頻尿を合併した方というのは多いと思います． 中には夜間に10回以上，トイレへ移動する機会のある高齢者も少なくありません． 理学療法士...

どこでも誰でもフレイルが簡単にスクリーニングできる 2019年10月29日に，加藤厚生労働相が75歳以上の人を対象に行う健診で活用されている現行の質問票に代わるものとして，「フレイル」の状態になっているかチェックする「後期高齢者の質問票」...

　地域ケア会議において理学療法士が行う助言のポイント　 最近は理学療法士が地域ケア会議に出席する機会が増えております． 実際に地域ケア会議に参加してどのような視点でどのような発言をすべきかというのは非常に難しいです． 今回は厚...