2020-08

運動療法・物理療法

診療録におけるリハビリ実施時間の間隔

今回は診療録におけるリハビリ実施時間の間隔について考えてみました. 最近はリハビリテーション部門の監査が厳しくなっているところも多いと思いますので,平時からきちんと対策をして監査前になって慌てないようにしたいですね.
腰部

最近見なくなった牽引療法って椎間板ヘルニア症例に対して効果が無いの?

今回は椎間板ヘルニア症例に対する牽引療法の効果を明らかにしたメタアナリシスをご紹介させていただきました。 やはり長期的にみると牽引療法はへ腰椎椎間板ヘルニアに対する効果は乏しいと言わざるを得ない結果ですね. ただ短期的には症状に改善が確認されておりますので,対症療法の1つとしては使うのもありかもしれませんね.
運動療法・物理療法

ラジオ体操で2型糖尿病患者の筋肉量を増加させることができる?

今回はラジオ体操で2型糖尿病患者の筋肉量を増加させることができるか否かを明らかにした研究論文をご紹介させていただきました. ラジオ体操を行う群と行わない群に無作為に割り付けた研究ではありませんので,ラジオ体操を行う糖尿病例の方が健康意識が高く他の運動にも取り組んでいる可能性があることを考えるとラジオ体操だけの効果かどうかが怪しいですが,簡単に取り入れられる運動ですし,糖尿病を合併した症例にラジオ体操を勧めるのは良いかもしれませんね. 早朝の低血糖には注意が必要ですが…
略語集・英語表記

英語が苦手な理学療法士・作業療法士はまず接頭語・接尾語を覚えよう

今回は英語が苦手な理学療法士・作業療法士はまず接頭語・接尾語を覚えるとよいといったお話でした. ちなみに腓腹筋の英名の綴りも知らないでガストロと知ったかぶりで呼称している理学療法士・作業療法士って多いですが,gastro (胃の,腹の)-cnemius(クネミアス:すね)の意味ですからね… 略称なので仕方ありませんがこんなのも知らない理学療法士・作業療法士って多いんですよね…
肩関節

女性の胸の大きさと肩こりには関連があるの?

今回は女性の胸の大きさと肩頸部痛との関連性を明らかにした論文をご紹介させていただきました. まず胸の大きさよりもブラジャーカップのサイズが重要であるといった点が興味深いです. パッドをたくさん入れて大きなカップサイズを装着しても肩頸部痛が生じやすい可能性があります. またカップサイズが大きい群でのみカップサイズと肩頸部痛との間に正の相関関係を認めたことから,ある一定以上の大きさになるとカップサイズと肩頸部痛に関連があり,一定以下のサイズの場合には大きさが肩頸部痛に関連しないと考えられます. 興味深い結果ですね.
働き方

リハビリテーション部門の管理職の仕事はリハビリテーションサービスの量ではなく質を管理することでは?

今回はリハビリテーション部門の管理職の仕事はリハビリテーションサービスの量ではなく質を管理することではないかといったお話でした. リハビリテーションサービスの質の管理というのは非常に難しい課題ですが,単位数の管理だけなら助手さんでもできますし,1年目の理学療法士・作業療法士でもできるわけですから,考え直さないといけませんね…
下肢骨折

作業療法士の下肢運動器疾患に対する機能訓練

今回は作業療法士は下肢運動器疾患に対する機能訓練について考えてみました. 従来の作業療法士だからといった考え方自体が環境に合致しない場合もあるでしょうし,組織によっては法律上の作業療法の定義にそぐわない仕事をせざるを得ないこともあると思いますが,その中で作業療法士らしさを出せれば良いのでしょうね.
未分類

エビデンスとEBMの違いをきちんと知ってますか?

今回は理学療法士・作業療法士も知っておきたいエビデンスとEBMの違いについて考えてみました. エビデンスとEBMの相違を理解しておくことは非常に重要だということがなんとなくわかっていただけたかと思います. また理学療法士・作業療法士は自分の都合のように論文の一部をかいつまんでエビデンスと称するのも早く卒業した方が良いでしょうね.
未分類

オンライン研修会ってやっぱり顔出ししない人が多い?

今回はオンライン研修会ってやっぱり顔出ししない人が多いのかといった点について考えてみたいと思います. まだまだコロナ禍の状況が続きそうですので,理学療法士・作業療法士もオンライン研修のスタイルに慣れていかなくてはいけませんね.
脊椎圧迫骨折

胸腰椎圧迫骨折例に自転車エルゴメーターは禁忌?

今回は胸腰椎圧迫骨折例に自転車エルゴメーターは禁忌であるについて考えてみました. 結局のところはリスク対効果だと思いますので,リスクがあっても自転車駆動を行う意義があるかどうかを熟考した上で必要であれば医師に指示をもらった上で自転車エルゴメーター駆動を行うということになるでしょうね.
働き方

日本理学療法士協会の賠償責任保険が全く役に立たないことが明らかに

今回は日本理学療法士協会の賠償責任保険について考えてみました. 私自身は保険加入以外の部分でもガイドラインや理学療法学の郵送,学会参加など部分に日本理学療法士協会に入会する意義を感じている人間ですので,25,000円を払いながら協会に入会し続ける予定ですが,保険だけが目的の理学療法士の方は大会や嗅回も含めて検討した方が良いでしょうね.
未分類

廃用症候群ってネーミングって印象が良くない

今回は廃用症候群というネーミングについて考えてみました. リハビリテーション実施計画書に廃用症候群なんて書かれているとクライアントも良い印象は受けませんよね. 早くこの廃用症候群という用語がかつての痴呆が認知症に見直されたように見直されることをきたしたいですね.
介護予防

足趾屈筋群の筋力向上は姿勢バランスの改善に寄与するか?システマティックレビューによる検討

今回は足趾屈筋群の筋力向上というのは姿勢バランスの改善につながるか否かをあきらかにしたシステマティックレビュー論文をご紹介させていただきました. 足趾屈筋群の筋力向上が姿勢バランスの改善につながるといった結論で安心しました. 今回は健常例を対象とした研究ばかりですので,介護予防事業等では足趾屈筋群のトレーニングを組み込む意義は高いと考えられますね.
運動療法・物理療法

リハビリテーション部門でセラバンドを切り売りするのは法律上まずい

今回はなぜリハビリテーション部門でセラバンドを切り売りするのが法律上まずいのかについて考えてみました. 意外に落とし穴だったりするセラバンドやテーピングに関する費用の問題ですが,理学療法士・作業療法士にとっても機会が多いだけにリハビリテーション部門としてもきちんとしたルールを作っておきたいですね.
人工股関節全置換術

人工股関節全置換術(THA)・人工膝関節全置換術(TKA)って何年もつの? 耐用年数・耐久年数は?

今回は人工股関節全置換術(THA)・人工膝関節全置換術(TKA)例を対象として耐用年数について明らかにした研究報告をご紹介させていただきました. 20年生存率で考えても85%を上回っておりますが,やはり考えなければならないのは50歳代の手術ということになりますね.
変形性膝関節症

関節穿刺(水を抜く)を行うと癖になるって本当?

今回は関節穿刺(水を抜く)を行うと癖になるって本当かどうかについて考えてみました. 理学療法士・作業療法士はクライアントと接する時間も長いのでクライアントに対して関節穿刺に対する適切な説明を行えるようにしたいですね.
働き方

リハビリテーションを拒否するクライアントにも単位を算定しなければならないジレンマ

今回はリハビリテーションを拒否するクライアントにも単位を算定しなければならないジレンマについて考えたみました. この問題というのはケースバイケースでおそらく解決法というのは存在しないと思いますが,一方で理学療法士・作業療法士であれば誰しもが経験しうる問題だと思います.
書籍紹介

理学療法関連雑誌の今後の特集予定 2020年9月~

今回は理学療法関連雑誌の今後の特集予定についてご紹介させていただきました. 毎月面白そうな内容が続きますので,皆様も必ずチェックしてみてください.
書籍紹介

理学療法士・作業療法士が読むべき装具に関する書籍5選

今回は理学療法士・作業療法士が読むべき脳卒中片麻痺例に対する装具療法に関する書籍を紹介させていただきました. どれも良書ですので脳卒中片麻痺例に対する装具療法に関して改めて勉強してみてはいかがでしょうか?
運動療法・物理療法

理学療法士・作業療法士は骨盤がゆがんでいるなんて言ってたら終わりじゃない?

今回は理学療法士・作業療法士は骨盤がゆがんでいるなんて言ってたら終わりじゃないかといったお話でした. 個人事業主として起業する理学療法士・作業療法士が増えておりますが,健康不安商法でしか稼げないのは悲しいですね.
働き方

理学療法士・作業療法士は図書館を活用すべき

図書館は市民の税金で成り立っている公共事業でもありますので,住民税を支払っている以上,使わないと損です. 理学療法士・作業療法士の皆様も有効に図書館を利用しましょう.
働き方

最近の疾患別リハビリテーション料に対する査定って厳しすぎませんか?

今回は疾患別リハビリテーション料に対する査定って厳しすぎる件について考えてみました. あまりにも理不尽な査定が多くて,腹立たしく思っている理学療法士・作業療法士の方々も多いと思いますが,年々厳しくなっている査定をみると,やはり各地域において政治力を使ったアプローチを行うほか,こういった理不尽な査定を覆す方法は無さそうな気がします.
人工股関節全置換術

大殿筋・中殿筋を効率的に活動させるために役立つ筋電図データ紹介

今回は複数の論文から導き出された大殿筋・中殿筋を効率的に活動させるために役立つ筋電図データを紹介させていただきました. 具体的なエクササイズでどの程度の筋活動が得られるのかというのは理学療法士・作業療法士がエクササイズを選択する上で非常に重要ですよね.
働き方

新型コロナウイルス感染拡大が回復期リハビリテーション病棟の運営に及ぼす影響に関する調査結果

今回は新型コロナウイルス感染拡大が回復期リハビリテーション病棟の運営に及ぼす影響に関する調査結果について考えてみました. 回復期リハビリテーション病棟もCOVID-19の影響で収益は減少傾向にあることがわかります. 特に病床利用率の低下が大きな原因だと考えられます. そんな中で患者平均提供単位数が増えているのは,出来高リハによる収益補填か,病床利用率低下と理学療法士・作業療法士数のバランスや会議等が減少したことによるリハビリテーション単位数の増加だと思われます.
未分類

Google Scholarのアラート機能が便利

今回は便利なGoogle Scholarのアラート機能についてご紹介させていただきました. とても簡単に設定ができて便利ですので,理学療法士・作業療法士の皆様もぜひ使ってみてください.
働き方

理学療法士・作業療法士も知っておきたいさまざまな控除

今回は理学療法士・作業療法士も知っておきたいさまざまな控除について考えてみました. 今回ご紹介いたしましたように理学療法士・作業療法士が受けることができる控除というのはさまざまな種類が存在します. 全ての控除を受けることは難しいかもしれませんが,生命保険控除・社会保険控除は誰もが受けられる控除だと思います.
人工膝関節全置換術

糖尿病を合併していると人工膝関節全置換術後のこわばりが増加するのか?

今回は糖尿病を合併していると人工膝関節全置換術後のこわばりが増加するのかについて明らかにした研究論文をご紹介させていただきました. 創部の治癒に関しては圧倒的に糖尿病合併による創部治癒遷延が問題になるわけですが,膝関節のこわばりに関しては大きな影響はないということですね.
臨床実習・国家試験

理学療法士・作業療法士の臨床実習における事前電話って必要ない?

今回は理学療法士・作業療法士の臨床実習における事前電話って必要ないのかについて考えてみました.いまだに初日はスーツでといった施設もまだまだあるようですが,就職試験でもないのに,本当に意味がありませんよね?クリーニング屋さんが儲かるだけですね…時代に応じて事前の電話連絡や初日のスーツといった無駄な風習も変わっていくとよいですね.
人工膝関節全置換術

人工膝関節全置換術は骨盤・脊椎アライメントの改善や腰痛軽減にも有効なのか?

今回は人工膝関節全置換術は骨盤・脊椎アライメントの改善や腰痛軽減にも有効なのかを明らかにした研究論文をご紹介させていただきました. 腰痛は一部改善するものの骨盤・脊椎アライメントの改善は十分ではないといった結果でありました. 手術によって膝関節痛や屈曲拘縮の改善が得られるわけですが,骨盤・脊椎アライメントの改善こそ理学療法士・作業療法士の与えられた介入課題といったみかたもできます. 長期間かけて変化した骨盤・脊椎アライメントをいかに変化させるかというのが大きなポイントになるでしょうね.
理学療法評価

「筋出力」と「筋力」って何が違うの? 理学療法士・作業療法士必見

今回は「筋出力」は「筋力」と何が違うのかについて考えてみました. 「筋出」と「筋出力」の相違を考える際に最も重要なのは,その原因とアプローチが異なるといった点です. 筋力低下=筋力トレーニングといった短絡的な発想ではなく筋肉が発揮する力がなぜ低下しているのかを熟考した上でアプローチを選択する必要があるでしょうね.
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