研究の結論 Conclusion: LDD is independently associated with CPSP after TKA. In patients with KOA with concurrent LDD, preoperative radicular symptoms, depression/anxiety history, and intense preoperative pain further increase CPSP risk. 腰部変性疾患はTKA後の術後慢性疼痛と独立して関連しておりました． 腰部変性疾患を併発する変形性膝関節症例においては，術前の神経根症状，うつ病・不安障害の既往歴，および術前の激しい疼痛が，術後慢性疼痛のリスクをさらに高めることが明らかとなりました．

今回は脊椎の柔軟性がTHA後の自覚的脚長差と関連するのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました． 今回の結果から考えると脊椎の柔軟性は人工股関節全置換術後の自覚的脚長差と関連する可能性がありますね． 自覚的脚長差の原因の1つとして脊椎の柔軟性に着目する必要がありそうですね．

今回は人工股関節全置換術のアプローチによって術後疼痛が異なるのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました． 今回の結果から考えるとアプローチによる術後疼痛の相違はほとんどないかあってもわずかと考えられますね．

今回は2026年8月以降に発刊の理学療法関連のお勧め書籍を紹介させていただきました． 今月も良書が多く発刊されております． 理学療法士・作業療法士の皆様もこの機会に新たな学びに挑戦してみてはいかがでしょうか？

今回は人工膝関節全置換術における腸脛靱帯リリースの有効性を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました． 今回の結果から考えると腸脛靭帯の緊張を伴う場合には腸脛靱帯リリースによって機能改善が得られる可能性がありますね． われわれ理学療法士も術中記録を確認して腸脛靭帯リリースが行われているかどうかを確認する必要がありますね．

今回は人工膝関節全置換術例に対する上肢有酸素運動が術後慢性疼痛の軽減に有効なのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました． 今回の結果から考えると通常のリハビリテーションに加えて上肢の有酸素運動を行うことが術後慢性疼痛の軽減に有効な可能性がありますね． 慢性疼痛に移行する前に予防を行う視点が重要でしょう．

今回はTKA例に対するセルフでの膝関節屈曲運動の有効性を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました． 今回の結果から考えるとセルフでの膝関節屈曲運動を高頻度に行うと低頻度に行う場合に比較して関節可動域の改善が大きい可能性がありますが，その差というのはあまり大きくないということになります． ただ個人的には4.1°というのも決して無視できない差だと思います．

今回はTHA後はTKA後よりも疼痛が少ないのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました． 今回の結果から考えるとさまざまな要因を考慮してもTHA後はTKA後に比較して疼痛が少ないということですね． 人工関節症例に対してリハビリテーションを行ううえで参考になる結果だと思います．

今回は術前の2step testがTHA後の歩行自立予測に有効なのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました． 今回の結果から考えると術前の2step testの結果が0.95というのが術後早期歩行自立の目安になりそうですね．

今回はスマホアプリ導入がTHA後の術後満足度向上に有効なのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました． 今回の結果から考えるとTHA症例にスマホアプリを導入する場合には術前からの導入が有効ということになりますね．

今回は慢性腰痛に対しては機能改善と認知行動療法のどちらが有効なのかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました． これは興味深い結果ですね． この研究の結果から考えると何でもかんでも認知行動療法というよりはまずは理学療法で機能改善を図ったうえでそれでも改善が得られなかった場合には認知行動療法というのがよさそうですね．

今回は変形性膝関節症例における階段昇降時の内側半月板逸脱の挙動を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました． 今回の結果から考えると階段昇降の中でも特に降段動作時の内側半月板逸脱に着目する必要がありますね．

今回は足関節固定術後には人工足関節置換術よりも人工膝関節全置換術リスクが上がるのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました． 今回の結果から考えると足関節固定術後には人工足関節置換術よりも人工膝関節全置換術リスクが上がる可能性がありますね． 足関節固定術後には膝関節への力学的負荷を考慮する必要がありそうですね．

今回は人工膝関節全置換術例に対する非術側への術前リハは有効なのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました． 今回の結果から考えると非術側への術前リハは有効である可能性がありますね． 術前リハでは非術側の機能に着目する必要がありそうですね．

今回は人工股関節全置換術後の脚長差を評価する新しい方法をご紹介させていただきました． 大転子-坐骨結節間の距離であれば測定は容易ですね． 今後この方法がゴールドスタンダードになる日は来るのでしょうか？

今回は人工膝関節全置換術後の腫張がどの段階で術前レベルまで改善するのかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました． 今回の結果から考えると術後2年が経過しても7割以上の症例では術前レベルまで腫張が改善していないということになりますね． 腫張に関して気にされているクライアントは多いと思いますが，患者説明の際にはこういったデータも考慮する必要がありそうですね．

今回は術前のECW/TBWがTHA例の歩行自立と関連するのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました． 今回の結果から考えると術前のECW/TBWに着目する必要がありますね．

今回は人工股関節全置換術例に対する術前リハの有効性を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました． 今回の結果から考えると人工股関節全置換術例に対する術前リハの中でも太極拳，多領域運動，および下肢筋力トレーニングが有効な可能性がありますね．

今回は末期変形性膝関節症が大腿骨転子部骨折と関連性を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました． 今回の結果から考えると変形性膝関節症を合併すると大腿骨転子部骨折が起こりやすいということになりますね．

今回は人工膝関節全置換術例に対する高強度筋力トレーニングの意義を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました． 今回の結果から考えると人工膝関節全置換術例に対する高強度筋力トレーニングは筋力を向上させるには有用であるものの筋量や身体機能の改善にはつながらない可能性もありますね．

非常に興味深い結果ですね． 今回の結果から考えると後ろ歩きは膝関節内反モーメントを軽減できる可能性がありますね．

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今回は小脳性失調に対する効果的なアプローチを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました． 今回の結果から考えると小脳性失調に対するアプローチのポイントは多面的なトレーニングというところですね． さまざまな介入を組み合わせて行うのがよさそうですね．

今回は膝関節の軋轢音の意味を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました． 今回の結果から考えると軋轢音があると変形性膝関節症を合併しやすいということですね． 画像所見と合わせて考慮したい結果ですね．

今回はリバース型肩関節置換術後の関節可動域を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました． 今回の結果から考えるとリバース型肩関節置換術後の関節可動域にはさまざまな要因が関連することが分かりますね． 非常に参考になる結果だと思います．

今回は理学療法士も知っておきたい人工膝関節全置換術における駆血帯使用の弊害についてご紹介させていただきました． 今回の結果から考えると駆血帯の使用は虚血や再灌流障害を引き起こし，術後疼痛を引き起こす可能性がありますね． 理学療法士もどのくらいの時間駆血帯が使用されたのかを確認する必要がありますね．