2020-06

人工股関節全置換術

人工股関節全置換術(THA)で寿命って短くなるの?長くなるの?

今回は人工股関節全置換術(THA)を行うことで将来的な生存率が高くなるのか低くなるのかを明らかにした研究論文をご紹介させていただきました. 変形性股関節症例の死亡率は一般人口よりも高いとされておりますので,人工股関節全置換術(THA)によって改善が得られればこれはすごく意味のあることですね.
働き方

急性期リハビリが包括化?基準リハビリテーション制度とは?理学療法士・作業療法士必見

回復期は取得単位が制限され,自費リハも取り締まりが行われ,急性期まで包括化されるとなると理学療法士・作業療法士にとって安定して働ける場所は無くなりそうですね.
運動療法・物理療法

ICUにおけるベッド上サイクリングと電気刺激の有効性

今回はICUにおけるベッド上サイクリングと電気刺激の有効性を明らかにした研究論文をご紹介させていただきました. 残念ながらポジティブな結果は得られておりませんが,ICUに入室されているクライアントは重症度のばらつきも非常に大きいと考えられますので,もう少し対象を絞って解析を行うとクリアな結果が得られるのではないかといった印象を受けました.
理学療法評価

MMT第10版はどこが変わったのか? 理学療法士・作業療法士必見 足関節背屈筋群のMMTの3-5の検査肢位が背臥位に

今回はMMT第10版はどこが変わったのかについて考えてみました. 発売当初,プローンプランクテストばかりに目が向けられたMMT第10版ですが,他にもいろいろと変更点があります. 理学療法士・作業療法士の皆様も臨床実習生とともに新しいMMT第10版について学習してみてはいかがでしょうか? 今年度実習にくる学生はまだ第9版を使用しているでしょうが…
運動療法・物理療法

運動連鎖を重要視しすぎて患部を診ない理学療法士・作業療法士が危険

今回は運動連鎖を重要視しすぎて患部を診ない理学療法士・作業療法士が危険だといった件について考えてみたいと思います. 上述したように運動連鎖の観点から全体像を把握するといった視点は非常に重要ですが,局所の評価をしっかりした上で全身を診る視点が重要ですね. また運動連鎖の観点から他職種やクライアントにもわかるようになぜ遠隔部位の介入が必要なのかを説明できることも重要でしょうね.
書籍紹介

管理者理学療法士・作業療法士にお勧め書籍5選

今回は管理者理学療法士・作業療法士にお勧め書籍をご紹介させていただきました. 最近は理学療法士・作業療法士養成カリキュラムの変更に伴い,理学療法士・作業療法士教育の中にも管理学という授業が取り入れられ,管理に関する書籍も増えております. 管理者の理学療法士・作業療法士の皆様,そして今後管理者を目指す理学療法士・作業療法士の皆様もこの機会に基礎からマネジメントの勉強をしてみてはいかがでしょうか?
働き方

理学療法士・作業療法士の昇給,昇給率が低いって本当?

理学療法士・作業療法士の場合には,職場によってかなり昇給率に格差がありますので,職場選びを間違えると基本給は良いのに全く昇給しないという最悪の状況に陥ってしまいます.
働き方

おじさん・おばさん理学療法士・作業療法士の○○ちゃんって呼び方はどうにかならないのか?

今回はおじさん・おばさん理学療法士・作業療法士の○○ちゃんって呼び方はどうにかならないのかについて考えてみました. 理学療法士・作業療法士界隈も年齢や経験年数を誇示して○○ちゃんなんて相手を呼んでしまう悪しき習慣は早くなくしたいですね. 後輩であっても仕事をし始めれば立場は同等ですので,きちんと○○さんと呼ぶようにしましょう.
働き方

コロナ禍における日本理学療法士協会の研修会・講習会開催指針が明らかに

今回は2020年6月25日に発表されたコロナ禍における日本理学療法士協会の研修会・講習会開催指針についてご紹介させていただきました. 都道府県理学療法士会も日本理学療法士協会に右にならえの対策をするところが多いと思いますので,こう考えるとやはり理学療法士界隈の研修会は年単位でリモートでの研修会が主体となりそうですね.
働き方

単位数でしか評価してもらえないと18人18単位と6人18単位が同じ扱いに

今回は単位数でしか評価してもらえない理学療法士・作業療法士の職場が危険だというお話でした. 皆様の職場はいかがでしょうか? 事務部門に理学療法士・作業療法士の価値を単位数でしか表現できない管理者ってその時点でダメですよね. もちろん単位数も重要ですがそれ以上にリハビリテーション部門として病院にどのように貢献できるかを考えることが重要でしょうね.
変形性股関節症

腸骨関節包筋の機能向上が股関節の求心性を向上させるって根拠って本当にあるの?

今回は腸骨関節包筋の機能向上が股関節の求心性を向上させる可能性を示唆する論文をご紹介させていただきました. あくまで寛骨臼形成不全を有する症例における腸骨関節包筋において筋肥大が大きく,脂肪浸潤が少ないといった結果ではありますが,腸骨関節包筋が擬似臼蓋として股関節前方安定性を担う可能性を示唆させる結果ですね.
脳卒中

脳卒中片麻痺症例に対する非麻痺側への補高の即時的効果

今回は脳卒中片麻痺症例に対する非麻痺側への補高の即時的効果を明らかにした研究報告をご紹介させていただきました. 結果は非常にクリアで,即時的に歩行速度が改善しております. 臨床的には代償運動も少なくなるといった印象を持たれている方が多いと思いますが,非対称性がどのように変化するのかといった視点や,関節への力学的負荷も気になるところです. また今回は慢性期のある程度歩行パターンが固まった症例を対象としておりますが,急性期から補高を用いるといった戦略に関してはいろいろと議論の余地がありそうです.
変形性膝関節症

変形性膝関節症例における歩行中のlateral thrustと腰痛との関連

今回は理学療法士の視点で変形性膝関節症例における変形性膝関節症例における歩行中のlateral thrustと腰痛との関連を明らかにした報告をご紹介させていただきました. われわれ理学療法士が腰痛を合併した変形性膝関節症例を担当した際には,運動力学的な視点で膝関節アライメントと席つアライメントとの関連性を評価する必要があることを裏付ける研究結果ではないかと思います.
未分類

令和2年度の 理学療法にかかわる研究助成採択結果一覧が公表される

今回は令和2年度の日本理学療法士協会における研究助成の採択結果が発表されましたので,今回は採択された研究についてご紹介させていただきました. やはり研究機関である大学に所属する理学療法士の採択が多いといった結果でありました. 採択率を見ても日本理学療法士協会の研究助成制度はハードルは非常に高いですが,助成額もかなりの金額ですので一度はチャレンジしてみたいですね.
肩関節

肩腱板が断裂していても症状がある人と症状が無い人がいるのはなぜ?

非常に興味深い結果ですね. この結果を考えると,腱板断裂後の保存療法においては,棘上筋の筋力を向上させ肩峰骨頭間距離を拡大させるためのアプローチを行えば,疼痛や関節可動域制限といった症状を軽減できる可能性があります. 日々の臨床に生かせる結果で非常に有益な情報だと思います.
働き方

新型コロナウイルス感染拡大で理学療法士・作業療法士は飲み会を自粛せざるを得ない?

今回は医療従事者である理学療法士・作業療法士は当分の間,飲み会は自粛せざるを得ないのかといった点について考えてみました. 自粛が解除されればされるほど,どこまで行動を制限するかといった判断が個人に委ねられることになりますので,ひたすら自粛だった今までとこれからでは個人間の行動制限に大きな差が出そうですね.
就職活動

年収300万円の理学療法士・作業療法士こそ転職を考えるべき

理学療法士・作業療法士の給与についてはこのブログの中でも何度か取り上げさせていただきましたが,初任給が200,000円未満という施設もあって,年収が300万円といった理学療法士・作業療法士も増えてきております.
働き方

リハビリしながら居眠りしている理学療法士・作業療法士が信じられない

今回はリハビリをしながら居眠りをしている理学療法士・作業療法士について考えてみました. われわれ理学療法士・作業療法士も人間ですので眠たくなってしまうことはあると思います. ただ社会人として眠たそうな姿を見せないのがプロです. 当たり前のことですね.
就職活動

認定理学療法士資格に手当てがつく職場を探すには?年収アップを目指す方法

そもそも認定理学療法士を取得していない理学療法士が管理者の場合には認定理学療法士の価値自体がわからないでしょうし,むしろ認定理学療法士を所得しているなんてアピールしてもむしろ煙たがられる場合もあります.
未分類

理学療法士・作業療法士も気になるUNIQLOのエアリズムマスク

今回は2020年6月19日に販売開始となったエアリズムマスクについてSNS上の感想をご紹介させていただきました. 装着感や息苦しさにはもちろん個人差があるのでしょうが,理学療法士・作業療法士が期待している夏の暑い環境で運動しながらでも快適に装着できるようなものではなさそうですね.
働き方

理学療法士の職場って何人規模の職場が最も多いのか?

今回はこの人数別分布から何人規模の職場で勤務する理学療法士が多いのかについて考えてみました. 大規模な理学療法士を抱える施設が増えているというのがよくわかる結果でしたが,少人数職場も無視できないといったデータだと思いますので,このあたりを切り口に研修や生涯学習プログラムも柔軟に変化するとよいですね.
変形性膝関節症

変形性膝関節症例に対する寒冷療法は効果がないことが明らかに?

今回は変形性膝関節症例に対する寒冷療法の効果を明らかにした研究論文をご紹介させていただきました. 変形性膝関節症例を対象に寒冷療法を行っても,疼痛を緩和するという点では偽コントロールよりも実質的に優れておらず,機能面とQOLについてもその効果は微妙だということですね. われわれ理学療法士も用いることが多い寒冷療法ですから,この結果を真摯に受け止め,日々の臨床に活かしていきたいですね.
働き方

発症から1年経過していても回復期リハビリテーション病棟へ入棟できるってうそでしょ?

今回は回復期リハビリテーション病棟協会発行の機関誌4月号に掲載された発症から数年が経過した場合にも回復期リハビリテーション病棟への入棟が可能かについて考えてみました. この制度に救われるクライアントは多いでしょうね.
人工股関節全置換術

理学療法士・作業療法士も知っておきたいオシレーション角

今回は理学療法士・作業療法士も知っておきたいオシレーション角について考えてみました. 人工股関節全置換術後の脱臼を考える上では骨頭径やネック形状についても考慮する必要がありそうですね.
働き方

ついに自費リハにメスが入れられる?自称リハと自費リハ

今回はこの公的保険外・医療周辺サービス実態調査の報告書についてご紹介させていただきました. 自称リハビリテーションという用語に驚愕… 脳梗塞リハビリテーション○○なんてもろに報告書に名指しされちゃってます.
大腿骨近位部骨折

大腿骨近位部骨折例における股関節外転筋力と機能的アウトカムとの関連

大腿骨近位部骨折例においては大腿骨頸部の短縮に伴うオフセット長の減少や手術侵襲,廃用性の機能低下によって股関節外転筋力低下が引き起こされるわけですが,この結果から考えると集中的にトレーニングすれば機能改善が得られるといったことがうかがえます.
運動療法・物理療法

車椅子坐位練習と称して単位を取っていいものだろうか…

今回は理学療法士・作業療法士が車椅子坐位練習と称して単位を取っていいものかどうかについて考えてみました. われわれ理学療法士・作業療法士が疾患別リハビリテーション料を算定するためには,マンツーマンでの対応が基本ですので,間違っても車椅子座位でクライアントを放置してその間に他のクライアントの対応をしたり,間接業務をしたりということがマンパワーが少ない時代にはよくありましたが,これはNGですしょうね.
介護予防

合併症としてのサルコペニア もはやサルコペニアでない人が珍しい

このデータを見てもわかるようにサルコペニアを合併している症例が非常に多いわけですね. 予防領域に限らず,われわれ理学療法士・作業療法士はサルコペニアに関する知識をもっておかないと高齢者を対象に理学療法・作業療法を提供できないことを裏付ける結果ですね.
人工膝関節全置換術

人工膝関節全置換術後早期における運動イメージの有効性

今回は人工膝関節全置換術後早期における運動イメージの有効性を明らかにした無作為化比較試験をご紹介させていただきました. この結果を見ても,運動器疾患の理学療法においても脳神経科学に基づいたニューロリハビリテーションの概念が取り入れることが重要になりそうですね. 具体的な運動イメージ介入というのがどのようなものかが気になりますが…
働き方

なみはやリハビリテーション病院における新型コロナウイルス感染症拡大の原因が明らかに

今回はなみはやリハビリテーション病院における新型コロナウイルス感染症拡大の原因についての現地調査支援報告をご紹介させていただきました. 理学療法士・作業療法士をはじめとするリハビリテーションスタッフの介入が大きな感染源となっていたことが明確になった報告だと思います. 感染は以前よりも終息してきておりますが,こういった報告を見ているとまだまだリハビリテーション部門では徹底的な対策が必要だと感じました.
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