人工股関節全置換術

今回は現代のTHAはどのくらいもつのかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました． 今回の結果からTHAを行った症例の92%は30年の耐久性が期待できると考えて良いですね． これは耐久年数としてはかなり長いですね．

今回は人工股関節全置換術後の自覚的脚長差と歩行パラメータとの関連性を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました． 今回の結果から考えると自覚的脚長差のある症例では術後術側立脚時間が長く，術後両脚支持時間が長く，歩隔が広いということですね．

今回は人工股関節全置換術における大転子骨折の合併は長期的アウトカムと関連するのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました． この結果から考えると大転子骨折を合併したとしても長期的に見れば回復に大きな影響はなさそうですね．

今回はTHA後に腰椎固定術の再手術率が高くなるのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました． 今回の結果から考えるとTHA後に腰椎固定術を施行すると再手術率が高くなるということですね．

今回はTHA後のHOOSのPASSを明らかにした研究論文をご紹介させていただきました． 今回の結果はTHA後のリハビリテーションの効果を考えるうえでも重要ですね．

今回は人工股関節全置換術後の中殿筋の機能回復を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました． 今回の結果から考えると人工股関節全置換術後に中殿筋の回復を得るには脚延長を十分に行うことと，適切なオフセットを設定することが重要だと考えられます． 理学療法士・作業療法士もこのあたりに着目する必要がありますね．

今回はTHA後の脚長差の発生率を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました． 今回の結果から考えるとTHA後に脚長差を自覚しても1年が経過すると大部分で消失するということですね．

今回はTHA後の便秘に関連する要因を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました． 今回の結果から考えると高齢で食事が不規則で，不安が高く，ベッドレストの時間が長い，かつ便秘の既往がある方が便秘症状を訴えることが多いということですね．

今回は中殿筋の脂肪浸潤がTHA後の転倒と関連するのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました． 今回の結果から考えるとTHA後の転倒には中殿筋の質が関連する可能性がありますね．

今回はTHA後の満足度を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました． 今回の結果から考えるとTHA後の満足度は非常に高いといえますね． 残りの5％の満足度をどう改善するかがポイントになりそうですね．

今回は術前の活動レベルがTHA後のアウトカムと関連するのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました． 今回の結果から術前の活動レベルは術後のあうとかむと関連しそうですね． われわれ理学療法士・作業療法士もまずは術前の活動レベルを把握することが重要になりそうですね．

今回はTHA後の歩行自立に2step testが重要である可能性を示唆する研究論文をご紹介させていただきました． 今回の結果から考えると早期の歩行自立には2step testの改善が重要であるということですね． カットオフ値も算出されており参考にできる内容ですね．

今回は人工股関節全置換術後の慢性疼痛の発生率を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました． 今回の結果から考えると術後1年時点で1割を超える症例で疼痛が持続しているということになりますね． TKAに比較すればTHAではその割合は少ない認識でしたがけっこうな割合で慢性疼痛へ移行しているということですね．

今回はTKA・THA症例に対する遠隔リハによるフォローアップの効果を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました． 今回の結果から考えるとTKAおよびTHA例に対する遠隔リハビリテーションでは低強度の活動を増加させる可能性がありますね．

今回はTHA後の立ち上がり動作における非対称性を考えるうえで参考になるスコーピングレビュー論文をご紹介させていただきました． 今回の結果から考えると片側THA後には立ち上がり動作時に非対称性が顕著になりやすいということですね． 対側の股関節を長く温存するためにも立ち上がり動作時の非対称性の改善が必要ですね．

今回はTHA後の歩行中の股関節伸展・内転角度に影響を与える要因を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました． 今回の結果から考えると関節可動域のみならず股関節伸展筋力がキーになりそうですね．

今回はTHA後の復職はどのくらいできているのかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました． 8割以上が復職できているといった結果ですね． 機能もそうですが離職に対する不安をどのようにサポートするかがポイントになりそうですね．

今回はTHA後に同側下肢のアライメントはどう変化するのかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました． 今回の結果から考えるとTHA後のアライメントを考えるうえでは大腿骨長やオフセット長の変化に着目する必要がありそうですね．

今回はTHA前の脚長差が術後合併症と関連するのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました． 今回の結果から考えると術前の脚長差が術後の合併症を引き起こす可能性が

今回はTHA後の生活空間の拡大に関連する要因を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました． 今回の結果から考えるとTHA後の生活空間を拡大するには歩行速度，対側の変形性股関節症の状態が重要になりそうですね． 非常に参考になる結果だと思います．

今回は人工股関節全置換術例のサルコペニアと歩行自立度には関連があるのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました． 今回の結果から考えると人工股関節全置換術例においてもサルコペニアに着目する必要がありますね．

今回は脱臼予防にはshort rotatorの中でもどの筋が重要なのかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました． 今回の結果から考えるとshort rotatorの中でも外閉鎖筋を温存することが重要であるということですね． 理学療法士・作業療法士も人工股関節全置換術後の脱臼を考えるうえでは外閉鎖筋が温存されているかどうかを確認することが重要ですね．

今回はTHA後のインピンジメント症候群とカップ位置との関連性を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきます． 今回の結果から考えるとTHA後のインピンジメント症候群を考えるうえではカップ位置の評価が必須になりそうですね． 外方開角≤44.1°，前方開角≥18.7°がポイントになりそうです．

今回はTHA例の大腿四頭筋の脂肪浸潤が歩行速度低下と関連するのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました． 今回の結果から考えると大腿四頭筋の脂肪浸潤は歩行速度低下と関連する可能性がありますね．

今回は人工股関節全置換術後の腰痛を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました． 今回の結果から考えると人工股関節全置換術後に腰痛には改善が得られるということですね． また腰痛は術後のアウトカムにも大きな影響を与えそうですね．

今回はTHA症例における歩行時の床反力の特徴を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました． 今回の結果から考えるとTHA例では床反力から見ても歩行の左右非対称性が残るということですね． 歩容をどのように改善するかがポイントになりそうです．

今回は腰椎変性すべり症はTHA後のアウトカムに関連するのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました． 今回の結果から考えると変性すべり症はTHA後のアウトカムには直接的に影響を与えないようですが理学療法を行ううえでは十分に留意する必要がありそうですね．

今回はTHA後に転倒しやすい症例の特徴を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました． 今回の結果から考えると転倒歴やうつ病，神経疾患，不眠症の有無，人工股関節再置換術，膝痛，腰部疾患，やせ，高齢が転倒リスクになりそうですね．

今回は大腿四頭筋筋力がTHA後のFJSと関連する可能性を示唆する研究論文をご紹介させていただきました． 今回の結果から考えるとFJSを向上させるためには大腿四頭筋の筋力を向上させることが重要であると考えられます．

今回は両側同時THAの方が二期的片側THAよりも脚長差が発生しにくいのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました． 今回の結果から考えると二期的THAに比較して両側同時THAでは脚長補正も適切に行える可能性が高いということになりますね． 今後ますます両側双児手術施行例が増える可能性がありますね．