今回はTKA術後のNMESのパラメータってどういった設定が良いのかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました． 術後早期は周波数≧50Hz，最大耐容刺激強度，二相性電流，大型電極，デューティサイクル比1：2～1：3（2～3秒のランプ）でNMES治療を実施することが推奨されるということですね． TKA症例の筋力強化を目的として電気刺激療法を実施する場合には必ずチェックしておくべき内容ですね．

理学療法士・作業療法士として働いているといろんなことで葛藤感と戦うことってあると思います． 自分の信念と職場の考えとの間に葛藤を感じたり，いろいろと思うことがありますよね… 今回は理学療法士・作業療法士の葛藤あるあるについてご紹介させていただきます．

今回は理学療法士・作業療法士が先輩からもらった嬉しい言葉について考えてみました． 先輩にあたる理学療法士・作業療法士の皆様も後輩の理学療法士・作業療法士のモチベーションを挙げられるような声かけができると良いですね．

今回はDVT予防のためにはどのくらいのペースで足関節運動を行うのが効果的なのかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました． 今回の結果から考えると1分間に60回のペースが深部静脈血栓症を予防するためには有効ということですね． これは臨床的にも役立ちそうな結果ですね．

今回は変形性膝関節症例では大腿骨前捻角が小さい可能性を示唆する研究論文をご紹介させていただきました． 問題となるのは前捻角の減少が先か内反変形が先かといった点です． おそらく前捻角の減少は内反変形に伴う代償的な反応と考えられますが，こういった結果を考えると内側型変形性膝関節症例では大腿骨前捻角を評価することが重要になりそうですね．

今回は歩行時・走行時にはアキレス腱にどのくらいの負荷が加わるのかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました． こういった基礎研究は理学療法士・作業療法士がアキレス腱断裂例やアキレス腱炎の症例を対象として運動療法を行う際に非常に参考になりますね．

今回は変形性膝関節症例に対する股関節モビライゼーションと股関節周囲筋の筋力強化運動の効果を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました． 今回の結果から考えると股関節モビライゼーションが変形性膝関節症例に対して有効であるといった結果となりますね． いずれにいたしましても股関節のどの方向のモビリティ獲得が変形性膝関節症における内反モーメントを軽減させるかといった視点が重要になるでしょうね．

今回は理学療法士・作業療法士が腹筋運動でお腹がスリムになるなんて言っていたら恥ずかしいといったお話でした． 今回の結果から考えても腹筋運動では腹筋群の筋持久力に向上がみられるものの腹部の皮下脂肪が減少するわけではなさそうですね． 当たり前といえば当たり前なのですが理学療法士・作業療法士が腹筋運動でお腹がスリムになるなんて言っていたら恥ずかしいですね．

皆様の職場の新人理学療法士・作業療法士はどうですか？ いつまで経っても仕事を覚えられない理学療法士・作業療法士っていますよね？ 今回は仕事を覚えられない理学療法士・作業療法士の特徴について考えてみたいと思います．

理学療法士・作業療法士として働いていれば忙しい日とそうでもない日と日によって仕事の量にも差があることが多いと思います． 忙しい日って本当に時間がすぐにたってしまいますし，疲労感も半端ないですよね． 今回は理学療法士・作業療法士忙しい日あるあるについて考えてみたいと思います．

今回はTKA例に対する理学療法は本当に必要なのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました． 今回の結果から考えるとすべてのTKA症例に理学療法が必要なわけではなさそうですね． これはTKA症例に限ったことではありませんが，どういった症例に集中的な理学療法が必要なのかを明らかにすることが今後の課題になりそうですね． TKA症例の場合には疼痛が遷延する症例も少なくありませんので，難渋する症例に対して理学療法の効果を明確にする必要があるでしょうね．

今回は脳卒中症例の感覚障害に対するアプローチを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました． 今回の結果から考えると感覚障害に対するエビデンスは限られているということですね． 能動的な介入が有効かと考えておりましたが，まだまだエビデンスは少ないようです．

今回は筋力トレーニング前後のストレッチングの必要性を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきます． この結果から考えると柔軟性を向上させるといった目的であれば筋力トレーニング前後にストレッチングを行う必要はないかもしれませんね． あくまでも可動域改善を目的とする場合にはということですね． 筋力トレーニングには柔軟性を向上させる効果もあると考えると素晴らしい種類の運動ですね．

理学療法士・作業療法士の有給消化の現実 理学療法士・作業療法士の皆様は年間でどのくらい有給休暇を消化できていますか？ 有給休暇って消化しないと無くなってしまいますので，次年度の繰り越し分を考慮したうえで最大限消化するのが理想的です．...

今回は理学療法士・作業療法士にお勧めのお役立ちサイトをご紹介させていただきました． 皆様も今回ご紹介したサイトを利用して効率的に情報を収集できると良いですね．

これは臨床的にも非常に参考になる論文ですね． 肩関節屈曲運動時に大胸筋や三角筋前部線維が過活動を引き起こす方って少なくないと思います． 一方で三角筋後部線維や寡婦の収縮が得られない方は多いですね． こういった症例に対してはこの論文のように水平外転方向の負荷を加えるのがよさそうですね．

今回は脳卒中症例の移乗自立の判断に迷った際にはBBSのカットオフ値を参照するのが有用だといったお話でした． この論文はめちゃくちゃ役に立ちそうですね． 移乗動作自立を考えるうえではBBS41点というのが1つのポイントになりそうですね．

今回は大腰筋の質がTHA後のアウトカムと関連を調査した研究論文をご紹介させていただきました． THA後には大腰筋の質に着目した運動療法がポイントになりそうですね．

今回は姿勢制御には足趾屈曲力よりも足趾圧迫力が重要である可能性を示唆する研究論文をご紹介させていただきました． 非常に興味深い研究結果ですね． 足趾の屈曲力，足趾の圧迫力といった視点も重要ですが，やはり座位・立位といった姿勢の変化が大きいのではないでしょうか？ 姿勢制御改善を目的に足趾のトレーニングを行う場合には立位で足趾を圧迫するような介入方法が理想でしょうね．

今回はTKA後の熱感はどのくらいで軽減するのかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました． 術後3ヶ月でもまだ非不穏は1.4℃も高いということですね． こういった基準となる値があれば術後の熱感の評価を行ううえでも有益ですね．

最近は発刊される理学療法関連の書籍も多いので，把握するのが大変です． 私も月1回は本屋で関連書籍をリサーチしております． 今回は2023年6月以降に発刊の理学療法関連のお勧め書籍を紹介させていただきます．

今回は腰痛と変形性膝関節症の関連を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました． Knee spine syndromeという言葉が表わすようにやはり膝と腰は切っても切り離せない関係にあるということですね． 膝と腰部の関連性を考慮した上で運動療法を行う必要がありますね．

今回は膝蓋下脂肪体に関する基礎研究の最新知見をご紹介させていただきました． 膝蓋下脂肪体が変形性膝関節症の炎症に関連するといった結果ですね． この結果だけで膝蓋下脂肪体の存在が問題であるとは考えにくいですが，膝蓋下脂肪体が炎症に関わる組織であるといった点は十分に理解しておく必要があるでしょうね．

今回は脳卒中後には認知機能障害を合併していることが当たり前と思った方が良い可能性が示唆される研究論文をご紹介させていただきました． 今回の結果から考えるとかなりの割合で認知機能障害を合併しているということになりますね． われわれも脳卒中後には認知機能障害を合併しているのが当たり前と思った方が良さそうです．

梅雨の季節になりましたね． 理学療法士・作業療法士の皆様も雨と戦いながらお仕事をされている方って多いと思います． 今回は理学療法士・作業療法士雨の日あるあるについて考えてみたいと思います．