足関節周囲外傷

今回はアキレス腱断裂を予防するためのジャンプ着地を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました． これは臨床にも役立つ有益な結果ですね． 今回の結果から考えるとジャンプ着地に伴うアキレス腱損傷を予防するためには，垂直床反力を軽減させ，COPの位置を後方化させ，膝関節・股関節をしっかりと屈曲させることが重要になると考えられますね． スポーツ傷害予防のための指導に役立てられる結果だと思います．

今回は足関節果部骨折に対する理学療法の効果をまとめたシステマティックレビュー論文をご紹介させていただきました． 今回の結果から考えると残念ながら理学療法の効果は確認できないといったところでしょうか． 今後も足関節果部骨折に対する理学療法に関するエビデンスが俟たれるところです．

これは臨床でも参考にできる結果ですね． やはり足関節の手術後やアキレス腱断裂など足部の術後や外傷の症例の運転開始までの期間が長いといった点がポイントでしょうね． もちろん関節の部位だけで運転開始時期は決められませんが一つの目安にできる論文ではないでしょうか．

今回は足関節果部骨折後の早期荷重は安全なのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました． こういった結果から考えると足関節果部骨折後のリハビリテーションでは今後早期荷重が一般的になる可能性もありますね． もちろん骨折のタイプや手術による安定性を考慮したうえでということにはなりそうですね．

今回は足関節背屈可動域と着地動作のバイオメカニクスとの関連を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました． ジャンプ動作を要するスポーツ選手の場合には足関節背屈可動域の獲得が必須になりそうですね．

今回は運動中にはアキレス腱にどのくらいの負荷がかかっているのかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました． 実際の具体的な運動負荷に関しては以下の図を参照するのが良いと思います．

今回は扁平足に対して股関節外転トレーニングが有効である可能性を示唆する研究論文をご紹介させていただきました． 今回の結果から考えると扁平足に対しては足部の運動に加えて股関節外転トレーニングを実施することが有効であると考えられます． やはり足部の運動のみならず多関節運動連鎖を考慮したアプローチが求められるといった結果だと思います．

これは非常に興味深い方向ですね． Kager's fat padの滑走性を評価する際には1つのポイントとしてKager's fat padの非対称性に着目することが重要だと考えられます． エコー非使用下ではこの方法は重宝しそうですね．

今回は扁平足に対する足部装具の効果を明らかにした研究論文をご紹介させていただきました． 今回の結果から考えると足部装具は扁平足に対して有効である可能性がありますね． 屋内でも裸足でもどの靴でも装着できる装具というのは理想的ですね．

今回は糖尿病症例に対しては足関節背屈可動域改善が足部潰瘍形成予防に重要である可能性を示唆する研究論文をご紹介させていただきました． 今回の結果から考えると糖尿病症例に対する運動療法はフットケアにつながる可能性がありますね． 足関節や足部の柔軟性を向上させることが前足部の足底圧を減少させ，前足部への負担を軽減することにつながりそうです．

Kager's fat pad は上腓骨筋支帯，後距踵靭帯，屈筋支帯，前距腓靭帯，アキレス腱のパラテノン等多くの組織と連結していることが明らかとなりました． これだけ多くの組織間で連結を持つということは滑走障害を引き起こしやすい組織であるとも言えると思います． Kager's fat padの滑走性を維持・改善させることの重要性が改めて理解できる結果だと思います．

今回は足関節捻挫の予防的な介入を考えるうえで参考になるシステマティックレビュー論文をご紹介させていただきました． 今回の結果から考えるとまずはプロプリオセプティブトレーニングが第一選択となりそうですね． 装具については対象者の不安感に応じて使用するというのが現実的でしょうね．

今回はアキレス腱断裂症例では足関節底屈位での底屈筋力評価が重要であるといったお話でした． 今回の結果から考えるとアキレス腱断裂症例では足関節底屈位で底屈筋力評価およびトレーニングを実施する必要がありますね．

今回は足関節捻挫が近位関節に及ぼす影響について考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました． これは非常に興味深い研究ですね． 予想通り足関節捻挫が膝関節・股関節・腰椎といった近位関節に影響を及ぼすということですね． また運動療法は近位関節障害の発生を低くさせる可能性があるといった点もポイントですね． 足関節捻挫に対しては足関節のみならず近位関節への影響を考慮する必要がありますね．

今回は歩行時・走行時にはアキレス腱にどのくらいの負荷が加わるのかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました． こういった基礎研究は理学療法士・作業療法士がアキレス腱断裂例やアキレス腱炎の症例を対象として運動療法を行う際に非常に参考になりますね．

今回は姿勢制御には足趾屈曲力よりも足趾圧迫力が重要である可能性を示唆する研究論文をご紹介させていただきました． 非常に興味深い研究結果ですね． 足趾の屈曲力，足趾の圧迫力といった視点も重要ですが，やはり座位・立位といった姿勢の変化が大きいのではないでしょうか？ 姿勢制御改善を目的に足趾のトレーニングを行う場合には立位で足趾を圧迫するような介入方法が理想でしょうね．

今回はタオルギャザーは座位と立位どちらで行うのが効果的なのかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました． 今回の結果から考えると座位よりも立位での運動が効果的ということですね． 転倒リスクを考慮した上で実施する姿勢を選択できるとよいですね．

今回は足底腱膜炎に対して足底腱膜とアキレス腱の同時ストレッチが有効である可能性を示唆する研究論文をご紹介させていただきました． 今回の結果から考えると足底腱膜炎に対しては足底腱膜とアキレス腱を同時ストレッチするのが効果的と考えられます． 同時にというところがポイントになるでしょうか．

今回は外反母趾の原因を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました． こういった結果を見ると予防を考えるうえではまずは履物の選択に関してしっかりとした指導を行うことが非常に重要ですね． また発症後もさらなう進行を予防する視点が必須になるでしょう．

今回は扁平足は運動療法で改善するのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました． これは非常に意味のあるRCTですね． 足内在筋トレーニング（ショートフットエクササイズ），臀筋群の強化，ストレッチングから成るプログラムは足関節背屈・底屈運動よりも扁平足改善に有効である可能性がありますね．

今回は足部過回内や足関節背屈可動域制限はアキレス腱障害と関連するのかどうかを明らかにした研究論文をご紹介させていただきました． 静的なアライメントが直接的にアキレス腱障害に関連するわけではなさそうですね． 動的なアライメントを含めた評価が必要でしょう．

今回は変形性足関節症に対するTAAと固定術はどちらが有効かを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました． 現在のところ人工関節と固定術に明らかな差はないということですね．

今回は足関節不安定症に対する有効な保存的介入を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました． 今回の結果から考えるとバランストレーニングを中心としたトレーニングが有効ということになりますね．

今回は扁平足に対するshort foot exerciseの効果を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました． 今回の結果から考えるとshort foot exerciseは扁平足の改善にも有用ということですね． 内在筋をいかに収縮させることがポイントになるでしょうね．

今回は扁平足と腰痛との関連性を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました． 予想通りの結果ですね． 扁平足と腰痛には関連性があるということですね． 足部からの膝関節・股関節・腰部への影響をしっかりと観察する必要があるでしょうね．

今回は扁平足症例の足部周囲筋群の特徴を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました． 扁平足例では母趾外転筋・短母趾屈筋・腓骨筋群が萎縮しており，代償的に長母指屈筋や長趾屈筋が肥大しているといった結果ですね． 足内在筋が萎縮して外在筋が肥大しているといった点がポイントかもしれませんね．

今回は距骨安定化テーピングの使用が足関節背屈可動域改善に有効である可能性を示唆する研究論文をご紹介させていただきました． これは引き出しの１つとして持っておきたいですね．

カーフレイズ中のちょっとした工夫で筋活動を変えられる？ 理学療法士・作業療法士がクライアントにカーフレイズの指導を行うことって多いと思います． カーフレイズもちょっとした工夫で筋活動を変えられるって知ってました？ 今回はカーフ...

今回はアキレス腱ってどうしてアキレス腱って言うのかについて，アキレス腱の語源をご紹介させていただきました． アキレス腱のクライアントに対応するための小ネタとして知っておくとよいかもしれませんね． 意外とクライアントも食いついてきて盛り上がります．

今回は慢性足関節不安定症に対する中足骨モビライゼーションの効果を明らかにした研究論文をご紹介させていただきました． 今回の結果から考えると距腿関節に可動性低下や不安定性を有する場合には中足骨の可動性を改善させることが有益である可能性がありますね．