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歩行時・走行時にはアキレス腱にどのくらいの負荷が加わるのか？
アキレス腱断裂はジャンプ着地時や走行時に発生することが多いです．
しかしながら歩行時・走行時にはアキレス腱にどのくらいの負荷が加わるのでしょうか？
今回は歩行時・走行時にはアキレス腱にどのくらいの負荷が加わるのかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきます．
今回ご紹介する論文
Review Scand J Med Sci Sports. 2023 Feb;33(2):110-126. doi: 10.1111/sms.14242. Epub 2022 Nov 9.
The load borne by the Achilles tendon during exercise: A systematic review of normative values
Yoann Demangeot 1 2, Rod Whiteley 3, Vincent Gremeaux 4 5, Francis Degache 1
Affiliations expand
PMID: 36278501 DOI: 10.1111/sms.14242
今回ご紹介する論文は2023年に掲載された論文です．
研究の目的
The Achilles tendon (AT) can be exposed to considerable stress during athletic activities and is often subject to pathologies such as tendinopathies. When designing a prevention or rehabilitation protocol, mechanical loading is a key factor to consider. This implies being able to accurately determine the load applied to the AT when performing exercises that stress this tendon. A systematic review was performed to synthesize the load borne by the AT during exercises/activities.
アキレス腱は運動中に大きなストレスにさらされ，しばしば腱鞘炎などの病態に陥ることがあります．
予防やリハビリテーションのプロトコルを設計する際，力学的負荷は考慮すべき重要な要素であります．
このことは腱にストレスを与える運動を行う際に，アキレス腱にかかる負荷を正確に判断できることを意味します．
この研究では運動中にアキレス腱に加わる負荷を総合的に判断するためにシステマティックレビューを行うことを目的としております．
研究の方法
Three databases (Pubmed, Embase and Cochrane) were searched for articles up to May 2021, and only the studies assessing the AT load in newtons relative to body-weight (BW) on humans during activities or exercises were included.
3つのデータベース（Pubmed，Embase，Cochrane）で2021年5月までの論文を検索し，活動中またはエクササイズ中のヒトの体重（BW）に対するアキレス腱に加わる負荷をニュートンで評価した研究のみを対象としております．
研究の結果
Most of the 11 included studies assessed AT load when running or walking (N = 10), and only three tested exercises were usually performed during rehabilitation. The load on the tendon ranged from 2.7 to 3.95 BW when walking, from 4.15 to 7.71 BW when running, and from 0.41 to 7.3 BW according to the strengthening exercise performed.
システマティックレビューの対象となった11件の研究のほとんどは，ランニングまたはウォーキング時のアキレス腱に加わる負荷を評価したものであり（N = 10），テストされたエクササイズは，通常リハビリテーション中に行われる3つのみでありました．
アキレス腱への負荷は，歩行時で2.7～3.95BW，走行時で4.15～7.71BW，筋力トレーニングで0.41～7.3BWでありました．
研究の結論
From the collected data, a progression of exercises progressively loading the Achilles tendon, as well as the possible connections with walking and running activities, could be defined. However, the trends highlighted in the relationship between tendon loading and walking or running speeds present some inconsistencies. Further research is still needed to clarify them, but also to complete the data set in healthy and injured people.
収集されたデータからアキレス腱に徐々に負荷をかけるエクササイズを進めるうえで、また歩行やランニング活動との関連性の可能性を定義することができました．
しかし腱への負荷と歩行やランニングの速度との関係で強調された傾向は，いくつかの矛盾を含んでおります．
これらを明らかにするためには，さらなる研究が必要であり，また健常者と傷病者を対象としたデータセットを完成させる必要があります．
今回は歩行時・走行時にはアキレス腱にどのくらいの負荷が加わるのかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
こういった基礎研究は理学療法士・作業療法士がアキレス腱断裂例やアキレス腱炎の症例を対象として運動療法を行う際に非常に参考になりますね．
