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今回は変形性膝関節症例のscrew-home movementは破綻するのかを明らかにした研究論文をご紹介させていただきました． 予想通りの結果ですが，ポイントは重症度による差は小さいといった点ですね． 変形性膝関節症早期の段階からscrew-home movementが破綻している可能性がありますし，screw-home movementの破綻が原因となった変形性膝関節症の進行を招くといった可能性もありますね．

今回は2022年6月以降に発刊の理学療法関連のお勧め書籍を紹介させていただきました． 今月も良書が多く発刊されております． 理学療法士・作業療法士の皆様もこの機会に新たな学びに挑戦してみてはいかがでしょうか？

今回は理学療法関連のオープンアクセスジャーナルって本当に質が低いのかどうかについて考えてみました． 結果はわずかにオープンアクセスジャーナルの質が低いといったものでした． 雑誌名で論文の質を評価するのはどうかと思いますが，最終的には論文の質を吟味する読者の力が必要ということになるでしょう．

今回は理学療法士・作業療法士へ20単位以上のノルマを課すことは何が問題かについて考えてみました． 経営的な側面から考えると単位数のノルマの設定は必要かもしれませんが，過剰なノルマの設定は現場を疲弊させます． 管理者の理学療法士・作業療法士は改めて自施設の単位数のノルマ設定が妥当かどうかを考える時期に来ているのではないでしょうか？

今回は経験していない先輩理学療法士・作業療法士の言葉ほど説得力が無いといった話でした． 理学療法士・作業療法士としての経験年数が上だからといっても，年齢が上だからといっても，進学や副業，転職，研究の経験がある方ばかりではありません． 若い理学療法士・作業療法士の皆様も先輩の言葉を真に受けないように注意しましょう．

今回はウエイト・サイクリングが筋肉量の減少および筋力の低下と関連しているといった報告をご紹介させていただきました． 非常に興味深い結果ですね． この結果から考えると闇雲な減量やそれに伴うリバウンドはサルコペニアを引き起こす要因になる可能性がありますね． 理学療法士・作業療法士が減量指導を行う際にもこのあたりの知識は必須になりそうですね．

今回はどのくらい屈曲拘縮が進行するとknee spine syndromeによって脊椎後彎姿勢となるのかを考えるうえで有益な論文をご紹介させていただきました． 屈曲拘縮の角度によっても体幹の運動が変化するというのは興味深いですね．

今回は週末の参議院選挙で理学療法士の候補が敗戦してしまうと，2024年度の診療報酬・介護報酬改定は理学療法士・作業療法士・言語聴覚士にとって過去最悪の改訂になる可能性があるといったお話でした． 何としても勝たなくてはなりません． 理学療法士・作業療法士・言語聴覚士の皆様も自分の将来を守るために必ず選挙へ行ってください．

今回ははたして理学療法士・作業療法士はこの値上げラッシュをどう乗り越えればよいのかについて考えてみました． 重要なのは固定費の見直しです． 理学療法士・作業療法士の皆様も改めて固定費を見直してみましょう．

今回は足関節背屈可動域制限が膝関節外反を引き起こすかどうかを明らかにした研究論文をご紹介させていただきました． やはり足関節背屈可動域制限は膝関節外反を引き起こす要因になりそうですね． こう考えると膝蓋大腿関節障害を有する症例に対しては足関節底屈筋群の柔軟性を確保し，足関節背屈可動域の改善を図る視点が重要になりそうですね．

今回は変形性膝関節症例に対する関節牽引の効果を明らかにした研究論文をご紹介させていただきました． この結果から考えると関節牽引は疼痛に対する介入方法としては有効ですが，可動域改善効果は乏しいと考えることができるでしょう． また関節牽引を行う場合には牽引を行う関節角度にも注意が必要ですね．

今回は重症例を対象とした関節可動域運動やマッサージは意味があるのかどうかを明らかにした研究論文をご紹介させていただきました． 基礎研究でも他動運動を実施することによる筋委縮予防効果が多く報告されております． 実際の臨床場面でもICU入室中の重症例に対しては筋力トレーニングが実施できないことが多いわけですが，マッサージや多瞳運動が筋委縮予防につながるというのは非常に興味深いですね． このあたりをクライアントはもちろんですが他の医療従事者に啓発していくことも理学療法士・作業療法士の役割になるでしょうね．

今回は整形外科クリニックの特殊な勤務形態についてご紹介させていただきます． 整形外科クリニックの休暇って特殊ですが，こういった休暇の特殊さが人気だったりもします． 休暇の特徴を理解したうえで整形外科クリニックで働くというのは選択肢の1つとしてありかもしれませんね．

しかしながらまだまだ理学療法士・作業療法士におけるペインクリニックの求人は整形外科クリニックに比較すると少ないのが現状です． 年々ペインクリニックにおける運動指導の重要性は認識されるようになっておりますが，まだまだ専門医が少ないためにペインクリニック自体が少ないうえに，先に述べたように理学療法士・作業療法士の必要性を感じていないペインクリニックの医師が多いのも実際です．

今回は理学療法士・作業療法士が政治家に求めるのは診療報酬アップではないといったお話でした． 現状で理学療法士・作業療法士が政治家に求めるべきは診療報酬のアップではありません． まずは理学療法士・作業療法士の養成数を抑制することが自分たちの身を守り，価値を高めることにつながるでしょう．

今回はあまり知られていない意外な副業の事実をご紹介させていただきます． 時代が時代ですので理学療法士・作業療法士の皆様も副業に関する認識を変える必要があるでしょうね．

今回は軟骨下骨髄病変がある症例は疼痛が出現しやすいといったお話でした． こういった結果から見ても変形性膝関節症の荷重時の疼痛を理解するうえではMRI上で軟骨下骨髄病変を確認することが重要になりそうですね．

今回は理学療法士・作業療法士同期あるあるについてご紹介させていただきました． 理学療法士・作業療法士の皆様も同期を大切にしてくださいね．

今回はCKCでのトレーニングは本当に変形性膝関節症を進行させるのかどうかを考えるうえで有益な論文をご紹介させていただきました． これは興味深い結果ですね． CKCトレーニングでも内側脛骨大腿関節の圧縮応力は歩行より低いといった結果です． こう考えると変形性膝関節症例の関節症進行予防を目的としてあえてCKCトレーニングを指導しないという方法は誤っている可能性がありますね． 最終的には個別にトレーニング時のアライメントや疼痛を確認してトレーニングとしての是非を確認する必要があるでしょうね．

今回は本当に長母趾屈筋のタイトネスは足関節背屈可動域制限の原因になるのかを明らかにした研究論文をご紹介させていただきました． 解剖学的にはこれまでも足関節背屈可動域と長母趾屈筋のタイトネスとの関連性が示唆されておりましたが，こういった形でデータで示されているものを見るとさらに重要性に関する認識が深まりますね．

今回はパワハラを受けやすい理学療法士・作業療法士の特徴について考えてみたいと思います． 理学療法士・作業療法士の皆様はいくつ当てはまりましたか？ 理学療法士・作業療法士の皆様もパワハラのターゲットにならないように気をつけましょう．

今回はTHA後には腰痛も改善するのか，また腰痛が改善する症例の特徴を明らかにした研究論文をご紹介させていただきました． THA後に80%以上の症例で腰痛が改善するというのは驚きですね． また腰痛が改善する症例では仙骨傾斜角の変化量が大きいというのもポイントになりそうですね．

今回は理学療法士・作業療法士の臨床実習における質問の仕方について考えてみました． 理学療法士・作業療法士の臨床実習生も質問をうまく使って指導者の印象をあげられるとよいですね． また質問を通じて自分自身の学びにつなげるといった視点も重要でしょうね．

振り子運動も方法を誤ると腱板修復術後の再断裂を引き起こす可能性を示唆する研究論文をご紹介させていただきました． 振り子運動も運動範囲が大きくなりすぎると棘上筋の筋活動を誘発してしまう可能性がありますね． 理学療法士・作業療法士が振り子運動を指導する際には腱板筋群へのストレスを考慮した上で運動範囲をある程度抑える必要がありますね．

今回は変形性膝関節症例に対する血流制限下での筋力トレーニングの効果を検討した研究論文をご紹介させていただきました． 今回の結果から考えると有効性はあまり高くなさそうですね．

理学療法士・作業療法士が朝からやってはいけないNG行動をご紹介させていただきました． 最近は理学療法士・作業療法士の中でも朝活に勤しんでいる方は多いですが，効率よく朝の時間を使用できるようにしたいですね．