脳卒中 不安がすくみ足を増強させる？
今回は不安がすくみ足を増強させるのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えると不安はさまざまな機序ですくみ足を増強させる可能性がありますね．
すくみ足を改善するためには不安を取り除くことも重要となりそうですね．
脳卒中
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脳卒中 重度麻痺+Pushing+USN症例に対する長下肢装具の有効性
今回は重度麻痺+Pushing+USN症例に対する長下肢装具の有効性を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えると重症例ほど長下肢装具を用いたトレーニングが有効な可能性がありますね．
半側空間無視にもPushingにも有効な可能性がありますね．
脳卒中 脳卒中症例に対する長下肢装具の有用性 症例報告のレビュー論文
今回は脳卒中症例に対する長下肢装具の有用性を考えるうえで参考になる研究をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えると長下肢装具による歩行トレーニングは移動能力とADLの改善に有効だということですね．
しかしながらエビデンスレベルは低いということで今後さらなる研究が求められますね．
脳卒中 脳卒中症例に対する足底感覚刺激の有効性は？
今回は脳卒中症例に対する足底感覚刺激の有効性を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきます．
今回の結果から考えると足底感覚刺激は脳卒中症例の運動機能および歩行能力改善に有効ということになりますね．
感覚刺激にもさまざまなモダリティが存在しますので対象者に応じてさまざまなアプローチを使い分けることが重要になりそうですね．
脳卒中 膝屈曲角度調整機能付のKAFOにより歩行がどのように変わるのか？
今回は膝屈曲角度調整機能付の長下肢装具により歩行がどのように変わるのかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
この研究の結果から考えると膝継手を使って可動域を調整することで筋活動を賦活できる可能性がありますね．
角度をどのように調整するかがポイントになりそうですね．
脳卒中 短下肢装具が有効な脳卒中片麻痺症例のBrunnstrom Recovery Stageは？
短下肢装具が有効な脳卒中片麻痺症例のBrunnstrom Recovery Stageを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えるとBrunnstromステージが低い症例ほど短下肢装具の使用が効果的であるといった結果ですね．
当たり前といえば当たり前の結果ですが，対象者の機能を見極めたうえで短下肢装具を使用する必要がありますね．
脳卒中 脳卒中症例の上肢機能障害に対する振動療法の有効性
今回は脳卒中症例の上肢機能障害に対する振動療法の有効性を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の研究結果から考えると振動療法は上肢機能の改善に有効である可能性がありますね．
比較的簡単に導入できる介入ですので介入の導入を検討する余地はありそうですね．
脳卒中 脳卒中症例の痙縮改善にはミラーセラピー，行動観察，振動療法どれが有効？
今回は脳卒中症例の痙縮に対する介入を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えると行動観察やミラーセラピーよりも振動刺激療法が痙縮改善に有効な可能性がありますね．
脳卒中 パーキンソン病症例では歩行能力改善に足関節底背屈筋力が重要
今回はパーキンソン病症例では歩行能力改善に対する足関節底背屈筋力トレーニングの有用性を検討した論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から歩行能力改善に対する足関節底背屈筋力トレーニングは有効だと考えられますね．
脳卒中 脳卒中症例に対する足底腱膜ストレッチが足関節可動域，バランス能力改善に有効
今回は脳卒中症例に対する足底腱膜ストレッチの有効性を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えると脳卒中症例に対する足底腱膜ストレッチは背屈可動域改善および静的バランス能力に有効だということですね．
背屈可動域の改善を図るうえでは下腿三頭筋のみならず足底腱膜のストレッチングを図る必要がありますね．
脳卒中 脳卒中後の肩の痛みってどう評価すればよい？
今回は脳卒中後の肩の痛みの評価を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
脳卒中の肩の痛みの評価といって特別な評価があるわけではなさそうですね．
基本的な評価を行ってアセスメントすることが肩の痛みを解決することになるでしょうか．
脳卒中 KAFOの治療効果は？SR論文
今回は長下肢装具を使った歩行トレーニングの治療効果を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えると長下肢装具を使った歩行トレーニングの治療効果を示す上でエビデンスは不十分ということになりますね．
今後も長下肢装具を使った歩行トレーニングのエビデンスが多く報告されることが期待されます．
脳卒中 ストライド時間の変動が運動失調症例の転倒と関連？
今回はストライド時間の変動が運動失調症例の転倒と関連するのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えるとストライド時間変動が転倒と関連する可能性がありますね．
脳卒中 回復期病棟入院時の体幹機能が脳卒中症例の自立歩行の予測に有用
今回は回復期病棟入院時の体幹機能が脳卒中症例の自立歩行の予測に有用であるかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
抄録には記載はありませんが，回復期病棟入院時のFACTが8点以上であれば歩行が自立できる可能性が高くなりそうです．
回復期入院時にFACTを評価することで歩行の自立に役立てられそうですね．
脳卒中 脳卒中発症後の再入院の予測因子としてサルコペニアの評価が重要？
今回は脳卒中発症後の再入院の予測因子としてサルコペニアの評価が重要である可能性を示唆する研究論文をご紹介させていただきました．
ここでもサルコペニアという結果ですね．
サルコペニアを合併していると再入院リスクが高くなるといった結果ですので，入院早期から対象者のサルコペニアを評価し，適切な介入を行うことが求められますね．
脳卒中 AFOを装着すると脳卒中症例の前脛骨筋と腓腹筋の筋活動はどうなる？
今回はAFOを装着すると脳卒中症例の前脛骨筋と腓腹筋の筋活動はどうなるのかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えるとAFOを装着することで前脛骨筋と腓腹筋の筋活動は健常成人の筋活動に近くなるということになりますね．
装具を代償手段としてとらえるのではなくて正しい筋活動を再学習するためのツールとして使用するととらえる必要がありますね．
脳卒中 機械的補助を用いた歩行練習は通常の歩行練習より有効か？SR論文紹介
今回は機械的補助を用いた歩行練習は通常の歩行練習より有効なのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えると機械的補助を用いた歩行練習は通常の歩行練習より有効な可能性がありますね．
日本では診療報酬上の評価がなされないとなかなか導入のハードルは高いですけどね．
脳卒中 Pusher現象の改善に有効なのはKAFO？それとも歩行支援ロボット？
今回はPusher現象の改善に有効なのはKAFOなのか，それとも歩行支援ロボットなのかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えると長下肢装具を使用した介入も歩行支援ロボットを使用した介入もいずれもPusher現象の改善に有効だといえますね．
脳卒中 脳梗塞発症前のフレイルがペナンブラの減少と関連？
これは興味深い結果ですね．
発症前にフレイルを合併していると側副血行路の血流が不良であり，脳梗塞による後遺症が重度になってしまう可能性があるということですね．
やはりフレイル予防に取り組むことが重要ですね．
脳卒中 Pushingと半側空間無視の予後ってどうなるの？
今回はPushingと半側空間無視の予後を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果考えるとPushingと半側空間無視の予後を考えるうえではPushingと半側空間無視の双方の重症度を評価し，相互の関連性を考慮する必要がありますね．
脳卒中 脳卒中症例に対する短下肢装具（AFO）の効果
今回は脳卒中症例に対する短下肢装具（AFO）の効果を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果からいうと短下肢装具は前脛骨筋と腓腹筋の共収縮の軽減に有効ということですね．
今後は長期的な効果の検討が必要ですね．
脳卒中 非麻痺側上肢のトレーニングは麻痺側の上肢機能の改善に有効か？
今回は非麻痺側上肢のトレーニングは麻痺側の上肢機能の改善に有効かどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えると非麻痺側上肢のトレーニングが麻痺側の上肢機能の改善に有効である可能性がありますね．
非麻痺側へのアプローチも忘れずに行う必要がありますね．
脳卒中 脳卒中症例における固有感覚の重要性
今回は脳卒中症例における固有感覚障害の問題を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えると位置覚というのは歩行能力改善に重要であることが改めてうかがえます．
位置覚改善を目的とした理学療法を確立する必要がありますね．
脳卒中 脳卒中症例における6分間歩行試験のMCIDが明らかに
今回は脳卒中症例における6分間歩行試験のMCIDに関する報告をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えると6分間歩行試験のMCIDは78.8mということになりますね．
78.7m以上の改善が対象者にとって意味のある改善ということになるでしょうか．
脳卒中 脳卒中症例のサルコペニア有病率がこんなにも高いとは
今回は脳卒中症例のサルコペニア有病率を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
脳卒中症例のサルコペニア有病率は46%，この有病率は驚きですね．
われわれ理学療法士・作業療法士も脳卒中症例のサルコペニアを考慮してリハビリテーションを実施する必要がありますね．
脳卒中 膝装具の使用が脳卒中症例のTrailing limb angleの改善に有効
今回は膝装具の使用が脳卒中症例のTrailing limb angleの改善に有効である可能性を示唆する研究論文をご紹介させていただきました．
これは臨床にも活かせる結果ですね．
膝関節を装具で固定することでTrailing limb angleを改善させた歩行パターンの学習ができる可能性がありますね．
脳卒中症例の歩行トレーニングでは膝関節をいかにコントロールするかが重要なポイントになりそうですね．
脳卒中 脳梗塞急性期の離床は早ければ早いほど良い？
今回は脳梗塞急性期の離床は早ければ早いほど良いのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えると脳梗塞急性期の早期離床は早ければ早いほど良いわけではないということですね．
この結果をふまえて急性期のリハビリテーションを行う必要がありますね．
脳卒中 Mini-Bestestが脳卒中症例の歩行自立予測に有用
今回はMini-Bestestが脳卒中症例の歩行自立予測に有用なのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えるとMini-Bestestは脳卒中症例の歩行自立予測に有用ということになりますね．
評価に時間のかかるMini-Bestestですがこれなら時間をかけて評価をすることに意味がありそうですね．
脳卒中 脳卒中症例に対する後進歩行の効果
今回は脳卒中症例に対する後進歩行の効果を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えると後進歩行トレッドミルトレーニングは歩行の非対称性の改善に有効であると考えられます．
これは興味深い結果ですね．
脳卒中 安静時心拍数が86を超えると脳卒中再発リスクが高くなる？
今回は安静時心拍数がどのくらいになると脳卒中再発リスクが高くなるのかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えると安静時心拍数が高くなると脳卒中再発リスクが高くなるということになりますね．
特に安静時心拍数が90を超えるような症例では再発リスクが高いことを考慮する必要があるでしょう．