人工膝関節全置換術 TKA後の疼痛遷延に関連する要因のSR論文
今回は人工膝関節全置換術後の疼痛遷延に関連する要因を明らかにしたシステマティックレビュー論文をご紹介させていただきました．
今回のシステマティックレビューで挙げられた要因を有する症例においては早期から疼痛が遷延しないような対策が必要でしょうね．
人工膝関節全置換術
人工膝関節全置換術 
人工膝関節全置換術 人工膝関節全置換術例における膝蓋下脂肪体の切除による悪影響とは？
今回は人工膝関節全置換術例における膝蓋下脂肪体の切除による悪影響を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
膝蓋下脂肪体の切除を行っているTKA例では膝蓋骨低位とそれに伴う弊害に留意する必要がありそうですね．
人工膝関節全置換術 TKA術後のNMESのパラメータってどういった設定が良いの？
今回はTKA術後のNMESのパラメータってどういった設定が良いのかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
術後早期は周波数≧50Hz，最大耐容刺激強度，二相性電流，大型電極，デューティサイクル比1：2～1：3（2～3秒のランプ）でNMES治療を実施することが推奨されるということですね．
TKA症例の筋力強化を目的として電気刺激療法を実施する場合には必ずチェックしておくべき内容ですね．
人工膝関節全置換術 人工膝関節全置換術（TKA）例に対する理学療法は不要？
今回はTKA例に対する理学療法は本当に必要なのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えるとすべてのTKA症例に理学療法が必要なわけではなさそうですね．
これはTKA症例に限ったことではありませんが，どういった症例に集中的な理学療法が必要なのかを明らかにすることが今後の課題になりそうですね．
TKA症例の場合には疼痛が遷延する症例も少なくありませんので，難渋する症例に対して理学療法の効果を明確にする必要があるでしょうね．
人工膝関節全置換術 TKA後の熱感はどのくらいで軽減するのか？
今回はTKA後の熱感はどのくらいで軽減するのかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
術後3ヶ月でもまだ非不穏は1.4℃も高いということですね．
こういった基準となる値があれば術後の熱感の評価を行ううえでも有益ですね．
人工膝関節全置換術 人工膝関節全置換術例における膝伸展筋力の術後経過に関するSR論文
今回は人工膝関節全置換術例における膝伸展筋力の術後経過に関するSR論文をご紹介させていただきました．
非常に興味深い結果ですね．
術後1年が経過しても膝伸展筋力は非術側までは改善しないという結果ですね．
これをふまえてトレーニングの方法を再考する必要がありますね．
人工股関節全置換術 日本では今後はTKAよりもTHAが増加？
今回は日本では今後はTKAよりもTHAが増加する可能性を示唆する研究論文をご紹介させていただきました．
数値を見るとTHAの増加の予測が著しいですね．
特に比較的若い年代のTHAの増加が今後日本でも多くなりそうですね．
人工膝関節全置換術 TKA後の関節可動域改善にもフォームローラーが有効？
今回はTKA後の関節可動域改善にもフォームローラーが有効なのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
身体機能については大きな変化はありませんが，フォームローリングを行った群でストレッチ中の疼痛スコアが軽減されたというのは興味深いですね．
フォームローリングはストレッチの前段階のトレーニングとして取り入れるのが良さそうですね．
人工膝関節全置換術 TKA後の寒冷療法は本当に必要？
今回はTKA後の寒冷療法は本当に必要なのかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えても寒冷療法は明らかな効果があるとは言えない状況ですね．
時期や実施時間についても考え直す必要があるでしょうね．
人工膝関節全置換術 TKA後はとにかく早期より理学療法を開始することが重要
今回はTKA後早期の理学療法開始の意義を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
早期から理学療法を開始した方がオピオイド使用が少なくて済むといった結果ですね．
早期の理学療法開始を1カ月以内としておりますので，少し日本の実情とは異なるところがあり，結果をそのまま受け入れるのは難しいですね．
人工膝関節全置換術 TKA例に対する新しい物理療法の効果はいかに？
今回はTKA例に対する新しい物理療法の効果を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
これは非常に興味深い結果ですね．
TKA後急性期の炎症反応のマネジメントには低出力レーザーやバイオプロトン療法が有効かもしれませんね．
人工膝関節全置換術 TKA後のWOMAC・OKSのMCIDはいかに？レビュー論文紹介
今回はTKA後のWOMAC・OKSのMCIDを明らかにした研究論文をご紹介させていただきました．
やはりMCIDの算出にはアンカーベースの方法が用いられることが多いといった結果ですね．
またWOMACやOKSのMCIDが明らかにされておりますので，こういった数値を基準にして理学療法の効果を論じる必要があるでしょうね．
人工膝関節全置換術 TKA後には膝伸展筋力よりも膝伸展速度が重要
今回はTKA後には膝伸展筋力よりも膝伸展速度が重要である可能性を示唆する論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えるとTKA術後の理学療法においては膝伸展筋力のみならず膝伸展速度に着目する必要がありそうですね．
人工膝関節全置換術 TKA後の術後疼痛や運動恐怖の緩和に瞑想音楽やコメディ映画が有効？
今回はTKA後の術後疼痛や運動恐怖の緩和に瞑想音楽やコメディ映画が有効である可能性を示唆する論文をご紹介させていただきました．
やはり遷延性疼痛や運動恐怖を緩和するためには理学療法や作業療法の専門的な介入以外の視点が必要である可能性がありますね．
人工膝関節全置換術 TKA後の膝関節屈曲位でのポジショニングは血流うっ滞につながるのか？
今回はTKA後の膝関節屈曲位でのポジショニングは血流うっ滞につながるのかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えると膝関節屈曲位でのポジショニングが深部静脈血栓症のリスクを高める可能性は低そうですね．
人工膝関節全置換術 TKA後の関節可動域運動は他動運動と自動運動どちらが有効？
今回はTKA後の関節可動域運動は他動運動と自動運動どちらが有効かを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
他動運動は自動運動よりも有効というわけではないようですね．
他動運動の方法にもよるのかなと思いますが，この結果から考えると無理に痛みをこらえて他動運動を実施するのはどうかと思いますね．
人工膝関節全置換術 10％のTKA例は満足していない
今回は10％のTKA例は満足していないといったお話で．
以前に比較すると不満足症例が減少しているというのは興味深いですね．
またやはり疼痛の遷延が不満足の原因になっているといった点もポイントですね．
いかに疼痛遷延症例を減らすかがポイントになるでしょうね．
人工膝関節全置換術 変形性膝関節症例は人工膝関節全置換術によって転倒しにくくなるのか？
人工膝関節全置換術によって転倒リスクは軽減するのもの実際の転倒頻度については有意差はないといった結果でしたね．
いずれにしても人工膝関節全置換術後の転倒予防に向けた理学療法・作業療法が重要でしょうね．
人工膝関節全置換術 内側広筋の脂肪浸潤とTKA後のアウトカムが関連？
内側広筋の脂肪浸潤とTKA後のアウトカムが関連？
人工膝関節全置換術後には大腿四頭筋の筋力トレーニングを行う機会は多いと思います．
大腿四頭筋の中でもトレーニングが重要視されているのが内側広筋です．
今回は内側広筋の脂肪浸潤と...
人工膝関節全置換術 TKAにおける駆血帯の使用は大腿四頭筋のタイトネスに関連するのか？
今回はTKAにおける駆血帯の使用は大腿四頭筋のタイトネスに関連するのかどうかを検討した研究論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えると駆血帯の影響はあまり大きくなさそうですね．
人工膝関節全置換術 TKA後の鵞足部痛にも要注意
今回は人工膝関節全置換術後の鵞足部痛について調査した報告をご紹介させていただきました．
20人に1人ですから割合としてはそんなに多くありませんが保存的治療が有効であるだけにTKA後の鵞足部痛こそ理学療法士の腕の見せ所ですね．
人工膝関節全置換術 人工膝関節全置換術の新アプローチtrivector approachに対する理学療法のポイントは？
今回は人工膝関節全置換術のtrivector approachに対する理学療法のポイントを考えるうえで有用な論文をご紹介させていただきました．
こういった新しいアプローチに対する理学療法を考えるうえでこういったデータは貴重ですね．
trivector approachの特徴として内側広筋への侵襲は小さいと考えられますので，その点を踏まえて理学療法を展開していく必要がありますね．
人工膝関節全置換術 片側TKA例と両側TKA例だとどちらが転倒しやすい？
今回は片側TKA例と両側TKA例だとどちらが転倒しやすいのかを明らかにした研究論文をごご紹介させていただきました．
今回の結果から考えますと両側TKA例と片側TKA例の転倒リスクには有意な差はないということになると思います．
片側例にしても両側例にしても転倒リスクが残っていることは考慮しておく必要がありますね．
人工膝関節全置換術 TKA術後早期の下肢の浮腫，疼痛，機能改善には徒手的リンパドレナージやキネシオテーピングは有用？
今回はTKA術後早期の下肢の浮腫，疼痛，機能改善に徒手的リンパドレナージやキネシオテーピングが有用かどうかを明らかにした研究論文をご紹介させていただきました．
徒手的リンパドレナージ，キネシオテーピングいずれも有効性が確認されたといった結果ですね．
人工膝関節全置換術後の浮腫対策として参考になる論文だと思います．
人工膝関節全置換術 人工膝関節全置換術後の伏在神経領域の感覚障害はADLに関連を与えるのか？
今回は人工膝関節全置換術後の伏在神経領域の感覚障害はADLに関連を与えるのかどうかを明らかにした研究論文をご紹介させていただきました．
感覚障害があっても大きな影響はなさそうですね．
こういった情報をきちんとクライアントに提供してあげることが重要になりそうですね．
人工膝関節全置換術 膝関節固定術は股関節・足関節のどちらへの影響が大きい？
今回は膝関節固定術は股関節・足関節のどちらへの影響が大きいのかを明らかにした研究論文をご紹介させていただきました．
股関節よりも足関節への影響力が大きいといった結果ですね．
膝関節の可動域が大きく制限された場合には足関節をうまく使えるかどうかがポイントになりそうですね．
人工膝関節全置換術 膝蓋骨の可動域運動（モビライゼーション）は上下に動かすだけではダメ
今回は効果的な膝蓋骨のモビライゼーションの方法についてご紹介させていただきました．
上下のelevation・depressionの動きのみならず，tilt・coronary rotation・frontal rotation・tiltといった動きを引き出すことが膝関節可動域の獲得につながります．
皆様も膝蓋骨の可動域運動を行う際に参考にしていただけると嬉しいです．
人工膝関節全置換術 人工膝関節全置換術が足部アライメントに与える影響
今回は人工膝関節全置換術が足部アライメントに与える影響について調査した研究論文をご紹介させていただきました．
理学療法士・作業療法士も矯正角度が大きい症例においては脛骨軟骨傾斜（TPI）と距骨傾斜（TI）が起こるということを考慮して後療法を行う必要がありますね．
人工膝関節全置換術 術後ある程度時間が経過してもTKA後には膝って大きくなるの？
今回は術後ある程度時間が経過してもTKA後には膝って大きくなるのかどうかを明らかにした研究論文をご紹介させていただきました．
理学療法士・作業療法士の良く経験するTKA症例の膝が大きくなったといった現象ですが，おおよそ3分の1に生じており，これが術後アウトカムと関連するといった結果でした．
これは非常に興味深い結果ですね．
結果からすると理学療法や作業療法による介入に直接的に応用できる結果ではありませんが，知識としては知っておく必要があるでしょうね．
人工膝関節全置換術 人工膝関節全置換術と人工膝関節単顆置換術の術後早期の疼痛の相違は？
今回は人工膝関節全置換術と人工膝関節単顆置換術の術後早期の疼痛の相違を明らかにした研究論文をご紹介させていただきました．
予想ではTKA例に比較してUKA例の方が疼痛強度が低いことを想定しておりましたが，鎮痛薬の使用料は異なるものの，疼痛強度は同等といった結果でしたね．
こういった結果をふまえてTKA・UKA例に対して運動療法を実施する必要がありますね．