人工膝関節全置換術 TKA後の理学療法は不要？
今回はTKA後の理学療法は必要なのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えるとTKA症例については全例に理学療法が必要ではない可能性もありますね．
ホームエクササイズで十分な症例も存在するのではないかといった結果です．
人工膝関節全置換術
人工膝関節全置換術 
人工膝関節全置換術 止血帯の使用はTKA後の長期成績と関連する？
今回は止血帯の使用がTKA後の長期成績と関連するのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えると止血帯の使用は長期成績と関連しないということですね．
ただ止血帯を使用した場合の大腿軟部組織の損傷は少なからず存在しますのでそのあたりは考慮した上で高療法を行う必要はあるでしょうね．
人工膝関節全置換術 TKAにおける後方関節包のリリースが膝関節屈曲拘縮の改善に有効？
今回はTKAにおける後方関節包のリリースが膝関節屈曲拘縮の改善に有効かどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えると後方関節包のリリースは膝関節屈曲拘縮の改善に有効な可能性がありますね．
われわれも手術手技についてしっかりと把握しておく必要がありますね．
人工膝関節全置換術 TKAでは変性した膝蓋下脂肪体の切除により機能改善が得られる？
今回はTKAでは変性した膝蓋下脂肪体の切除により機能改善が得られるのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えると全切除するのではなく変性した膝蓋下脂肪体を選択的に切除するのが理想ということになりますね．
人工股関節全置換術 THA後やTKA後に体重はどう変化する？
今回はTHA後やTKA後に体重はどう変化するのかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
残念ながらTHA後やTKA後にも体重は減っていないといった結果ですね．
除痛が図れても生活習慣を変えるというのは簡単ではないですね．
人工膝関節全置換術 UKA後ってスポーツしても大丈夫なの？
今回はUKA後ってスポーツしても大丈夫なのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えるとUKA後のスポーツ復帰も現実的になってきているということですね．
時代は変わりましたね．
人工膝関節全置換術 片側TKAで対側変形性膝関節症にも好影響がある？
今回は片側TKAでは対側変形性膝関節症にも好影響があるのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えると片側TKAを行うと対側の変形性膝関節症に対しても好影響があるということになりますね．
人工膝関節全置換術 TKA後にも鎮痛薬の服薬量が減らない？
今回はTKA後には鎮痛薬の服薬量は減るのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果からか考えるとTKA後1年では鎮痛薬は実質的に減らないということですね．
これは理学療法士・作業療法士も知っておきたい結果ですね．
人工膝関節全置換術 TKA症例の股関節外転筋力
今回はTKA症例の股関節外転筋力を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えるとTKA症例においては術前から股関節外転筋力が低下しているということですね．
また術直後も低下し続けるというのは興味深いですね．
TKA症例の股関節外転筋力に着目してアプローチを行う必要がありますね．
人工膝関節全置換術 人工膝関節全置換術後の熱感は術後何か月で改善するのか？
今回は人工膝関節全置換術後の熱感は術後何か月で改善するのかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えると熱感の改善には術後1年を要することも少なくないということですね．
また感染している症例が必ずしも感染していない症例に比較して熱感が強いというわけでもなさそうです．
とても臨床的に意義のある研究ですね．
人工膝関節全置換術 TKA例に対する非術側へのフォームローリング介入の有効性
今回はTKA例に対する非術側へのフォームローリング介入の有効性を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
これは臨床的にも有益な結果ですね．
非術側へのフォームローリング介入はリスクも低いですし，簡単に導入できますので，急性期には特に有用でしょうね．
試してみたい介入ですね．
人工膝関節全置換術 膝蓋下脂肪体の切除は人工膝関節全置換術後の身体機能と歩行に影響を及ぼす？
今回は膝蓋下脂肪体の切除は人工膝関節全置換術後の身体機能と歩行に影響を及ぼすのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えると膝蓋下脂肪体の切除は人工膝関節全置換術後のアウトカムに大きな影響を及ぼさない可能性がありますね．
人工膝関節全置換術 拡張現実を使用したリハビリテーションがTKA後の疼痛軽減に有効？
今回は拡張現実を使用したリハビリテーションがTKA後の疼痛軽減に有効なのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えると拡張現実を用いたリハビリテーション介入はTKA後の疼痛軽減に有効ということになりますね．
標準的な治療として拡張現実が利用される日もそう遠くないのでしょうか．
人工膝関節全置換術 膝蓋上嚢の膝関節運動における動態が明らかに
今回は膝関節運動における膝蓋上嚢の動態を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えると膝関節屈曲角度90°が二重膜構造から一重膜構造に変化する角度ということになりそうですね．
膝関節屈曲角度が90°未満の場合には特に膝蓋上嚢の滑走性に着目した介入が必要になる可能性がありますね．
人工膝関節全置換術 人工膝関節全置換術後に積極的な筋力トレーニングが必要か？
今回は人工膝関節全置換術後に積極的な筋力トレーニングが必要なのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から漸増的な筋力トレーニングは機能改善に有利というわけでもなさそうです．
この結果から考えるとTKA後早期には高強度の筋力トレーニングは不要な可能性がありますね．
人工膝関節全置換術 TKA後の理学療法の期間ってどのくらいが適切？
今回はTKA後の理学療法の期間ってどのくらいが適切なのかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
当たり前と言えば当たり前ですが，症例によっても適切な期間は異なる可能性がありますね．
関節可動域の獲得率で考えると6週でも屈曲可動域110度以上の症例が6割弱ですのでこのあたりをどう考えるかが難しいところですね．
人工膝関節全置換術 足趾把持力がTKA後の転倒と関連？
今回は人工膝関節全置換術（TKA）後の転倒に関連する要因を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えると人工膝関節全置換術（TKA）後の転倒を予防する為には足趾把持力の評価および足趾把持力を強化するための介入が重要になりそうですね．
人工膝関節全置換術 TKA例に対するフォームローラーの効果は？
今回はTKA例に対するフォームローラーの効果を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
この研究では対照群が設定されておりませんので，フォームローラーの効果なのか自然経過による改善なのかが分かりませんね．
こういった介入研究は理学療法のエビデンスを構築するうえでも重要だと思いますので，今後は無作為化比較試験等の対象群を設定した研究デザインでの検討が俟たれるところです．
人工膝関節全置換術 TKAにおける皮切長が術後の感覚障害と関連する？
今回はTKAにおける皮切長が術後の感覚障害と関連するのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果あら考えると皮切長が長いほど感覚障害の範囲が大きいということになりますね．
やはり伏在神経膝蓋下枝が障害される可能性が高くなるということですね．
皮切長が長い症例では感覚障害が残存しやすいことを考慮する必要がありそうですね．
人工膝関節全置換術 人工膝関節全置換術後早期のキネシオテーピングの有効性 SR論文紹介
今回は人工膝関節全置換術後早期のキネシオテーピングの有効性を調査したSR論文をご紹介させていただきました．
今回の結果からか投げるとエビデンスの確実性が低いものの人工膝関節全置換術後早期のキネシオテーピングの使用については疼痛の軽減と膝関節の屈曲可動域改善に有効な可能性がありますね．
今後は疼痛や関節可動域以外をアウトカムとした研究報告が期待されますね．
人工膝関節全置換術 コアエクササイズは人工膝関節全置換術例の機能改善に有効か？
今回はコアエクササイズが人工膝関節全置換術例の機能改善に有効なのかどうかを腱とするうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えると人工膝関節全置換術例に対するコアエクササイズは機能改善を図るうえで大きなプラスになりそうですね．
人工膝関節全置換術例の運動療法プログラムとして取り入れる価値がありそうですね．
人工膝関節全置換術 TKAにおける膝蓋下脂肪体の温存は術後疼痛の軽減につながる？
今回はTKAにおける膝蓋下脂肪体の温存は術後疼痛の軽減につながるのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えると膝蓋下脂肪体はTKA後の疼痛と関連しそうですね．
今後も膝蓋下脂肪体に関連する研究から目が離せませんね．
人工膝関節全置換術 Apple watchやFitbitでTKA症例の身体活動量を評価する場合の注意点
今回はApple watchやFitbitでTKA症例の身体活動量を評価する場合の注意点を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えると歩行補助具を使用している場合にはApple watchやFitbitでは正しい身体活動量の評価が行えない可能性がありますね．
特に歩行器を使用している場合には身体活動量の数値を疑ってみる必要がありそうですね．
人工膝関節全置換術 膝蓋骨低位が膝関節屈曲可動域制限と関連？
今回は膝蓋骨低位が膝関節屈曲可動域制限と関連のかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えると膝蓋骨低位は膝関節屈曲可動域と関連があるということになりますね．
TKA後に関節可動域の改善を図るうえでは膝蓋骨の高さに着目する必要がありそうですね．
人工膝関節全置換術 人工膝関節全置換術後の睡眠姿勢で膝伸展可動域が改善する？
今回は人工膝関節全置換術後の睡眠姿勢で膝伸展可動域が改善するかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
伸展可動域が不良な症例ほど大腿・下腿後面の疼痛のために側臥位で就寝する方が多い気がしますので，そういった点を考えると交絡の影響もありそうですが，理学療法士・作業療法士が関節可動域改善を目的とした指導を行ううえで参考になる結果ですね．
人工膝関節全置換術 TKA症例の膝前面痛の原因は？ メタアナリシス論文紹介
今回はTKA症例の膝前面痛の原因を考えるうえで有益なメタアナリシス論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えるとPFの置換やインサートの種類は膝前面痛には大きな影響はなさそうです．
外側膝蓋支帯リリースについては関連がありそうですので，やはり外側構成体のタイトネスが膝蓋骨のマルトラッキングを引き起こし，膝前面痛を引き起こしている可能性が高いですね．
理学療法を行ううえでもヒントになる論文だと思います．
人工膝関節全置換術 片側人工膝関節全置換術後に対側膝関節痛が増悪する症例の特徴は？
今回は片側人工膝関節全置換術後に対側膝関節痛が増悪する症例の特徴を明らかにした研究論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えると片側TKA前から対側の膝関節伸展筋力が弱いことがリスクになりそうですね．
対側の筋力も含めた介入が必要でしょうね．
人工膝関節全置換術 人工膝関節全置換術例におけるしびれは改善するのか？
今回は人工膝関節全置換術例におけるしびれは改善するのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えると人工膝関節全置換術例にしびれに関して問われた際には，日常生活には大きな影響はないこと，しびれが最終的には改善することをきちんと説明することが重要になると考えられます．
人工膝関節全置換術 TKA後の滑膜炎には注意が必要
今回はTKA後の滑膜炎には注意が必要であることを示唆する研究論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えるとかなり効率に滑膜炎を合併されている方が多いということですね．
また滑膜炎と安静時痛に有意な関連があったという点もポイントですね．
膝蓋骨周囲の安静時痛がある場合には滑膜炎を疑ってみる必要がありますね．
人工膝関節全置換術 最近流行のROSA kneeによるTKAは従来のTKAよりも成績が良好なのか？
今回はロボット支援人工膝関節全置換術は従来の人工膝関節全置換術よりも成績が良好なのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えるとロボット支援人工膝関節全置換術は従来の人工膝関節全置換術よりも術後生成器が良好である可能性があります．
今後はロボット支援人工膝関節全置換術が当たり前になる時代が来るかもしれませんね．