介護予防

今回は股関節外転筋群がバランス機能向上に寄与するかどうかを検討したシステマティックレビュー論文をご紹介させていただきました． 年齢に関係なく股関節外転筋群を強化することには意味がありそうですね．

今回はサルコペニア判定で下腿周径を測定する際には座位と立位のどちらが良いのかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました． 今回の結果から考えると基本的には立位で測定しても座位で測定してもあまり大きな差はなさそうですね． 34cmまたは35cmを目安にすればよさそうですね．

今回は高齢者の転倒を予防するためには活動量を増やした方が良いのか，増やしすぎない方が良いのかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました． 今回の結果から考えるとフレイルの有無に関わらず身体活動量を増加させることが骨折や転倒の予防に結び付く可能性が示唆されますね． われわれの印象とは異なり身体活動量の増加は直接的には転倒リスクに結びつかないということになりますね．

今回は嗅覚・味覚障害がサルコペニア・フレイルと関連する可能性を示唆する研究論文をご紹介させていただきました． やはり嗅覚・味覚障害があると食欲低下，低栄養に陥り，サルコペニアやフレイルが進行してしまうということでしょうか… こう考えると理学療法士・作業療法士も高齢者の嗅覚・味覚障害に留意する必要がありますね．

今回は片脚起立が10秒できるかどうかが死亡率と関連するといったお話でした． たかが片脚起立，されど片脚起立ですね． この結果から考えても片脚起立検査を行う際には10秒を1つの目安としてもよいのかもしれませんね．

今回は筋力トレーニングは筋力のみならず骨量の改善にもつながるのかを考えるうえで参考になるシステマティックレビュー論文をご紹介させていただきました． 筋力と骨量を向上させるプログラムには相違があるというのは興味深いですね． こういった結果をしっかりと予防事業に活かせるとよいですね．

今回は理学療法士・作業療法士は家屋評価でどこを見ればよいかについて考えてみました． 理学療法士・作業療法士がクライアントの住環境を評価する機会は多いので，上記のポイントをふまえてうえで適切な評価が行えるとよいですね．

今回はヘルスリテラシーが低いとプレフレイルやフレイルに陥りやすいことを示唆する研究論文をご紹介させていただきました． 理学療法士・作業療法士も一般住民を対象として教育的な側面から関われることがまだまだありそうですね．

今回は骨格筋量のみならず骨格筋の質が高齢者の転倒リスクと関連を明らかにした研究論文をご紹介させていただきました． 非常に興味深い結果ですね． この結果から考えると高齢者の転倒を考えるうえでは筋の量のみならず質を評価することが重要であると考えられます． また転倒に関連する骨折については筋の量や質と関連しないといった結果も興味深いですね． 早く筋の質を簡易的に測定する方法が考案されること，筋の質を改善する運動療法が明らかにされることが望まれますね．

今回は体重が実際より重いと思っている人はサルコペニアの可能性が高いことを示唆する研究論文をご紹介させていただきました． 非常に興味深い結果ですね． 自分が思ったより痩せてるなんて方はサルコペニアの可能性が高いということですね． 筋量の減少ってなかなか自分では認識しにくいのでしょうね．

今回は高齢者の転倒予防介入に関する意識を調査した研究報告をご紹介させていただきました． 今回の結果を見ても高齢者の認識としては転倒後にのみ理学療法介入を受けるべきといった認識の方が多いことが浮き彫りになりました． 最近は予防理学療法といった言葉も出てきておりますが，まだまだ理学療法士が予防に役立てる職業であることは十分に知られていないといったのが現状のようですね．

今回は行動観察で虚弱高齢者の脊髄の興奮性が向上し筋力が改善する可能性を示唆する研究論文をご紹介させていただきました． これは興味深い結果ですね． 行動観察の中でも強い収縮で筋力の改善が得られる可能性があり，行動観察を用いてアプローチをする際には収縮の強さについても考慮する必要があるということですね．

今回は病棟での転倒予防に有効な介入に関するシステマティックレビューをご紹介させていただきました． 非常に興味深い結果ですね． クライアントおよびスタッフへの教育のみが，入院高齢者さんの転倒予防対策の介入として有効だということですね． 近年，転倒予防を目的としたツールや福祉機器が開発されておりますが，まずはクライアントそして職員の転倒に対する意識を教育することが重要と言える結果だと思います．

今回は歩行速度を測定する際には身長は考慮すべきかどうかを考えるうえで有益な論文をご紹介させていただきます． 今回の結果から考えると伸張を考慮する必要はなさそうですね． 膨大な数の対象者から作成された基準値ですので，この基準値には価値がありますね．

今回はシャワーよりも浴槽入浴が介護予防に有益である可能性を示唆する研究論文をご紹介させていただきました． こういった結果から考えると，理学療法士・作業療法士が入浴指導を行う際には，安全性を考慮した上でシャワー浴のみならず浴槽入浴が可能かどうかを考慮する必要がありますね．

今回は高齢者の施設入所は歩行能力低下の原因となる可能性を示唆する論文をご紹介させていただきました． やはり施設入所を継続していると歩行能力が低下する可能性が高いといった結果ですね． こういった結果を見ると施設入所高齢者に対する理学療法士・作業療法士の役割が重要になるでしょうね． 施設入居者はあらゆる介護度において身体活動量が低いことが示されておりますので，転倒リスクを考慮したうえで身体活動量をいかに向上させるかがポイントになるでしょう．

今回は高齢者の転倒をスクリーニングするのに有効なパフォーマンステストは結局何なのかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました． 感度や特異度を見る限り，結局のところ単一のパフォーマンステストだけで予測することに限界がありそうですね． そもそも運動機能のみで転倒を予測するということ自体に無理があるのでしょうね．

今回は笑いが機能障害を軽減させる可能性を示唆する研究論文をご紹介させていただきました． この論文で重要なのは笑う場面の設定です． 友人または他者とともに笑う場面を設定するということが重要だということですね． 生活期のリハビリテーションにおいては他者とともに笑うといった場面設定を理学療法士・作業療法士も意識する必要がありますね．

今回は握力は体重で正規化すべきか，身長で正規化すべきかを明らかにした研究論文をご紹介させていただきました． 握力は身長の2乗で正規化するのが適切といった結果ですね．

今回は基本チェックリストから高齢者の入院を予測できる可能性を示唆する研究論文をご紹介させていただきました． 日常的に用いられている基本チェックリストから高齢者の入院を予測できるというのは有益ですね． 理学療法士・作業療法士もフレイル高齢者は入院を経験する可能性が高いことを念頭に置いて関わる必要がありますね．

今回は理学療法士・作業療法士が耳にすることの多いロングショートについて考えてみました． 相反するロングとショートという用語ですが，ロングショートステイを利用せざるを得ない方も多くいらっしゃいます． 理学療法士・作業療法士も元来のショートステイの意義とロングショートを利用する為の条件は頭に入れておきたいですね．

今回は理学療法士・作業療法士の転倒に関する注意を喚起する声かけは有効なのかを考えるうえで参考にできる研究論文をご紹介させていただきました． この結果から考えると転倒に対する注意喚起も場合によってはクライアントにとって有益でない可能性がありますね． クライアントが転倒を自己にてコントロール可能かどうかについてどう考えているかによって，理学療法士・作業療法士の「転ばないように気をつけてくださいね」といった声掛けが良く働く場合もあれば悪く働く場合もあるということですね． 非常に興味深い結果だと思います．

今回は理学療法士・作業療法士も知っておきたい「80GO」（ハチマルゴー）運動について解説させていただきました． まだあまり耳慣れない「80GO」（ハチマルゴー）運動ですが今後どんどん一般の方の中でも認識が広がっていくとよいですね．

今回は，健常高齢者はタンパク質摂取量を増やしても骨格筋量や筋力は増えないことを示唆する研究論文をご紹介させていただきました． 健常高齢者では日常的な食事から十分にたんぱく質を摂取できている場合が多いため，このような場合にはたんぱく質を追加摂取することの意義が現れにくいものと思われます． 誰でもかれでもタンパク質摂取を勧められば良いというわけではなさそうですね．

今回は介護支援専門員のことを「ケアマネジャー」と呼ぶのと「ケアマネージャー」と呼ぶののどちらが正しいのかについて考えてみました． 皆様も介護支援専門員のことをカタカナ表記する場合には注意して見てください．

今回は買い物リハビリテーションの効果はいかに？認知機能・身体機能改善効果を明らかにした研究論文をご紹介させていただきます． ポジティブな結果ですが結論にもあるように今後は長期的な効果の検証が待たれますね．