介護予防

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たかが握力,されど握力

今回は介護予防事業でも測定機会の多い握力について測定のポイントと測定の意義を考えてみたいと思います.握力測定の最も優れたところは簡易に測定が行えるといった点に加え,専門職ではなくてもある程度誰が測定しても信頼性の高い評価が可能であるといった点です.しかしながら手指の屈曲筋力がなぜ重要なのかとお考えの方も多いと思います.さてなぜ握力測定が重要視されるのでしょうか?
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筋肉量か?筋力か?~サルコペニアとダイナペニア~

サルコペニアとダイナペニアに関しては診断・定義がまだはっきりしない部分も多いです.ロコモ・フレイルとならんで理学療法士にとって重要な概念であることは間違いありません.サルコペニアの予防に当たっては運動・食事(栄養)による介入が重要となります.
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身体機能評価バッテリー(SPPB: short physical performance battery)とは

介護予防分野で使用される身体機能評価の方法にはTUG,FR,片脚起立時間測定など様々な方法が報告されておりますが,ここ数年で報告が増えているのが身体機能評価バッテリー(SPPB: short physical performance battery)と呼ばれるバッテリーです.実は海外では,かなり古くからSPPBを使用した報告が数多く存在するわけですが,本邦ではなぜSPPBに関する報告が少なかったという実用があります.今回は近年使用が増えており,今後さらに使用が増えると思われるSPPBについてご紹介したいと思います.
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骨盤底筋トレーニングの実際~効果的な運動の方法を知りたい~

前回は骨盤底筋群の機能低下についてご紹介させていただきました.今回は骨盤底筋トレーニングの実際について考えてみたいと思います.
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骨盤底筋の機能~コアマッスルとしての骨盤底筋~

前回は4つの尿失禁のタイプと理学療法における失禁改善へのアプローチについてご紹介いたしました.ここからは尿失禁に対する第一選択となる骨盤底筋運動をご紹介いたしますが,その前にまずは骨盤底筋の機能について男女差も含めて考えてみたいと思います.
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尿失禁の種類~同じ尿失禁でも種類によってこんなに違うんだ~

前回は尿失禁の疫学・特徴・タイプについてご紹介いたしました.今回は前回ご紹介いたしました4つの尿失禁のタイプと理学療法における失禁改善へのアプローチについて考えてみたいと思います.
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尿失禁の疫学~こんなに多いとは思わなかった~

今回は老年症候群の中でも非常に多い尿失禁について考えてみたいと思います.まずは尿失禁の疫学・特徴・タイプについて整理したいと思います.
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フレイル・ロコモティブシンドローム・サルコペニア~ちゃんと違いがわかりますか?~

理学療法士の間でも介護予防の必要性が叫ばれて久しいですが,ここ数年で介護予防に関連する様々なキーワードが出てきております.フレイル・ロコモティブシンドローム・サルコペニアという用語はテレビ等でも耳にする機会が多い言葉ですが,けっこう言葉の定義をきちんと理解できていない方が多いと思います.今回はフレイル・ロコモティブシンドローム・サルコペニアといった概念について,それぞれの違いを整理してみたいと思います.
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体操で介護予防~なぜ介護予防に体操なのか?~

介護予防に向けて全国の多くの地域の通いの場で,様々な体操が行われております.理学療法士の視点からすると,特に音楽に合わせて運動するような体操では,正しく運動ができないのではといった思いを抱く方も多いと思いますし,DVDを流してしまえば終わってしまうような状況の中で,われわれ専門職としての理学療法士の役割は何なのかと私自身も考えたりしました.
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バランス評価の難易度を考えよう

全ての評価を対象者に行うのも間違いではないと思いますが,時間が無い場合には全ての評価を行うことが難しいといった場合もあるでしょう.バランス評価を選択する際には,階層構造だけでなく検査の難易度も考慮する必要があります.今回はバランス評価の難易度について考えてみたいと思います.
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Timed Up and Go testとは?~カットオフ値13.5秒の過信は危険~

今回は高齢者の転倒予防のみならず理学療法評価としても用いられる頻度の高いTUG(Timed up and Go test)の文献的な年齢別標準値・カットオフ値・評価方法・目的,13.5秒の意義,パーキンソン病や大腿骨骨折例のカットオフ値も含めTUGとは何かについて解説いたします.
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Functional Reach test(ファンクショナルリーチテスト)について~本当にバランスを測定しているのか?~

前回は転倒予防におけるバランス評価として使用頻度の高い片脚起立テストについて紹介させていただきました.今回は転倒予防で用いられることの多いFunctional Reach test(ファンクショナルリーチテスト)の利点・欠点について考えてみたいと思います.
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開眼片脚起立テスト~何秒できたらいいの?~

前回はバランスの階層構造を考慮したバランス機能の捉え方についてご紹介させていただきました.今回はバランス機能評価の中でも使用頻度の高い開眼片脚起立テスト(OLS: One leg standing-test)について測定結果の解釈の仕方,測定における注意点を考えてみたいと思います.
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バランス機能の捉え方~そもそもバランスって何?~

前回までは高齢者の転倒予防におけるバランストレーニングの重要性,バランス機能評価の重要性についてご紹介いたしました.そもそも「バランス」って何でしょうか?今回は「バランス」を支持基底面と重心位置との関連から代表的なバランス評価と絡めながら考えてみたいと思います.
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転倒予防におけるバランス評価の重要性

バランストレーニング・バランス運動に関しては唯一,単独でも転倒予防効果が確認されております.つまり転倒予防を図る上ではバランストレーニングを実施することが必須であると考えられます.われわれリハビリテーション専門職である理学療法士の介護予防事業におけるIdentityの1つは対象者の評価をきちんと行えるというところだと思います.
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転倒予防に有効なトレーニングとは?

前回は二重課題トレーニングについて紹介させていただきました.転倒予防を図る上では筋力・バランス能力・歩行能力といった運動機能を向上させることが重要となりますが,実際にどういったトレーニングが最も有効なのかに関しても様々な研究で明らかにされてきております.
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転倒予防に有効な二重課題トレーニング

前回は高齢者の転倒の原因が身体機能レベルによって異なることを紹介させていただきました.虚弱高齢者は筋力トレーニングを元気高齢者は二重課題トレーニングをおこなうことが転倒予防を図る上では重要です.今回は具体的な二重課題トレーニングについて紹介させていただきます.
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元気高齢者の転倒の原因とは?~元気なのになぜ転ぶの?~

転倒予防を目的として運動を行う場合には,前回ご紹介した「筋力」・「バランス能力」・「歩行能力」を改善することが重要となります.一方でこれら「筋力」・「バランス能力」・「歩行能力」といった機能が比較的良好であるにもかかわらず転倒してしまう人が数多く存在するということが最近の研究でわかってきました.
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高齢者はなぜ転ぶのか?

前回までは高齢者の骨折の実態や骨折の怖さについて紹介させていただきました.転倒を予防する意義を理解していただけたかと思います.今回は転倒を予防するために,まず転倒を引き起こす原因について考えてみたいと思います.
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転倒による骨折だけが怖いわけではない

転倒して不運にも骨折をしてしまうと日常生活動作が制限されることが少なくありません.ここでは高齢者の4大骨折をお示ししております.
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どのくらいの方が転倒しているのか?~3秒に1人が転倒している~

前回は高齢化と転倒の関連についてご紹介させていただきました.転倒・骨折がきっかけとなって介護が必要な状態になってしまう方が多いわけですが,こういった話を聞いてもまだ自分には関係ないとか,どのくらい多いのかピンとこない方も少なくないと思います.
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わが国の高齢化率の推移と転倒・骨折

大腿骨近位部骨折のほとんどは転倒によって起こっているわけですが,大腿骨近位部骨折の多くは骨脆弱性骨折と呼ばれる軽微な外力によって生じた骨折がほとんどです.つまり自転車から転落したとか,階段から転落した,交通事故にあったといった強い外力を受けて骨折が起こったというよりも,歩いていて転倒したといった比較的小さな外力によって
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