変形性膝関節症

変形性膝関節症

変形性膝関節症に対する大腿四頭筋トレーニングでは外側広筋がカギ

 変形性膝関節症に対する大腿四頭筋トレーニングでは外側広筋がカギ  変形性膝関節症例に対する大腿四頭筋トレーニングは理学療法士が古くから行ってきた運動療法の1つです. 以前の記事でも変形性膝関節症例における大腿四頭筋の筋力低下は変形...
人工膝関節全置換術

膝関節痛の原因として非常に多い膝蓋下脂肪体をひも解く

 膝関節痛の原因として非常に多い膝蓋下脂肪体をひも解く  超音波エコーによる研究の発展により,最近は膝関節屈伸運動における膝蓋下脂肪体や膝蓋上嚢といった組織の重要性が多くの報告で明らかにされております. ただこれらの組織の動態という...
変形性股関節症

理学療法士・作業療法士が関節拘縮と疼痛との関係を理解するにはトランスレーション理論の理解が必須

理学療法士・作業療法士が関節拘縮と疼痛との関係を理解するにはトランスレーション理論の理解が必須 理学療法士・作業療法士が対象とするクライアントは関節拘縮・疼痛といった機能障害を合併していることが多いと思います. 疼痛が関節拘縮の原因...
変形性膝関節症

半月板損傷に対する理学療法評価

 半月板損傷に対する理学療法評価  半月板損傷に対して半月板切除術・半月板縫合術が施行され,その後に理学療法開始となるクライアントは少なくないと思います. 半月板損傷例に対して理学療法を行う上では,半月板の構造や機能を理解するととも...
変形性膝関節症

理学療法士からみた膝蓋大腿関節痛を有するクライアントのバイオメカニクス

今回はこのAKP(膝関節前面の疼痛)の原因となることが多い膝蓋大腿関節痛について理学療法士の視点で考えてみました. 内側広筋斜頭/外側広筋比に着目したトレーニングと合わせて,股関節・足関節といった隣接関節に対するアプローチが非常に重要となります.
変形性膝関節症

半月板損傷例に対する整形外科的治療 縫合術と切除術の違いをおさえておくべき

 半月板損傷例に対する整形外科的治療  半月板損傷に対して半月板切除術・半月板縫合術が施行され,その後に理学療法開始となるクライアントは少なくないと思います. 半月板損傷例に対して理学療法を行う上では,半月板の構造や機能を理解すると...
変形性膝関節症

理学療法士であれば知っておきたい膝関節半月板の役割

 膝関節半月板はどんな役割を果たしているのか?  理学療法士が半月板損傷のクライアントを担当する機会は少なくありません. 最近では関節鏡視下での手術が増えておりますので,高齢者から若年者まで術後の症例を担当することもあるでしょう. ...
変形性膝関節症

膝関節屈曲可動域運動時になぜ膝関節後方に疼痛を訴えるのか?

今回は膝関節屈曲可動域運動時の膝関節後方の疼痛について考えてみました. 今回ご紹介した以外にも膝関節屈曲運動時の膝関節後方の疼痛の原因というのは考えられると思いますので,疼痛の原因を考えた上でアプローチを行う必要があると思います.
人工膝関節全置換術

理学療法士の視点で下肢伸展挙上(SLR)はなぜ行われなくなったのかを考える

理学療法士の視点で下肢伸展挙上(SLR)はなぜ行われなくなったのかを考える 下肢伸展挙上(SLR)と言えば,変形性膝関節症例をはじめとする膝関節疾患のクライアントに対して大腿四頭筋トレーニングとして用いられてきました. また2000...
変形性膝関節症

理学療法士として膝関節疾患の関節水腫を考える

 理学療法士として膝関節疾患の関節水腫を考える  臨床では関節水腫により,痙痛や関節可動域制限,筋力低下を呈する患者をしばしば経験します. 関節水腫の原因はさまざまですが,外傷性と非外傷性に大別できます. 外傷性の関節水腫が生...
変形性膝関節症

肥満を合併する変形性膝関節症例に対する理学療法介入を考える

 肥満を合併する変形性膝関節症例に対する理学療法介入を考える  肥満と変形性膝関節症の関係については以前の記事でもご紹介させていただきましたが,変形性膝関節症の予防・症状改善を図るためには肥満を解消する必要があります. しかしながら...
変形性膝関節症

肥満と変形性膝関節症

 本邦における肥満の現状  肥満と変形性膝関節症の関係を把握するためには,まず肥満のことを十分に知っておく必要があります. 日本人の肥満の実態を知るには,毎年行われている国民健康栄養調査(2002年までは国民栄養調査)のデータが有用...
変形性膝関節症

天気痛 なんで雨が降ると関節が痛くなるのか?

今回は天気痛についてご紹介いたしました. 疼痛というのは原因が分からないと不安が増し,疼痛を強く感じやすいといった傾向があります. クライアントに気圧が変化することで疼痛が強くなる原因を分かりやすく説明してあげることも,われわれ理学療法士の重要な役割だと思います.
人工膝関節全置換術

後ろ向きに階段を降りるとなぜ楽になるのか?運動学的に説明できますか?

 後ろ向き階段降段動作時における下肢の運動学的分析  膝痛を有する方は階段昇降が困難となる場合が少なくありません. 特に降段動作は昇段動作に比較してもより大きな膝関節屈曲可動域が必要となること,また膝関節伸展筋群の遠心性収縮を要する...
変形性膝関節症

内側型変形性膝関節症に対する下腿内旋エクササイズを含む運動療法の疼痛軽減効果

これまで変形性膝関節症例の疼痛に対する特異的な介入の報告は多くありませんでしたので,こういった報告は非常に貴重だと思います.
人工膝関節全置換術

膝関節疾患に関する最新理学療法研究紹介

昨年まで行われた日本理学療法士学会が,今年度から完全に分科会学会単独での開催となりました. 平成30年12月15-16日に福岡県で第6回日本運動器理学療法士学会が開催されます. 今回はこの第6回日本運動器理学療法...
変形性膝関節症

理学療法士から見た変形性膝関節症に対する高位脛骨骨切術(HTO)

 理学療法士から見た変形性膝関節症に対する高位脛骨骨切術(HTO)  変形性膝関節症例に対する手術療法といえば人工膝関節全置換術が一般的ですが,人工膝関節全置換術は耐久年数に限界がありますので,50-60代の方には将来的な再置換のリスクを...
変形性膝関節症

コンドロイチンとグルコサミンは変形性膝関節症例における疼痛改善に有効なのか?

コンドロイチン・グルコサミンは膝OAにおける疼痛改善に有効? 10年くらい前からテレビでもサプリメントのCMは非常に多いですね. 最近は医療広告に関する基準が厳しくなっておりますので,過大広告も少しずつ少なくなっている印象を受けます...
変形性膝関節症

ちょっとした歩行指導で変形性膝関節症例の膝痛を軽減できる

変形性膝関節症例は膝関節内側の疼痛を訴えられることが少なくありません. 膝関節内側の疼痛に関連する要因として,以前にもご紹介した歩行立脚初期におけるlateral thrustが挙げられます. Lateral thrustを考え...
変形性膝関節症

Lateral thrustとは?

本邦における変形性膝関節症例の特徴として内側型変形性膝関節症例が多いといった特徴が挙げられます. 変形性膝関節症例に特徴的な歩容については以前の記事でもご紹介いたしましたが,変形性膝関節症例に特徴的な歩容としてLateral thru...
変形性膝関節症

変形性膝関節症例の歩容の特徴

変形性膝関節症例の理学療法を行う上で,歩行の評価は欠かすことのできない評価の1つです.変形性膝関節症例の歩容の特徴として,foot flat contact,stiff knee gait,立脚期におけるLateral thrust,Duc...
変形性膝関節症

変形性膝関節症例に対する股関節外転筋力トレーニング

以前の記事では変形性膝関節症例に対する膝関節伸展筋力トレーニングについてご紹介いたしました. 変形性膝関節症例に対する筋力トレーニングとしては膝関節伸展筋と合わせて股関節外転筋力トレーニングを積極的に行うことがガイドラインでも...
変形性膝関節症

変形性膝関節症=大腿四頭筋トレーニング?

変形性膝関節症例の特徴として,疼痛・関節可動域制限の他に膝関節伸展筋群である大腿四頭筋の筋力低下が挙げられます. 二十年ほど前までは変形性膝関節症には大腿四頭筋トレーニングといったパラダイムが,リハビリテーション業界のみならず,整形外...
変形性膝関節症

変形性膝関節症例における膝関節屈曲可動域制限の原因は大腿四頭筋だけではない

膝関節屈曲可動域制限は変形性膝関節症例に頻繁に見られる機能障害の1つです. 膝関節屈曲可動域が制限されると,起立-着座動作,階段昇降動作など様々な日常生活動作が制限されるため,変形性膝関節症例の理学療法においては膝関節屈曲可動域を維持...
変形性膝関節症

変形性膝関節症例における膝関節伸展可動域制限の原因を考える

以前の記事でもご紹介いたしましたが,膝関節屈曲拘縮(膝関節伸展可動域制限)というのは変形性膝関節症の進行を助長しますので,変形性膝関節症例の理学療法を考える上では,膝関節屈曲拘縮の改善を図ることが重要となります.膝関節伸展可動域制限の改善を...
変形性膝関節症

膝関節屈曲拘縮は変形性膝関節症の結果?原因?

膝関節屈曲拘縮(膝関節伸展可動域制限)は変形性膝関節症例の多くに見られる機能障害の一つです.膝関節屈曲拘縮は変形性膝関節症の結果起こるものですが,実は変形性膝関節症の進行の原因でもあったりします.今回は変形性膝関節症例における膝関節屈曲拘縮...
変形性膝関節症

変形性膝関節症例における疼痛の原因ってどうやって特定してますか?

変形性膝関節症例の疼痛を特定するためには,解剖学的・運動学的な知識が重要となりますが,問診や局所評価に合わせて荷重下でのストレステストを行うと疼痛の原因が明確になります.今回は変形性膝関節症例の疼痛評価のポイントについて解説したいと思います...
変形性膝関節症

変形性膝関節症例における疼痛の特徴~骨がぶつかって痛いと思っていたら恥ずかしいですよ~

今回は変形性膝関節症例の主症状である疼痛に関するよくある誤解について考えてみました.また神経支配の相違によって同程度の侵害刺激であっても疼痛を強く感じやすい部位と,そうでもない部位がありますので,そういった特徴を把握しておくことも重要です....
変形性膝関節症

変形性膝関節症例の疼痛の特徴~何で歩き始めが痛いの?~

変形性膝関節症例の疼痛の特徴として歩き始めの疼痛が挙げられます. この歩行開始時の疼痛というのは国家試験の問題としても出題されるほど,既に当たり前になっている話ですが,それではなぜ変形性膝関節症例は歩行開始時に疼痛を訴えるのでしょうか...
変形性膝関節症

変形性膝関節症例のアライメントの診方~どこからがO脚?~

変形性膝関節症の理学療法評価を行う上で欠かせないのがアライメントの評価です.アライメントを評価する上では静的アライメントと動的アライメントの両者を評価することが重要となります.今回は変形性膝関節症例のアライメント評価について考えてみたいと思...
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