変形性膝関節症 どのくらい屈曲拘縮が進行するとknee spine syndromeによって脊椎後彎姿勢となるのか？
今回はどのくらい屈曲拘縮が進行するとknee spine syndromeによって脊椎後彎姿勢となるのかを考えるうえで有益な論文をご紹介させていただきました．
屈曲拘縮の角度によっても体幹の運動が変化するというのは興味深いですね．
変形性膝関節症
変形性膝関節症 
変形性膝関節症 変形性膝関節症例に対する関節牽引って効果があるの？
今回は変形性膝関節症例に対する関節牽引の効果を明らかにした研究論文をご紹介させていただきました．
この結果から考えると関節牽引は疼痛に対する介入方法としては有効ですが，可動域改善効果は乏しいと考えることができるでしょう．
また関節牽引を行う場合には牽引を行う関節角度にも注意が必要ですね．
変形性膝関節症 変形性膝関節症例のMRI所見（軟骨下骨髄病変）と疼痛が関連？
今回は軟骨下骨髄病変がある症例は疼痛が出現しやすいといったお話でした．
こういった結果から見ても変形性膝関節症の荷重時の疼痛を理解するうえではMRI上で軟骨下骨髄病変を確認することが重要になりそうですね．
変形性膝関節症 CKCでのトレーニングは本当に変形性膝関節症を進行させるのか？
今回はCKCでのトレーニングは本当に変形性膝関節症を進行させるのかどうかを考えるうえで有益な論文をご紹介させていただきました．
これは興味深い結果ですね．
CKCトレーニングでも内側脛骨大腿関節の圧縮応力は歩行より低いといった結果です．
こう考えると変形性膝関節症例の関節症進行予防を目的としてあえてCKCトレーニングを指導しないという方法は誤っている可能性がありますね．
最終的には個別にトレーニング時のアライメントや疼痛を確認してトレーニングとしての是非を確認する必要があるでしょうね．
変形性膝関節症 変形性膝関節症例に対する血流制限下での筋力トレーニングの効果はいかに？
今回は変形性膝関節症例に対する血流制限下での筋力トレーニングの効果を検討した研究論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えると有効性はあまり高くなさそうですね．
人工膝関節全置換術 膝蓋骨の可動域運動（モビライゼーション）は上下に動かすだけではダメ
今回は効果的な膝蓋骨のモビライゼーションの方法についてご紹介させていただきました．
上下のelevation・depressionの動きのみならず，tilt・coronary rotation・frontal rotation・tiltといった動きを引き出すことが膝関節可動域の獲得につながります．
皆様も膝蓋骨の可動域運動を行う際に参考にしていただけると嬉しいです．
変形性膝関節症 膝蓋下脂肪体に関する最新知見 膝蓋下脂肪体は3つのタイプに分類できる？
今回は膝蓋下脂肪体は3つのタイプに分類できるといった膝蓋下脂肪体に関する最新知見をご紹介させていただきました．
関節変形が重度になると膝蓋下脂肪体の内側部と外側部が欠損し，体積も小さくなるわけですね．
この研究結果から関節変形が進むと膝蓋下脂肪体は委縮する可能性が示唆されますね．
変形性膝関節症 膝蓋下脂肪体の柔軟性改善のための徒手療法・物理療法の効果を検討した無作為化比較試験
今回は膝蓋下脂肪体の柔軟性改善のための徒手療法・物理療法の効果を検討した無作為化比較試験をご紹介させていただきました．
残念ながらネガティブな結果ではありますが，膝蓋下脂肪体の柔軟性を改善させるのは容易ではないことを示唆する内容ではないかと思います．
今後はもう少し長期的な介入研究報告が待たれますね．
変形性膝関節症 ステロイドと理学療法は変形性膝関節症例にとってどちらが費用対効果が高い？
今回はステロイドと理学療法は変形性膝関節症例にとってどちらが費用対効果が高いのかを明らかにした研究論文をご紹介させていただきました．
理学療法士にとっては心強い結果ですね．
ただこの結果は2つの治療法の優劣を明確に示すものではありませんので，変形性膝関節症例の診療においては双方の治療法を選択肢として治療法を検討するが重要でしょうね．
変形性膝関節症 変形性膝関節症例における圧痛による疼痛評価ってどこまで信頼できるの？
今回は変形性膝関節症例における圧痛による疼痛評価ってどこまで信頼できるのかを考えるうえで参考になる研究論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えると圧痛による疼痛評価には限界があるということですね．
もちろん疼痛の原因となる組織を明らかにするために必要な測定だとは思いますけどね…
変形性股関節症 Coxitis kneeって？読み方は？
今回は理学療法士・作業療法士も知っておきたいCoxitis kneeについて解説させていただきました．
Coxitis kneeについてはまだまだ不明な点が多いのも実際です．
理学療法士・作業療法士は運動連鎖によって隣接関節へどのような影響が生じるかを考慮した上で介入を行う必要があるでしょうね．
変形性膝関節症 関節弛緩性が変形性膝関節症の進行と関連？
今回は関節弛緩性が変形性膝関節症の進行と関連しているか否かを明らかにした研究論文をご紹介させていただきました．
この研究結果から考えると変形性膝関節症の予防と管理には内外反方向への関節弛緩性に対する介入が有効である可能性がありますね．
変形性膝関節症 変形性膝関節症例はウォーキングを実施すべきか？
今回は変形性膝関節症例はウォーキングを実施すべきかを考えるうえで参考になる研究論文をご紹介させていただきました．
従来，変形性膝関節症者に対して積極的なウォーキングを進めることは関節症を進行させると考えられてきましたが，そうでもない可能性が示唆される結果だともいます．
むしろ関節保護の効果すらある可能性があります．
むしろ関節運動や荷重を避けることで関節内の関節液が枯渇することの方が関節症を進行させる可能性も考えられます．
変形性膝関節症 変形性膝関節症例における低負荷膝伸展時の各大腿四頭筋の個別力と軟骨厚および膝痛との関係
今回は変形性膝関節症例における低負荷膝伸展時の各大腿四頭筋の個別力と軟骨厚および膝痛との関係を調査した研究論文をご紹介させていただきました．
あまりにも短絡的かもしれませんが直筋よりも広筋群のトレーニングの有効性を示唆する内容ではないでしょうか？
変形性膝関節症 ストレッチは単独でも変形性膝関節症例の疼痛緩和に有効か？システマティックレビューによる検討
今回はストレッチは単独でも変形性膝関節症例の疼痛緩和に有効かどうかを明らかにしたシステマティックレビュー論文をご紹介させていただきました．
ストレッチ単独でも効果が確認されておりますが，研究としての限界も大きいので今後の追試が期待されますね．
変形性膝関節症 変形性膝関節症例に対する固有感覚トレーニングに関するシステマティックレビュー
今回は変形性膝関節症例に対する固有感覚トレーニングに関するシステマティックレビューについてご紹介させていただきました．
昔から使用されている固有感覚トレーニングですが，こういったメタアナリシスで有効性が確認されたのは大きいですね．
変形性膝関節症 重症変形性膝関節症例における大腿四頭筋の筋力発揮率が関節症の進行と関連？
今回は重症変形性膝関節症例における大腿四頭筋の筋力発揮率が関節症の進行と関連するのかどうかを明らかにした研究論文をご紹介させていただきました．
横断研究ですので筋力発揮率の低下が原因で変形性膝関節症が進行するとは結論付けられませんが，筋機能を評価する上で今後この筋力発揮率といった視点が重要になってきそうですね．
変形性膝関節症 変形性膝関節症例の膝関節の炎症と膝関節痛には関連があるのか？
今回は変形性膝関節症例の膝関節の炎症と膝関節痛には関連があるのかを明らかにしたシステマティックレビュー研究をご紹介させていただきました．
この結果から考えると炎症=疼痛と単純には説明できないことが考えられます．
また単一指標・概念で疼痛を説明することには限界があることが示唆される結果ではないかと思います．
やはり変形性膝関節症例の疼痛は複雑ですね．
変形性膝関節症 体幹屈曲姿勢が変形性膝関節症を進行させる？
今回は体幹屈曲姿勢が変形性膝関節症を進行させるかどうかを明らかにした研究論文をご紹介させていただきました．
これは非常に興味深い知見ですね．
この結果から考えると体幹の伸展を獲得することが膝関節内側の圧縮力を軽減させ，変形性膝関節症の進行を遅延させる可能性がありますね．
変形性膝関節症 結局のところ変形性膝関節症の発症に膝関節伸展筋力低下は関連しているのか？
今回は結局のところ変形性膝関節症の発症に膝関節伸展筋力低下は関連しているのかについて考える上で重要な論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えると変形性膝関節症の発症（X線および臨床症状）には膝関節伸展筋力低下が関与するということになりますね．
ただエビデンスの確実性は低い結果ですね．
低い確実性=信用できないというわけでもないので，1つの原因としては考慮しておく必要がありそうですね．
変形性膝関節症 何kgやせれば変形性股関節症例，変形性膝関節症例は人工股関節全置換術や人工膝関節全置換術を回避できるの？
今回は何kgやせれば変形性股関節症例，変形性膝関節症例は人工股関節全置換術や人工膝関節全置換術を回避できるのかについて考えてみました．
TKAを回避する為には7.5%以上の減量が必要ということですね．
また減量してもTHAの回避は困難な一方で，体重増加はTHAのリスクを増加させるといった結果ですね．
この7.5%というのは理学療法士・作業療法士が減量指導を行う際に1つの目標にできる数値ですね．
変形性膝関節症 変形性膝関節症例の遺伝子型によってTENSの効果が異なる可能性
これは非常に興味深い研究ですね．
こういった遺伝子レベルでリハビリ効果が見込まれる症例が明らかになれば，物理療法を行うべきクライアントが明確にできます．
遺伝子レベルでリハビリ効果が高い症例とそうでない症例が予測できるような未来が待っているのでしょうか？
変形性膝関節症 変形性関節症に対する理学療法士・作業療法士の概念は時代遅れ？
今回は変形性関節症に対する医療従事者の認識を調査した報告をご紹介させていただきました．
まだまだ変形性関節症のことを軟骨がすり減る消耗性疾患と考えている医療従事者が多いという結果ですね．
変形性関節症の臨床を大きく変えるには関節軟骨がすり減る消耗性疾患としての認識をドラスティックに変える必要があるでしょうね．
変形性膝関節症 変形性膝関節症例の重症度・アライメントと足部アライメントとの関連性
今回は変形性膝関節症例の重症度・アライメントと足部アライメントとの関連性を調査した研究論文をご紹介させていただきました．
やはり足部回内で内反モーメントを軽減できない群は機能が不良だという結果ですね．
この結果から考えると足部のアライメントを考慮したうえで介入を行うことが重要になりそうですね．
変形性膝関節症 変形性関節症に対する多血小板血漿注入療法の登場で理学療法・作業療法も変わる？
今回は今後本邦でも導入が増えることが予測されるPRP療法(自己多血小板血漿注入療法)に関する研究論文をご紹介させていただきました．
本邦でもPRP療法の導入が一般的になる日もそう遠くないと思いますので，理学療法士・作業療法士もPRP療法について知識を深めておきたいですね．
変形性膝関節症 ビッグデータが明らかにした人工膝関節全置換術後の深部静脈血栓症リスクの高い症例の特徴
今回はビッグデータが明らかにした人工膝関節全置換術後の深部静脈血栓症リスクの高い症例の特徴をご紹介させていただきました．
これは157,200例を対象としたデータですので非常に大規模なデータですね．
今回の結果から考えると内科的併存症を合併しているかどうかを見ることが深部静脈血栓症のリスクを考えるうえでは重要ということでしょうね．
内科的併存症を合併している症例に対してはより積極的な予防策を講じることが求められますね．
変形性膝関節症 変形性膝関節症例に対する装具使用の有効性 システマティックレビュー論文
今回は変形性膝関節症例に対する装具使用の有効性に関するシステマティックレビュー論文をご紹介させていただきました．
結論に記述されているのが本質だと思います．
やはり効果が得られる症例と得られない症例がいるのも実際ですよね．
今後はどういった症例に対しては有効でどういった症例に対しては有効でないかを明らかにすることが必要ですね．
また長期的な変形性膝関節症の進行予防に関するその効果というのも気になるところですね．
今後の検討が待たれますね．
変形性膝関節症 変形性膝関節症例に対する内側広筋のトレーニングって本当に必要？
今回は変形性膝関節症例に対する内側広筋のトレーニングって本当に必要なのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
あくまでアライメントと広筋群の活動の比率に関連がないというだけですので，トレーニングの必要性を論じることはできませんが，この結果から見ても広筋群の活動と内反アライメントと直接的な関連性はなさそうですね．
変形性膝関節症 膝蓋下脂肪体に対するアプローチは徒手的介入だけではダメ？
今回は膝蓋下脂肪体に対するアプローチは徒手的介入のみならず自動運動を使った介入が有効である可能性を示唆する論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えると徒手的な介入に加えて大腿四頭筋の収縮を伴う介入を加えることがポイントになりそうですね．
変形性股関節症 歩隔の拡大は変形性股関節症・膝関節症の進行予防に有効？
今回は歩隔の拡大は変形性股関節症・膝関節症の進行予防に有効かどうかを明らかにした研究論文をご紹介させていただきました．
歩隔の拡大というのは理学療法士・作業療法士が簡単に歩行指導の際に取り入れることのできるエッセンスだと思いますので，モーメントを減じる方策としては重宝しそうですね．