RSA後の可動域に関連する要因は？

RSA後の可動域に関連する要因は？

リバース型肩関節置換術は変形性肩関節症に対する手術療法として行われることが多いです．

しかしながらリハバース型肩関節置換術後には関節可動域制限が残存する場合も少なくありません．

リバース型肩関節置換術後の関節可動域に関連する要因というのはどのようなものがあるのでしょうか？

今回はリバース型肩関節置換術後の関節可動域を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきます．

 

 

 

 

 

 

今回ご紹介する論文

Shoulder Elbow. 2026 Apr 13:17585732261441308. doi: 10.1177/17585732261441308. Online ahead of print.

Factors limiting postoperative range of motion after reverse shoulder arthroplasty

Yuki Matsui 1, Daisuke Momma 2, Atsushi Urita 3, Akihito Sotome 1, Hiroaki Kida 1, Tomoyo Irie 1, Kyosuke Numaguchi 1, Norimasa Iwasaki 1

Affiliations Expand

PMID: 41988536 PMCID: PMC13076439 (available on 2027-04-13) DOI: 10.1177/17585732261441308

今回ご紹介する論文は2026年に掲載された論文です．

 

 

 

 

 

 

 

研究の目的

Background: Reverse shoulder arthroplasty (rTSA) provides reliable outcomes, but postoperative range of motion (ROM) varies. This study examined factors influencing the ROM after rTSA.

リバース型肩関節置換術は信頼性の高い治療成績をもたらしますが，術後の可動域（ROM）にはばらつきが見られます．

この研究ではリバース型肩関節置換術後の関節可動域に影響を与える要因を検討することを目的としております．

 

 

 

 

 

 

 

研究の方法

Methods: Seventy-three shoulders (70 patients) undergoing primary rTSA between 2014 and 2023 with ≥1-year follow-up were reviewed. Demographic, clinical, perioperative, and radiographic data were analyzed. Forward flexion (FF), external rotation (ER), and internal rotation (IR) were evaluated using multivariable linear regression to identify predictors.

2014年から2023年の間に初回リバース型肩関節置換術を受け，1年以上の追跡調査が行われた73肩（70例）を対象に検討を行っております．

人口統計学的，臨床的，周術期，および画像所見データを分析しております．

屈曲（FF），外旋（ER），内旋（IR）可動域を評価し，多変量線形回帰分析を用いて予測因子を特定しております．

 

 

 

 

 

 

 

研究の結果

Results: FF improved from 70° to 119° (p < 0.001), and ER from 12° to 22° (p = 0.002), whereas IR decreased from L3 to L4 (p = 0.009). Older age (β = -1.26, p = 0.003) and greater postoperative global lateralization, measured as lateral offset (β = -1.88, p = 0.001), predicted poorer FF, while taller height (β = 0.88, p = 0.015) and higher preoperative abduction (β = 0.26, p = 0.002) were favorable. For ER, older age was detrimental, whereas prior arthroscopic repair (β = 11.06, p = 0.031) and greater preoperative ER (β = 0.19, p = 0.041) were beneficial. No predictors were identified for IR.

屈曲は70°から119°へ（p < 0.001），外旋は12°から22°へ（p = 0.002）改善した一方で内旋はL3からL4へと減少しました（p = 0.009）．

高齢（β = -1.26, p = 0.003）および外側オフセットとして測定された術後の全体的な外側偏位が大きいこと（β = -1.88, p = 0.001）は，屈曲の悪化を予測した一方，身長が高いこと（β = 0.88, p = 0.015）および術前の外転角が大きいこと（β = 0.26, p = 0.002）は良好な結果と関連しました．

外旋（ER）については高齢は不利でありましたが，過去の関節鏡下修復術（β = 11.06, p = 0.031）および術前の外転角度が大きいこと（β = 0.19, p = 0.041）は有利でありました．

内旋（IR）については予測因子は同定されませんでした．

 

 

 

 

 

 

 

研究の結論

Discussion: Older age and increased global lateralization limit elevation, whereas taller stature, preoperative abduction, and prior arthroscopic repair predict better motion.

高齢および全体的な外転傾向の増大は挙上可動域を制限する一方で身長の高さ，術前の外転可動域，および過去の関節鏡下修復術はより良好な可動域を予測する結果でありました．

 

今回はリバース型肩関節置換術後の関節可動域を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．

今回の結果から考えるとリバース型肩関節置換術後の関節可動域にはさまざまな要因が関連することが分かりますね．

非常に参考になる結果だと思います．