膝関節の軋轢音は何を意味するのか？

変形性膝関節症例をはじめとする膝関節の変性疾患では膝関節の軋轢音が生じる症例が少なくありません．

しかしながら膝関節の軋轢音は何を意味するのでしょうか？

今回は膝関節の軋轢音の意味を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきます．

今回ご紹介する論文

Meta-Analysis Br J Sports Med. 2025 Jan 2;59(2):126-132. doi: 10.1136/bjsports-2024-108866.

Noisy knees – knee crepitus prevalence and association with structural pathology: a systematic review and meta-analysis

Jamon L Couch 1 2 3, Matthew G King 1 2 4, Danilo De Oliveira Silva 1 2 4, Jackie L Whittaker 3 5, Andrea M Bruder 1 2 4, Fernanda Serighelli 1 2, Sean Kaplan 1 2, Adam G Culvenor 6 2

Affiliations Expand

PMID: 39375004 DOI: 10.1136/bjsports-2024-108866

今回ご紹介する論文は2025年に掲載された論文です．

研究の目的

Objective: Knee crepitus, the audible crackling or grinding noise during knee movement, can be experienced across the lifespan and create concern for underlying pathology. Our systematic review aims to provide a summary estimate of knee crepitus prevalence and its association with structural pathology among the general population and across knee conditions.

膝の軋轢音（膝を動かす際に聞こえるパキパキという音やゴリゴリという音）は，生涯を通じて経験されることがあり，潜在的な病変への懸念を引き起こすことがあります．

このシステマティックレビューでは一般人口および様々な膝の疾患において，膝の軋轢音の有病率と構造的病変との関連性について総括的な推定値を提供することを目的としております．

研究デザイン

Design: Systematic review and meta-analysis.

研究デザインはシステマティックレビューおよびメタアナリシスとなっております．

データソース

Data sources: Medline, Embase, CENTRAL, Web of Science, SPORTDiscus and CINAHL.

データソースはMedline，Embase，CENTRAL，Web of Science，SPORTDiscus，CINAHLとなっております．

研究選定基準

Eligibility criteria: Studies evaluating knee crepitus prevalence.

膝の軋轢音の有病率を評価した研究を抽出しております．

研究の結果

Results: 103 studies involving 36 439 participants (42 816 knees) were included. Based on very low certainty evidence, the pooled prevalence of knee crepitus in the general population was 41% (7609 knees; 95% CI 36% to 45%; I2=92.6%); in pain-free persons 36% (852 knees; 95% CI 23% to 50%; I2=91.9%), and in those with osteoarthritis (OA) 81% (18 821 knees; 95% CI 75% to 87%; I2=97.9%). Across other musculoskeletal knee conditions, the pooled prevalence of knee crepitus ranged from 35% (ligament injury; 2740 knees; 95% CI 27% to 44%; I2=95.6%) to 61% (cartilage pathology; 1445 knees; 95% CI 40% to 81%; I2=98.2%). There was low to very low certainty evidence of an association between knee crepitus and radiographic OA (OR 3.79, 95% CI 1.99 to 7.24; 1725 knees; I2=53.0%) and several OA-related features on magnetic resonance imaging (MRI).

36,439例（膝42,816個）を対象とした103件の研究を対象としております．

確実性が極めて低いエビデンスに基づき，一般人口における膝の軋轢音の統合有病率は41%（膝7,609個；95% CI 36%～45%； I²=92.6%）でありました．

疼痛のない症例では36%（852膝；95% CI 23%～50%；I²=91.9%），変形性膝関節症（OA）患者では81%（18,821膝；95% CI 75%～87%；I²=97.9%）でありました．

その他の筋骨格系の膝疾患において膝の軋轢音の統合有病率は35%（靭帯損傷；2,740膝；95% CI 27%～44%；I²=95.6%）から61%（軟骨病変；1,445膝；95% CI 40%～81%； I²=98.2%）の範囲でありました．

膝の軋轢音とX線所見による変形性関節症（OA）（オッズ比 3.79、95% 信頼区間 1.99～7.24；1725膝；I²=53.0%）および磁気共鳴画像法（MRI）上のいくつかのOA関連所見との関連性については証拠の確実性は低～極めて低でありました．

研究の結論

Conclusion: In this review, knee crepitus was prevalent in the general population, pain-free persons, those with knee OA and other musculoskeletal knee conditions. Knee crepitus was associated with a more than threefold increased odds of radiographic OA diagnosis and several OA-related MRI features. The low to very low certainty of evidence informing our aggregated prevalence estimates and association outcomes suggest that results should be interpreted with caution.

このレビューの結果から膝の軋轢音は一般人口，無痛者，変形性膝関節症（OA）例，およびその他の筋骨格系の膝疾患を有する症例において広く認められました．

膝の軋轢音はX線検査による変形性関節症診断およびいくつかの変形性関節症関連MRI所見のリスクが3倍以上高まることに関連しておりました．

有病率の推定値および関連性の結果を示すエビデンスの確実性は「低」から「極めて低」であるため，これらの結果は慎重に解釈すべきであります．