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THA後の職場復帰
人工股関節全置換術例は比較的若い症例も多いため復職を目指してリハビリテーションを行うことが多いです．
しかしながら人工股関節全置換術後の職場復帰ってどのくらい達成できているのでしょうか？
今回は人工股関節全置換術後の職場復帰について考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきます．
今回ご紹介する論文
Cureus. 2026 Mar 9;18(3):e104934. doi: 10.7759/cureus.104934. eCollection 2026 Mar.
Return to Work Within 104 Weeks in Working-Age Patients Following Total Hip Arthroplasty
Nicky T Wouters 1 2 3, Karolina A P Wijnands 3 1 4, Bert Boonen 2, Danny Steijvers 1, Jasper Most 2 5, Chantal L I Gielen 3 1, Martijn G M Schotanus 6 2 3
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PMID: 41959957 PMCID: PMC13061508 DOI: 10.7759/cureus.104934
今回ご紹介する論文は2026年に掲載された論文です．
研究の目的
Background Total hip arthroplasty (THA) is increasingly performed in working-age adults, making return-to-work (RTW) an important outcome. In the Netherlands, RTW is particularly relevant due to the legal obligation for employers to cover up to two-years of sick leave. While short-term RTW outcomes after THA have been described, evidence on long-term RTW and its determinants remains limited. This study evaluated RTW up to two-years after THA and explored clinical, occupational, and sociodemographic factors associated with RTW.
人工股関節全置換術（THA）は就労年齢層の成人において実施される機会が増加しており，職場復帰（RTW）は重要なアウトカム指標となっております．
オランダでは雇用主が最長2年間の病気休暇を負担する法的義務があるため，職場復帰は特に重要な意味を持ちます．
THA後の短期的な職場復帰の転帰については報告されているものの，長期的な職場復帰およびその決定要因に関するエビデンスは依然として限られております．
この研究ではTHA後2年までの職場復帰を評価し職場復帰に関連する臨床的，職業的，および社会人口統計学的要因を調査することを目的としております．
研究の方法
Methods This single-center cohort study included patients aged 18-65 years who underwent primary THA between January 2016 and February 2018 at Zuyderland Medical Center (Sittard-Geleen, the Netherlands). Eligible patients were invited to complete a questionnaire on employment status, RTW timing, occupational characteristics, expectations, and perceived facilitators and barriers, alongside patient-reported outcome measures (PROMs: Oxford Hip Score and EuroQol Five Dimensions (EQ-5D)). Descriptive analyses were performed, and multivariable logistic regression was used to identify predictors of RTW. Time to RTW was analyzed using reversed Kaplan-Meier curves.
この単施設コホート研究では2016年1月から2018年2月の間にズイデルランド医療センター（オランダ、シッタールト＝ヘレーン）で初回THAを受けた18～65歳の症例を対象としております．
対象者には雇用状況，職場復帰の時期，職業的特性，期待，および認識されている促進要因と障壁に関するアンケートへの回答に加え，患者報告アウトカム指標（PROMs：オックスフォード股関節スコアおよびEuroQol Five Dimensions（EQ-5D））の記入を求めております．
記述統計分析を実施し，多変量ロジスティック回帰分析を用いて職場復帰の予測因子を特定しております．
職場復帰までの期間は逆カプラン・マイヤー曲線を用いて分析しております．
研究の結果
Results Of 381 eligible patients, 182 responded (53.8%), and 145 completed all questionnaires (mean age 58.7 ± 5.6 years; 51% female). Preoperatively, 66% were employed and 6% self-employed. Full RTW was achieved by 77% of employed and 78% of self-employed patients, with a mean time to RTW of 7.4 ± 4.4 weeks. Most patients RTW within 12-weeks, with additional RTW occurring up to 52-weeks postoperatively. Full RTW was most common in administrative, managerial, and care-related occupations, whereas physically demanding jobs more often required modified duties or reduced hours. Social support at work and job satisfaction were the most frequently reported facilitators of RTW, while physical complaints and high physical workload were the main barriers. In multivariable analysis (n = 106), female sex was the only independent predictor of non-RTW (odds ratio (OR) 3.74, 95% confidence interval (CI) 1.29-10.84, p = 0.015). Other clinical and occupational factors were not significantly associated with RTW.
対象となった381例のうち182例（53.8%）が回答し，145例がすべての質問票に回答しておりました（平均年齢58.7±5.6歳、女性51%）．
術前に66%が雇用され，6%が自営業でありました．
雇用症例の77%，自営業症例の78%が完全な職場復帰を達成し，職場復帰までの平均期間は7.4 ± 4.4週間でありました．
ほとんどの症例は術後12週間以内に職場復帰し，術後52週間までに追加の職場復帰が見られました．
完全な職場復帰は事務職，管理職，介護関連職種で最も多く見られたのに対し，肉体的に過酷な仕事では，職務内容の変更や勤務時間の短縮が必要となるケースが多い結果でありました．
職場での社会的支援と仕事の満足度は，職場復帰を促進する要因として最も頻繁に報告された一方で身体的な不調や高い身体的負荷が主な障壁でありました．
多変量解析（n = 106）では，女性であることが就労復帰しないことの唯一の独立した予測因子でありました（オッズ比（OR）3.74、95% 信頼区間（CI）1.29-10.84、p = 0.015）．
その他の臨床的および職業的要因は，職場復帰と有意な関連を示しませんでした．
研究の結論
Conclusion The majority of working-age patients returned to work within 12-weeks after THA and remained employed for two years. Female sex was independently associated with a lower likelihood of RTW. Enhanced occupational guidance, workplace adjustments, and targeted support may further optimize sustainable work reintegration after THA.
労働年齢層の患者の大多数は，人工股関節置換術（THA）後12週間以内に職場復帰し，2年間にわたり就労を維持しておりました．
女性であることは，職場復帰の可能性が低いことと独立して関連しておりました．
職業指導の強化，職場環境の調整，および対象を絞った支援により，THA後の持続可能な職場復帰をさらに最適化できる可能性があります．
今回は人工股関節全置換術後の職場復帰について考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
国が違うと職場復帰に対する考え方も異なる部分があるかもしれませんが術後12週以内に大部分が職場復帰していたという点はポイントですね．
THA後には職場復帰を見据えたリハビリテーションが必要ですね．
