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人工膝関節全置換術例に対するトレーニングはCKC？OKC？
人工膝関節全置換術例に対して筋力トレーニングを行う機会は多いと思います．
しかしながら人工膝関節全置換術例に対するトレーニングはCKC，OKCどちらで行うのが良いのでしょうか？
今回は人工膝関節全置換術例に対するトレーニングはCKC，OKCどちらで行うのが良いのかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきます．
今回ご紹介する論文
Sci Rep. 2026 Apr 10. doi: 10.1038/s41598-026-38892-y. Online ahead of print.
Comparison of closed and open kinetic chain exercises following total knee arthroplasty in elderly women: a randomized controlled trial
Jae Ang Sim 1, Kyeong-Sik Kong 1, Moon Hee Kim 1, Kyung Jin Kim 1, Byung Hoon Lee 2
Affiliations Expand
PMID: 41963362 DOI: 10.1038/s41598-026-38892-y
今回ご紹介する論文は2026年に掲載された論文です．
研究の目的
This study investigated the comparative effects of a 12-week closed kinetic chain (CKC) versus open kinetic chain (OKC) exercise program on muscle strength, balance, range of motion (ROM), gait, knee function, and pain in elderly women after total knee arthroplasty (TKA).
この研究では人工膝関節全置換術（TKA）を受けた高齢女性を対象として，12週間のCKC運動プログラムとOKC運動プログラムが筋力，バランス，可動域（ROM），歩行，膝機能，および痛みに及ぼす効果を比較検討することを目的としております．
研究の方法
Thirty-six elderly women post-TKA were randomized into three groups: CKC exercise (n = 12), OKC exercise (n = 12), and control (n = 12). The intervention groups followed a structured 12-week exercise regimen. Outcome measures included knee flexion and extension strength, single-leg standing time, Timed Up and Go (TUG) test, six-minute walk test (6MWT), ROM, Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC), and Visual Analog Scale (VAS) scores for pain.
人工膝関節全置換術（TKA）を受けた高齢女性36例を，CKC運動群（n = 12），OKC運動群（n = 12），対照群（n = 12）の3群に無作為に割り付けております．
介入群は体系化された12週間の運動プログラムに従っております．
評価項目には，膝の屈曲・伸展筋力，片脚立位時間，Timed Up and Go（TUG）テスト，6分間歩行テスト（6MWT），可動域（ROM），ウェスタン・オンタリオ・マクマスター大学変形性関節症指数（WOMAC），および疼痛に対する視覚的アナログ尺度（VAS）スコアを用いております．
研究の結果
All groups exhibited significant improvements in knee extension strength over time. The CKC group showed a 122% increase (mean difference = 10.8 Nm; 95% CI, 7.8 to 13.8; p < 0.001), outperforming the OKC (102%) and control groups (97%). ROM and static and dynamic balance improved similarly across groups without significant differences. Gait function, measured by the 6MWT, increased significantly in all groups, with the CKC group demonstrating the greatest gains. No significant differences were observed among groups for pain (VAS) and function (WOMAC) scores.
全群において，経時的に膝伸展筋力が有意に改善しました．
CKC群では122%の増加（平均差＝10.8 Nm；95%信頼区間、7.8～13.8；p < 0.001）が認められ，OKC群（102%）および対照群（97%）を上回りました．
可動域（ROM）および静的・動的バランスは，群間で同様の改善が見られ，有意な差は認められませんでした．
6分間歩行テスト（6MWT）で測定された歩行機能は全群で有意に改善し，CKC群が最も大きな改善を示しました．
疼痛（VAS）および機能（WOMAC）スコアについては，群間で有意な差は認められませんでした．
研究の結論
Both CKC and OKC exercise programs effectively enhance lower limb strength, ROM, and balance following TKA in elderly women. However, CKC exercises confer superior benefits in knee extension strength and gait performance, suggesting their preferential use in post-TKA rehabilitation protocols.
高齢女性における人工膝関節置換術（TKA）後，CKC運動プログラムとOKC運動プログラムのいずれも，下肢の筋力，可動域，およびバランスを効果的に向上させることが明らかとなりました．
しかしCKC運動は膝伸展筋力と歩行能力においてより優れた効果をもたらすことから，TKA後のリハビリテーションプログラムにおいては，CKC運動を優先的に採用することが示唆されます．
今回は人工膝関節全置換術例に対するトレーニングはCKC，OKCどちらで行うのが良いのかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えるとOKC運動，CKC運動いずれも機能改善に有用なものの，OKCよりもCKCの方が優勢というところですね．
