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変形性股関節症例はTHAで転倒しにくくなる？
変形性股関節症例は一般高齢者に比較して転倒発生率が高いことが報告されております．
しかしながら変形性股関節症例はTHAを行うことで転倒しにくくなるのでしょうか？
今回は変形性股関節症例はTHAで転倒しにくくなるのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきます．
今回ご紹介する論文
Orthop Surg. 2026 Mar 20. doi: 10.1111/os.70296. Online ahead of print.
Changes in Fall Risk After Total Hip Arthroplasty for Dysplastic Hip Osteoarthritis
Asamoto Takamune 1, Yusuke Osawa 1, Yasuhiko Takegami 1, Hiroto Funahashi 1, Yuto Ozawa 1, Shiro Imagama 1
Affiliations Expand
PMID: 41863004 DOI: 10.1111/os.70296
今回ご紹介する論文は2026年に掲載された論文です．
研究の目的
Objective: Total hip arthroplasty (THA) improves function in patients with dysplastic hip osteoarthritis (DHOA). However, its effect on reducing fall risk remains unclear. This study aimed to evaluate fall risk following THA in patients with DHOA.
人工股関節全置換術（THA）は寛骨臼形成不全に伴う変形性股関節症（DHOA）症例の機能改善に寄与します．
しかし転倒リスクの低減に対するその効果は依然として不明であります．
この研究では寛骨臼形成不全症例におけるTHA後の転倒リスクを評価することを目的としております．
研究の方法
Methods: This retrospective cohort study included 85 patients who had DHOA and underwent THA between September 2019 and September 2022 and were evaluated as having a preoperative fall risk (Fall Risk Index 5 items [FRI-5] ≥ 6). They were categorized into two groups according to the FRI-5 score 1 year postoperatively. Evaluation parameters included FRI-5 score, age, sex, body mass index (BMI), Harris hip score (HHS), perceived leg length discrepancy (P-LLD), and radiographic parameters. Logistic regression was used to assess risk factors for postoperative falls.
この後ろ向きコホート研究には，2019年9月から2022年9月の間に寛骨臼形成不全を患いTHAを受け，術前の転倒リスク（Fall Risk Index 5 items [FRI-5] ≥ 6）があると評価された85例が対象となっております．
症例は術後1年時点のFRI-5スコアに基づき，2つのグループに分類されております．
評価項目にはFRI-5スコア，年齢，性別，体格指数（BMI），ハリス股関節スコア（HHS），自覚的脚長差（P-LLD），およびX線所見を含めております．
術後転倒の危険因子を評価するためにロジスティック回帰分析を用いております．
研究の結果
Results: The FRI-5 score significantly decreased from 7.79 (6.0-13.0) preoperatively to 4.56 (0-13.0) postoperatively (p < 0.001). The number of falls during the year decreased from 36 (42.4%) to 18 (21.2%) after surgery (p = 0.005). The high-risk and low-risk groups comprised 33 and 52 individuals, respectively. The high-risk group was significantly older than the low-risk group (p = 0.006). Postoperative P-LLD was significantly large in the high-risk group compared to that in the low-risk group (p = 0.005). Preoperative and postoperative sagittal vertical axes (SVA) were significantly larger and preoperative lumbar lordosis (LL) was significantly lower in the high-risk group than in the low-risk group (p = 0.039, p = 0.034, and p = 0.021, respectively). Logistic regression analysis identified age (OR: 1.2, 95% CI: 1.05-1.36, p = 0.006), preoperative low LL (OR: 0.944, 95% CI: 0.892-0.999, p = 0.046), and postoperative P-LLD (OR: 5.81, 95% CI: 1.23-27.5, p = 0.026) as significant factors associated with fall risk.
FRI-5スコアは術前の7.79（6.0～13.0）から術後の4.56（0～13.0）へと有意に低下しました（p < 0.001）．
術後の1年間の転倒回数は36回（42.4%）から18回（21.2%）に減少しました（p = 0.005）．
高リスク群と低リスク群は，それぞれ 33例と52例でありました．
高リスク群は低リスク群よりも有意に高齢でありました（p = 0.006）．
術後の自覚的脚長差は低リスク群と比較して高リスク群で有意に大きい結果でありました（p = 0.005）．
高リスク群では低リスク群と比較して，術前および術後の矢状面垂直軸（SVA）が有意に大きく，術前の腰部前弯（LL）が有意に小さい結果でありました（それぞれp = 0.039、p = 0.034、p = 0.021）．
ロジスティック回帰分析により年齢（オッズ比：1.2、95% 信頼区間：1.05-1.36、p = 0.006），術前の腰椎前弯が小さい（LL）（オッズ比：0.944、95% 信頼区間：0.892-0.999、 p = 0.046），および術後の自覚的脚長差（オッズ比：5.81、95% 信頼区間：1.23-27.5、p = 0.026）が，転倒リスクに関連する有意な因子であることが判明しました．
研究の結論
Conclusion: THA for patients who have DHOA at high risk of falls reduces the likelihood for falls. Therefore, surgeons should plan surgeries considering the risk factors post-THA.
転倒リスクの高い寛骨臼形成不全症例に対する人工股関節置換術（THA）は転倒の可能性を低減させることが明らかとなりました．
したがって外科医は術後のリスク要因を考慮して手術計画を立てるべきであります．
今回は変形性股関節症例はTHAで転倒しにくくなるのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えると変形性股関節症例ではTHAを行うことで転倒の発生率を軽減できる可能性がありますね．
除痛も図れるうえに転倒リスクを低減できるというのは魅力的ですね．
