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人工膝関節全置換術後の大腿四頭筋・ハムストリングスの筋力と柔軟性の変化
人工膝関節全置換術例では大腿四頭筋やハムストリングスの機能低下が問題となることが多いです．
しかしながら人工膝関節全置換術後には大腿四頭筋・ハムストリングスの筋力と柔軟性はどのように変化するのでしょうか？
今回は人工膝関節全置換術後の大腿四頭筋・ハムストリングスの筋力と柔軟性がどのように変化するのかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきます．
今回ご紹介する論文
J Orthop. 2026 Mar 7:76:4-10. doi: 10.1016/j.jor.2026.03.008. eCollection 2026 Jun.
Temporal changes in quadriceps and hamstring strength and flexibility following total knee arthroplasty
Saidan Shetty 1, Bincy M George 2, Mohandas Rao Kg 2, Sharath K Rao 3, Sandeep Vijayan 3
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PMID: 41852934 PMCID: PMC12993417 (available on 2027-06-01) DOI: 10.1016/j.jor.2026.03.008
今回ご紹介する論文は2026年に掲載された論文です．
研究の背景
Purpose: Quadriceps and hamstring dysfunction is well-documented in individuals with knee osteoarthritis (OA) and after total knee arthroplasty (TKA). While strength deficits are often studied, changes in muscle flexibility and their influence on postoperative recovery remain less understood.
変形性膝関節症（OA）例および人工膝関節全置換術（TKA）例において，大腿四頭筋およびハムストリングスの機能障害が広く報告されております．
筋力低下については多くの研究がなされているものの，筋の柔軟性の変化や，それが術後の回復に及ぼす影響については，依然として十分に解明されておりません．
研究の目的
Objective: This study aimed to evaluate temporal changes in quadriceps and hamstring strength and flexibility from the preoperative stage to one year following TKA and to compare with those of healthy controls.
この研究ではTKA術前から術後1年までの大腿四頭筋およびハムストリングスの筋力と柔軟性の経時的変化を評価し，健常対照群と比較することを目的としております．
研究の方法
Methods: Individuals with knee OA scheduled for TKA were assessed for quadriceps and hamstring strength using a handheld dynamometer and for flexibility using standardized muscle length tests. Measurements were obtained preoperatively and at 6 weeks, 3 months, 6 months, and 12 months postoperatively, and were compared with age- and sex-matched healthy controls. Statistical significance was set at p < 0.05.
TKAを予定している変形性膝関節症例を対象としてハンドヘルドダイナモメーターを用いて大腿四頭筋およびハムストリングスの筋力を，標準化された筋長測定法を用いて柔軟性を評価しております．
測定は術前および術後6週間，3ヶ月，6ヶ月，12ヶ月時点で行い，年齢および性別を一致させた健常対照群と比較しております．
統計的有意水準はp < 0.05としております．
研究の結果
Results: Preoperatively, quadriceps and hamstring strength were significantly reduced compared with controls (p < 0.001). Strength declined further at 6 weeks post-TKA, particularly in the quadriceps. Significant improvements were observed from 3 to 12 months postoperatively (p < 0.001). At 12 months, quadriceps and hamstring strength remained significantly lower than controls (p < 0.001). Quadriceps and hamstring flexibility was significantly reduced postoperatively (p < 0.05) and demonstrated gradual improvement over time, corresponding with strength recovery.
術前において大腿四頭筋およびハムストリングスの筋力は対照群と比較して有意に低下しておりました（p < 0.001）．
人工膝関節置換術（TKA）後6週間で筋力はさらに低下し，特に大腿四頭筋で顕著でありました．
術後3ヶ月から12ヶ月にかけて有意な改善が認められました（p < 0.001）．
術後12ヶ月時点でも大腿四頭筋およびハムストリングスの筋力は対照群と比較して有意に低いままでありました（p < 0.001）．
大腿四頭筋およびハムストリングスの柔軟性は術後に有意に低下しました（p < 0.05）が，筋力の回復に伴い，時間の経過とともに漸進的な改善が認められました．
研究の結論
Conclusion: Quadriceps and hamstring strength and flexibility improved substantially during the first postoperative year following TKA; however, residual quadriceps deficits persisted relative to healthy controls. These findings highlight the need for early and progressive rehabilitation strategies emphasizing long-term quadriceps strengthening and flexibility training to optimize postoperative outcomes.
人工膝関節置換術（TKA）後の術後1年間において，大腿四頭筋およびハムストリングスの筋力と柔軟性は著しく改善しました．
しかし健常対照群と比較して大腿四頭筋の機能障害は残存しておりました．
これらの知見は術後アウトカムを最適化するためには，長期的な大腿四頭筋の筋力強化および柔軟性トレーニングを重視した，早期かつ段階的なリハビリテーション戦略の必要性を強調するものです．
今回は人工膝関節全置換術後の大腿四頭筋・ハムストリングスの筋力と柔軟性がどのように変化するのかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えると人工膝関節全置換術後には大腿四頭筋およびハムストリングスの筋力と柔軟性の改善に着目する必要がありますね．
