目次
人工膝関節全置換術後のX線撮影回数ってどのくらいがいい？
人工膝関節全置換術後にはX線撮影が行われます．
症例によってはX線撮影の頻度が少ないことを不安に感じている方もいらっしゃいます．
一方で不要なX線撮影は放射線被爆の問題もあります．
人工膝関節全置換術後のX線撮影回数ってどのくらいがいいのでしょうか？
今回は人工膝関節全置換術後のX線撮影回数ってどのくらいがいいのかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきます．
今回ご紹介する論文
J Orthop Surg Res. 2026 Feb 27. doi: 10.1186/s13018-026-06777-5. Online ahead of print.
Do more postoperative X-rays improve patient perception following total knee arthroplasty? A prospective randomized study
A Coelho 1, N Carbó 2, C Yela-Verdú 2, S Gil-González 2, J M Peñalver 2, D Martí 2, M Viñas-Noguera 2, X Pelfort 2
Affiliations Expand
PMID: 41761259 DOI: 10.1186/s13018-026-06777-5
今回ご紹介する論文は2026年に掲載された論文です．
研究の目的
Purpose: This study aimed to evaluate the impact of two versus five postoperative X-ray protocols on patient perception following total knee arthroplasty (TKA), specifically assessing functional outcomes, quality of life, patient satisfaction and complication detection.
この研究では人工膝関節全置換術（TKA）後の患者認識に対する術後X線撮影プロトコルの2回群と5回群の影響を評価することを目的とし，特に機能的転帰，生活の質，患者満足度，合併症の発生率を評価しております．
研究の方法
Methods: In this prospective randomized study, 206 patients who underwent TKA were assigned to one of two postoperative radiograph protocols. Group 1 (n = 102) received five X-rays at predefined intervals (immediately postoperative, 1 month, 3 months, 6 months, and 1 year), while Group 2 (n = 104) received only two X-rays (immediately postoperative and at 1 year). Functional outcomes were evaluated using the Knee Society Score (KSS) and Short Form-12 (SF-12). Satisfaction and complications were recorded over a 1-year follow-up period.
この前向き無作為化研究ではTKAを受けた206例を2つの術後X線撮影プロトコルのいずれかに割り付けております．
グループ1（n=102）は事前に定められた間隔（術直後，1か月後，3か月後，6か月後，1年後）で5回のX線撮影を受けております．
グループ2（n=104）は，術直後と1年後の2回のX線撮影のみを受けております．
機能的アウトカムは膝関節学会スコア（KSS）およびShort Form-12（SF-12）を用いて評価しております．
満足度と合併症は1年間の追跡期間中に記録しております．
研究の結果
Results: At the 1-year follow-up, KSS-Function scores were comparable between groups (76.07 vs. 74.32, p-value = 0.234), while KSS-Knee scores were slightly higher in Group 2 (85.44 vs. 89.3, p-value = 0.003). Regarding quality of life, SF-12 physical scores were similar (44.01 vs. 43.64, p-value = 0.628), whereas SF-12 mental scores were higher in Group 2 (56.72 vs. 58.57, p-value = 0.048). Mean satisfaction scores were comparable between groups (7.49 vs. 7.99, p = 0.08). No significant differences in complication rates were observed between groups (5 vs. 2, p-value = 0.458).
1年後の追跡調査において，KSS-Functionスコアは両群間で同等でありました（76.07 vs. 74.32、p値 = 0.234）．
一方でKSS-Kneeスコアは群2でわずかに高い結果でありました（85.44 vs. 89.3、p値 = 0.003）．
生活の質に関しては，SF-12身体的スコアは両群で同等でありました（44.01 vs. 43.64, p値 = 0.628）．
一方，SF-12精神的スコアはグループ2で高値を示しました（56.72 vs. 58.57, p値 = 0.048）．
満足度スコアの平均値は両群で同等でありました（7.49 vs. 7.99、p = 0.08）．
合併症発生率に有意差は認められませんでした（5 vs. 2、p値 = 0.458）．
研究の結論
Conclusion: Increasing the number of postoperative X-rays after TKA did not improve patient satisfaction or perception of recovery. Patients who received only two X-rays reported similar or slightly better functional outcomes, mental well-being, and satisfaction levels compared to those who received five. Additionally, no benefit was observed in complication detection. These findings suggest that a more limited radiographic follow-up may be sufficient, reducing costs and radiation exposure without compromising patient confidence or clinical outcomes.
TKA後の術後X線撮影回数を増やしても，満足度や回復感は改善しませんでした．
X線撮影を2回のみ受けた症例では，5回受けた症例と比較して，機能的アウトカム，精神的健康状態，満足度が同等かわずかに良好でありました．
さらに合併症検出においても有益性は認められませんでした．
これらの知見は，より限定的なX線フォローアップが十分であり，患者の信頼感や臨床的アウトカムを損なうことなく，コストと放射線被曝を削減できる可能性を示唆しております．
今回は人工膝関節全置換術後のX線撮影回数ってどのくらいがいいのかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えると人工膝関節全置換術後にルーチンで頻繁にX線撮影を行うことがいいとは言えなさそうですね．
