人工膝関節全置換術後の創部周囲のしびれは改善する？

人工膝関節全置換術

2026.07.11

人工膝関節全置換術後の創部周囲のしびれは改善する？
今回ご紹介する論文
研究の目的
研究の方法
研究の結果
研究の結論
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人工膝関節全置換術後の創部周囲のしびれは改善する？

人工膝関節全置換術後に訴えが多いのが創部周囲のしびれです．

このしびれに関してですが患者さんから改善するのかどうかを問われることは多いです．

しかしながら人工膝関節全置換術後の創部周囲のしびれは改善するのでしょうか？

今回は人工膝関節全置換術後の創部周囲のしびれは改善するのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきます．

今回ご紹介する論文

Observational Study Ortop Traumatol Rehabil. 2025 Jul 31;27(4):167-171. doi: 10.5604/01.3001.0055.6436.

Peri-Incisional Numbness after Total Knee Arthroplasty: Prevalence, Evolution, and Impact on Functional Outcomes

Daniel Godoy Monzon 1, Patricio Telesca 1, José Manuel Pascual Espinosa 1, Rafael Narvaez 1

Affiliations Expand

PMID: 41729115 DOI: 10.5604/01.3001.0055.6436

今回ご紹介する論文は2025年に掲載された論文です．

研究の目的

Background: Peri-incisional numbness commonly follows total knee arthroplasty (TKA), primarily due to injury to the infrapatellar branch of the saphenous nerve. While this sensory deficit is often perceived by patients as a minor inconvenience, its effect on clinical and functional outcomes remains debated. To evaluate the prevalence, temporal evolution, and functional impact of postoperative numbness in patients undergoing primary cemented TKA. Secondary objectives included measuring the area of numbness (AON) over time and identifying the rate of persistent skin numbness (PSN).

人工膝関節全置換術（TKA）後には主に伏在神経膝窩枝の損傷により切開周囲の知覚鈍麻が頻発します．

この感覚障害は症例にとって軽微な不便と認識されることが多いですが，臨床的・機能的転帰への影響については議論が続いております．

この研究では初回セメント固定式TKA術後症例の知覚鈍麻の有病率，時間的経過，機能的影響を評価することを目的としております．

副次目的として時間経過に伴うしびれ領域（AON）の測定および持続性皮膚知覚障害（PSN）の発生率の特定を含めております．

研究の方法

Material and methods: This prospective observational study included 437 patients (267 female, 170 male; mean age 64.1 8.6 years) who underwent primary cemented TKA using a standard medial parapatellar approach. Surgery duration, tourniquet time, wound length, hospital stay, Knee Society Score (KSS), and Roles and Maudsley satisfaction scores were recorded. Sensory assessments for light touch and pinprick were conducted at 6 weeks, 3 months, 6 months, and 1 year postoperatively. AON was quantified at each time point.

この前向き観察研究には，標準的な内側膝蓋傍アプローチを用いた初回セメント固定式人工膝関節全置換術を受けた437例（女性267例，男性170例；平均年齢64.1±8.6歳）を対象としております．

手術時間，止血帯使用時間，創傷長，入院期間，膝関節機能評価（Knee Society Score：KSS），Roles and Maudsley満足度スコアを記録しております．

術後6週間，3ヶ月，6ヶ月，1年時点で，軽触覚および針刺し感覚の評価を実施しております．

各時点においてしびれ領域を定量化しております．

研究の結果

Results: At 6 weeks postoperatively, 144 patients (32.9%) reported numbness (AON: 10.1 3.6 cm; KSS: 63.8 6.1). Numbness declined over time: 97 patients (22.2%) at 3 months (AON: 8.0 2.1 cm), 54 patients (13%) at 6 months (AON: 6.5 1.6 cm), and 38 patients (8.7%) at 1 year (AON: 4.2 2.8 cm). KSS and satisfaction scores improved across follow-up assessments. At final follow-up, 67% of patients rated outcomes as “excellent,” and only 11% reported fair or poor satisfaction. Persistent numbness correlated weakly with patient dissatisfaction. Poor satisfaction was linked to complications such as wound dehiscence (1.6%) and patellar tracking pain (3.6%).

術後6週時点で144例（32.9%）が知覚鈍麻を報告しております（平均値：10.1±3.6 cm；KSS：63.8±6.1）．

しびれは時間の経過とともに減少しました（3か月後97例（22.2%）（AON：8.0±2.1 cm），6か月後54例（13%）（AON：6.5±1.6 cm），1年後38例（8.7%）（AON：4.2±2.8 cm））

KSSスコアと満足度は追跡調査を通じて改善しました．

最終フォローアップ時，67％の症例が結果を「良好」と評価し，満足度が「普通」または「不良」と報告したのはわずか11％でありました．

持続的な知覚異常は患者の不満と弱い相関を示しました．

満足度の低さは創部開裂（1.6％）や膝蓋骨走行痛（3.6％）などの合併症と関連しておりました．

研究の結論

Conclusions: 1. Peri-incisional numbness is common after TKA but shows significant spontaneous improvement over 12 months. 2. Persistent numbness does not significantly impact clinical or satisfaction outcomes for the majority of patients. 3. Patients should be informed preoperatively about this expected, generally minor, and self-limiting symptom.