サポート力のある靴を履くと変形性股関節症例の疼痛は改善する？

変形性関節症の予防および疼痛の改善には靴の選択が重要となります．

しかしながらサポート力のある靴を履くと変形性股関節症例の疼痛は改善するのでしょうか？

今回はサポート力のある靴を履くと変形性股関節症例の疼痛は改善するのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきます．

今回ご紹介する論文

Ann Intern Med. 2026 Feb 24. doi: 10.7326/ANNALS-25-03660. Online ahead of print.

Stable Supportive Footwear for Self-managing Hip Osteoarthritis Pain : A Randomized Clinical Trial

Kade L Paterson 1, Kim L Bennell 1, Ben R Metcalf 1, Fiona McManus 2, Karen E Lamb 2, Jesse Pardo 1, Sarah Jones 1, Rana S Hinman 1

Affiliations Expand

PMID: 41730219 DOI: 10.7326/ANNALS-25-03660

今回ご紹介する論文は2026年に掲載された論文です．

研究の背景

Background: Few effective nonsurgical treatments exist for hip osteoarthritis. Footwear influences hip forces and may be a promising novel approach.

変形性股関節症に対する効果的な非外科的治療法はほとんど存在しません．

履物は股関節への負荷に影響を与え，有望な新規アプローチとなり得ます．

研究の目的

Objective: To evaluate whether stable supportive shoes are more effective than flat flexible shoes for hip pain.

この研究では股関節痛に対して安定性のあるサポート性シューズが平らで柔軟なシューズよりも効果的であるかを評価することを目的としております．

研究デザイン

Design: 2-group, pragmatic, comparative effectiveness, superiority randomized trial. (Australian New Zealand Clinical Trials Registry: ACTRN12621001532897).

研究デザインは2群比較，実用的な比較有効性，優越性を検証する無作為化試験（オーストラリア・ニュージーランド臨床試験登録：ACTRN12621001532897）となっております．

研究セッティング

Setting: Community.

この研究は地域のコミュニティで行われた研究です．

研究対象

Participants: 120 people with hip osteoarthritis pain.

対象は変形性股関節症による疼痛を有する120例としております．

介入

Intervention: Off-the-shelf stable supportive (n = 60) or flat flexible (n = 60) shoes that met prespecified criteria. Participants chose from options in their randomly assigned shoe group and were instructed to wear selected shoes at least 6 hours per day for 6 months.

事前指定基準を満たす市販の安定性サポート靴（n=60）または平らで柔軟な靴（n=60）を使用する群に無作為に割り付けております．

選択した靴を6か月間，1日少なくとも6時間着用するよう指示されております．

測定項目

Measurements: The primary outcome was 6-month change in average hip pain on walking in the previous week (11-point scale; range, 0 to 10, with higher scores indicating worse pain). Secondary outcomes included other measures of pain, symptoms, function in daily living, function in sport and recreation, quality of life, physical activity, global improvement, and adverse events.

主要評価項目は，前週の歩行時における平均股関節痛の6か月間の変化（11段階評価尺度；範囲0～10，高スコアは痛みの悪化を示す）としております．

副次的評価項目は，その他の疼痛指標，症状，日常生活動作機能，スポーツ・レクリエーション機能，生活の質，身体活動量，全体的改善度，有害事象としております．

研究の結果

Results: A total of 120 participants were randomly assigned, and 116 (97%) completed 6-month primary outcomes. Stable supportive shoes did not differ from flat flexible shoes in improving hip pain (mean difference [MD], -0.5 point [95% CI, -1.3 to 0.2 point]; P = 0.163). Few secondary outcomes differed by shoe type, but flat flexible shoes showed greater improvement in the Hip Disability and Osteoarthritis Outcome Score symptom subscale (MD, 6.6 points [CI, 1.4 to 11.7 points]) and quality-of-life subscale (MD, 7.8 points [CI, 1.1 to 14.4 points]), whereas stable supportive shoes showed more improvement in contralateral foot or ankle pain (MD, 0.8 point [CI, 0.0 to 1.5 points]). There were fewer adverse events in the stable supportive shoe group (n = 7 [12%]) than the flat flexible shoe group (n = 18 [31%]; relative risk, 0.39 [CI, 0.18 to 0.86]).

合計120例が無作為に割り付けられ，116例（97%）が6か月間の主要アウトカムを完了しております．

安定したサポート性シューズは股関節痛の改善においてフラットな柔軟性シューズと差が認められませんでした（平均差［MD］、-0.5点［95% CI、-1.3～0.2点］；P = 0.163）．

靴の種類による二次アウトカムの差はほとんど認められませんでしたが，フラットで柔軟性のある靴は股関節障害・変形性関節症アウトカムスコアの症状サブスケール（MD、6.6点［CI、1.4～11.7点］）および生活の質サブスケール（MD、7.8点［CI、1.1～14.4点］）においてより大きな改善を示したのに対し，安定性サポート靴は対側足または足首の痛み（MD、0.8点［CI、0.0～1.5点］）においてより大きな改善を示しました．

安定性サポートシューズ群（n = 7 [12%]）では，フラットで柔軟性のあるシューズ群（n = 18 [31%]）よりも有害事象が少ない結果でありました（相対リスク、0.39 [CI、0.18～0.86]）．