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録音した家族の音声がせん妄の軽減に有効？
入院後の環境変化によってせん妄症状が出現する症例は少なくありません．
せん妄症状の軽減にもさまざまなアプローチが報告されております．
しかしながら録音した家族の音声がせん妄の軽減に有効なのでしょうか？
今回は録音した家族の音声がせん妄の軽減に有効なのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきます．
今回ご紹介する論文
Randomized Controlled Trial Am J Crit Care. 2025 Nov 1;34(6):429-437. doi: 10.4037/ajcc2025486.
Delirium Reduction via Scripted Family Voice Recordings in Critically Ill Patients Receiving Mechanical Ventilation
Cindy L Munro 1, Zhan Liang 2, Maya N Elias 3, Ming Ji 4, Xusheng Chen 5, Paula L Kip 6, Judy Greengold 7, E Wesley Ely 8, Karel Calero 9
Affiliations Expand
PMID: 41173649 DOI: 10.4037/ajcc2025486
今回ご紹介する論文は2025年に掲載された論文です．
研究の背景
Background: Delirium affects many critically ill patients receiving mechanical ventilation and is an independent predictor of death, length of stay, cost of care, and acquired dementia. More evidence is needed for nonpharmacological interventions that reduce delirium in patients receiving mechanical ventilation in intensive care units (ICUs).
せん妄は人工呼吸器管理下の重症患者に多く認められ，死亡，入院期間，治療費，後天性認知症の独立した予測因子であります．
集中治療室（ICU）で人工呼吸器管理を受ける患者のせん妄を軽減する非薬物療法に関するさらなるエビデンスが必要であります．
研究の目的
Objectives: A structured intervention, Family Automated Voice Recording (FAVoR), used recorded voices of family members to provide patients receiving mechanical ventilation with hourly reorientation to the ICU environment during daytime hours. The primary aim was to compare the effect of the FAVoR intervention vs usual care on delirium in adults receiving mechanical ventilation in the ICU.
構造化された介入法である「家族自動音声記録（FAVoR）」は，家族の声の録音を用いて，日中に人工呼吸器を装着している患者に対し，1時間ごとにICU環境への再認識を提供しております．
この研究ではICUで人工呼吸器を装着している成人患者におけるせん妄に対する家族自動音声記録介入と通常ケアの効果を比較することを目的としております．
研究の方法
Methods: This prospective, 2-arm, blinded randomized controlled trial included 178 adults receiving mechanical ventilation in 9 ICUs at 2 large hospitals in south Florida. Delirium was measured with the Confusion Assessment Method for the ICU, administered by study personnel twice daily for 7 days or until ICU discharge. Data analyses included descriptive statistics, χ2 tests, and multivariable modeling analysis following the intent-to-treat principle.
この前向き二重盲検ランダム化比較試験ではフロリダ州南部の2大病院9ICUにおいて人工呼吸管理中の成人178例を対象としております．
せん妄はICU用混乱評価法（CAM-ICU）により測定し，研究担当者が1日2回，7日間またはICU退室まで実施しております．
データ解析には記述統計，χ2検定，意図的治療原則に基づく多変量モデル解析を用いております．
研究の結果
Results: Clinical characteristics and demographics were similar between groups. Patients in the FAVoR group (n = 89) had more delirium-free days than did those in the usual-care group (n = 89) (P < .001). Response to the intervention was dose dependent; more doses of intervention were associated with less delirium (P < .001).
臨床的特徴および人口統計学的特性は両群で類似しておりました．
家族自動音声記録群（n = 89）の症例では，通常ケア群（n = 89）の症例よりもせん妄のない日数が多い結果でありました（P < 0.001）．
介入への反応は用量依存性であり介入の投与回数が多いほどせん妄は少ない結果でありました（P < 0.001）．
研究の結論
Conclusions: The FAVoR intervention is a nonpharmacological, low-resource-using intervention to reorient ICU patients receiving mechanical ventilation. In this trial, FAVoR was effective in preventing delirium among these patients.
家族自動音声記録介入は人工呼吸管理下のICU患者を対象とした非薬物療法かつ低資源消費型の介入法であります．
この研究において家族自動音声記録はこれらの症例におけるせん妄予防に有効でありました．
今回は録音した家族の音声がせん妄の軽減に有効なのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えると録音した家族の音声を聞かせることはせん妄症状の軽減に有効だということになりますね．
