前回は脛骨近位端骨折の分類と手術療法についてご紹介いたしました． 今回は脛骨近位端骨折例における理学療法評価について考えてみたいと思います． 　1．視診・触診　 まず理学療法評価の基本となるのが視診と触診で...

　脛骨近位端骨折の分類　 一般的に，下腿近位端骨折の分類としてはAO分類やが用いられますが，脛骨近位端骨折の分類としては，Hohl (ホール）の分類やSchatzker分類が用いられます． 古典的な分類としてはHohlの分類...

今回からは数回に分けて脛骨近位端骨折例における理学療法について考えてみたいと思います． 初回は脛骨近位端骨折例の特徴についてご紹介いたします． 脛骨近位端骨折の中でも脛骨高原骨折（脛骨プラトー骨折）は機能的予後が不良になりやすい...

皆様は高齢者の筋力向上を図る際に個別の筋群に筋力トレーニングを行って筋力の強化を図る方法と，立ち上がり・歩行・階段昇降といった動作練習を通じて筋力の強化を図る方法のどちらが有効だと思いますか？ 今回は高齢者の筋力トレーニングについて，...

以前の記事で人工股関節全置換術例における脱臼に関してご紹介いたしました． 脱臼に関連する要因としては，術中要因（アプローチ・骨頭径・オフセット長・前方開角・外方開角）が重要であるわけですが，易脱臼性を有する人工股関節全置換術例において...

前回は理学療法評価を行う上で必須となる略後についてご紹介いたしました． 必見略語集①でもカルテ用語についてはご紹介いたしましたが，十分にご紹介しきれなかった内容も含めて，今回はカルテを読むうえで必要となる用語についてもう少し整理したい...

前回は理学療法で必須となるカルテ等で用いられる略語についてご紹介いたしました． 紙幅の関係でまだまだご紹介しきれていない用語も多いので，前回に引き続きまして今回も略語についてご紹介いたしますが，今回は理学療法評価を行う上で必須となる略...

今回はカルテ等でよく用いられる略語について紹介します． けっこう知らない人が多いのですが，基本中の基本ですので確実におさえておきたいですね． 　アンプタ　 これはamputationの略語で切断という意味で...

前回は膝蓋骨骨折例に対する関節可動域運動についてご紹介いたしました．今回は関節可動域運動と合わせて，理学療法で実施することの多い筋力トレーニングについて考えてみたいと思います． 膝蓋骨骨折例における膝関節伸展筋力低下 膝蓋骨骨折例では膝...

今回は徒手筋力検査法（Manual Muscle Testing：MMT）の中でも最も使用頻度の高い膝関節伸展筋力測定における良くある誤りをご紹介いたします．膝関節伸展筋力は全身のさまざまな筋力との相関が高く，握力とともに筋力の代表値として...

前回は下肢長の測定方法におけるコツをご紹介いたしました． 正確に下肢長を測定するコツ～これを知らないから誤差が出るのか～　膝関節外側裂隙の触り方は必見 大腿周径・下腿周径に関しても，下肢長と同様に日常臨床で測定する機会が多いと思...

今回は理学療法評価の中でも使用頻度の高い形態測定（下肢長・周径）こコツについてご紹介いたします． 下肢長や周径の左右差は5mm単位で測定するのが一般的ですが，正確な測定が行えないと5～10mmは容易に結果が変化しますので，そもそも何の...

前回は膝蓋骨骨折例に対する手術療法についてご紹介いたしました．今回は膝蓋骨骨折例における理学療法の中でも実施頻度の高い関節可動域運動のコツについてご紹介いたします． 関節可動域運動における疼痛コントロール 関節可動域運動を行う際には，術...

今回は関節可動域測定に関してご紹介させていただきます．股関節の伸展可動域は測定する機会の多い関節可動域の一つだと思います．股関節伸展可動域測定の大きな問題は，測定姿勢が腹臥位姿勢だということです．高齢者は腹臥位姿勢をとることが困難な場合が多...

前回は膝蓋骨骨折の特徴についてご紹介させていただきました．今回は膝蓋骨骨折に対する手術療法についてご紹介いたします．理学療法を行う上では膝蓋骨骨折に対する手術療法について十分に理解しておく必要があります． 膝蓋骨骨折に対する手術療法 膝...

膝蓋骨は大腿四頭筋の中に存在するヒトの生体の中で最も大きい種子骨であり，大腿四頭筋を効率的に働かせるためのレバーアーム形成，膝関節の動的安定性と回転効率の向上，膝関節内組織の保護作用といった，膝関節機能にとって非常に重要な役割を担っています...

臨床実習では担当症例の評価項目を考える機会が少なくないと思います．今回は人工股関節全置換術例を担当した場合に，おさえておくべき評価項目について考えてみたいと思います． 1．術前経過・原疾患 以前の記事でもご紹介いたしましたが，人工股関節...

前回は人工股関節全置換術例における跛行に対する理学療法アプローチに関して紹介させていただきました．前回はTrendelenburg徴候・Duchenne徴候といった前額面上の異常歩行に関して主にご紹介いたしましたが，今回は人工股関節全置換術...

前回は人工股関節全置換術例における疼痛の特徴についてご紹介いたしました．人工股関節全置換術後には股関節由来の鼠径部痛には改善が得られますが，術前からの代償的な姿勢・動作パターンが改善しないと，二次的な隣接関節（腰部・膝関節）の疼痛が残存しや...

以前に変形性股関節症例の疼痛の特徴について，ご紹介いたしましたが，今回は変形性股関節症による人工股関節全置換術後の疼痛の特徴について考えてみたいと思います． 人工股関節置換術「THA　BHA」　　　　　　　　　　　　　　　　　　」 人...

今回は徒手筋力測定における結果の解釈に関するよくある誤解についてご紹介いたします． 臨床実習生はもちろんですが免許を取得している理学療法士の方もこういった誤った解釈をされていることが多いので，短編ですがぜひ読んでいただきたいです． ...

前回の記事では変形性股関節症例と人工股関節全置換術例における理学療法の根本的な相違についてご紹介いたしました． 今回は人工股関節全置換術後に生じやすい姿勢とその影響について考えてみたいと思います．  人工股関...

前回は人工股関節全置換術を施行するタイミングについてご紹介いたしました． 今回は変形性股関節症例に理学療法を実施する場合と，人工股関節全置換術例に理学療法を施行する場合に根本的な考え方の違いについて考えてみたいと思います． ...

前回は人工股関節全置換術の原因となる疾病と術後経過の相違についてご紹介いたしました．人工股関節全置換術の原因疾患の中で最も多い変形性股関節症の中でも，寛骨臼形成不全を基盤とする二次性股関節症は40歳代・50歳代と比較的若い中年の女性にも多い...

人工股関節全置換術の原因となる疾患の代表は変形性股関節症ですが，人工股関節全置換術の原因となる疾患の中には変形性股関節症以外の疾患も含まれます．原因疾患毎に特徴がありますので，原因疾患の病態を理解してから術後の理学療法を行う必要があります．...