変形性股関節症 股関節痛とMRI画像所見は一致する？
今回は股関節痛とMRI画像所見は一致するのか，MRI画像ではどこに茶目すべきかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
変形性膝関節症例では骨髄病変に着目することの重要性が明らかにされつつありますが，今回の結果から考えると変形性股関節症例においても骨髄病変に着目することが臨床症状を考えるうえで重要になりそうですね．
変形性股関節症
変形性股関節症 
人工股関節全置換術 X線で測定した股関節可動域と他動股関節可動域との関連性
今回はX線で測定した股関節可動域と他動股関節可動域との関連性を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
非常に興味深い結果ですね．
やはりこういった結果を見ても股関節の可動域を測定する場合には腰椎および骨盤の可動性を考慮する必要がありそうですね．
変形性股関節症 変形性股関節症例における対側膝関節アライメント
今回は変形性股関節症例における対側膝関節アライメントを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
変形性股関節症例における対側膝関節アライメントは一様ではなくさまざまなパターンがあることがわかりますね．
運動連鎖をベースにしながらなぜ対側膝関節のマルアライメントが生じているのかをリーズニングする必要がありますね．
変形性股関節症 なぜ人は足を組むのか？
今回はなぜ人は足を組むのかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
この研究結果から考えると足を組むことで梨状筋の張力を増加させ仙腸関節を安定させるといった機序が考えられます．
足を組むというのは仙腸関節を安定させるために無意識に行う行為だと考えられますね．
変形性股関節症 変形性股関節症例の運動機能改善には筋量よりも筋質の改善が重要？
今回は変形性股関節症例の運動機能改善には筋量よりも筋質の改善が重要なのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えると変形性股関節症においても筋量よりも筋質の改善が重要であることが分かります．
筋量のみならず筋質に着目した評価ならびに治療が必要であると言える結果だと思います．
変形性股関節症 股関節屈曲時に前方関節包靭帯が大腿骨頭と寛骨臼の間に挟まれるって本当？
これは興味深い結果ですね．
今回の結果から考えると股関節屈曲時には関節包インピンジメントは生じない可能性があります．
また股関節痛を有する群の方が関節包・大腿骨距離が長いといった結果も驚きですね．
これまで考えられてきた関節包のインピンジメントというのは幻想である可能性すらありますね．
変形性股関節症 股関節内転筋トレーニングで骨盤底筋が強化できるわけがない？
今回は股関節内転筋トレーニングで骨盤底筋が強化できるのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えると股関節内転筋群を収縮させることで骨盤底筋群の強化を行うことができるというのは空想でむしろ逆効果な可能性がありますね．
これは驚きの結果ですね．
変形性股関節症 股関節屈曲・回旋運動で中殿筋・小殿筋はどのくらい伸張されるのか？
今回は股関節屈曲・回旋運動で中殿筋・小殿筋はどのくらい伸張されるのかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えると屈曲運動や外旋運動でも中殿筋や小殿筋に伸張ストレスが加わるということになります．
こういった結果をふまえると側方アプローチのTHAで中殿筋や小殿筋に過度なストレスを加えることが望ましくない場合には股関節屈曲・外旋運動は回避する必要がありますね．
変形性股関節症 股関節外転筋機能低下による不安定性が変形性股関節症の原因になる？
今回は股関節外転筋機能低下による不安定性が変形性股関節症の原因になる可能性を示唆する研究論文をご紹介させていただきました．
改めて股関節外転筋機能低下が関節の不安定性を引き起こし，結果的に変形性股関節症を進行させるといった結果が支持されたということですね．
やはり変形性股関節症を予防するためには最低限の股関節外転筋機能の獲得が必須になりそうですね．
変形性股関節症 変形性股関節症例の尿失禁
今回は変形性股関節症例の尿失禁について考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
これは興味深い結果ですね．
今回の結果から考えると股関節周囲筋の中でも股関節内転筋力と尿失禁に関連がありそうですね．
尿失禁を合併した変形性股関節症例に対しては股関節内転筋力を強化することが尿失禁の改善につながる可能性がありますね．
変形性股関節症 変形性股関節症例に対する上行性運動連鎖を意識した介入に役立つ論文紹介
非常に興味深い結果ですね．
予想通り，変形性股関節症例の足部の足底圧が高い結果ですね．
足部をうまく使って股関節にかかる力学的ストレスを軽減することが重要であることが示唆される結果ですね．
変形性股関節症 腹腔内圧の増加が股関節伸展筋力を向上させる？
今回は腹腔内圧の増加が股関節伸展筋力を向上させるのかどうかを検討した研究論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えると股関節伸展筋力を向上させるためには腹腔内圧を増加させる必要があると考えられます．
股関節屈曲筋，膝関節伸展筋，膝関節屈曲筋には腹腔内圧上昇による変化が無かったというのもポイントですね．
変形性股関節症 Trenderenburg徴候に関する最新知見紹介
非常に興味深い結果ですね．
この結果から考えるとTrenderenburg徴候もいくつかのパターンに分類できそうですね．
また体幹運動がTrenderenburg徴候の重症度によって異なるというのもポイントですね．
Trenderenburg徴候の重症度が高くなればなるほどDuchenne徴候のような体幹傾斜を合併している方も多いのでしょうね．
変形性股関節症 小殿筋・中殿筋は股関節外転作用だけじゃない
今回は小殿筋・中殿筋は股関節外転作用だけではないといったお話でした．
今回の結果から考えると小殿筋・中殿筋は回旋安定性および牽引力に対する安定性に寄与すると考えられます．
小殿筋・中殿筋は股関節外転筋としてだけではなく股関節のスタビライザーとしての重要性が示唆される結果です．
変形性股関節症 Hip spine syndromeのみならずHip sacroiliac joint spine syndromeに着目せよ
今回はHip sacroiliac joint spine syndromeという新しい概念に関してご紹介させていただきました．
昔から股関節障害が仙腸関節障害を引き起こすという事実は周知されておりましたが，Hip sacroiliac joint spine syndromeとして提唱されたのはそう新しくはないように思います．
特に変形性股関節症例では脊椎のみならず仙腸関節の障害に着目する必要がありそうですね．
変形性股関節症 脚長差が脊柱起立筋の筋活動に関連？
今回は脚長差と脊柱起立筋の筋活動との関連性を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えると脚長差が脊柱起立筋の筋活動に及ぼす影響は大きそうですね．
脚長差がある症例では脊柱起立筋の筋活動に着目する必要がありそうです．
変形性股関節症 ポケットにスマホが大腿筋膜張筋に悪影響？
今回はポケットにスマホが大腿筋膜張筋に悪影響を与える可能性があることを示唆する研究論文をご紹介させていただきました．
非常に興味深い結果ですね．
発生率としては非常に低い有害事象なのだと思いますが，SIMカードの位置と腫瘤の位置が一致していたというのはポイントですね．
もちろんこの一例報告では因果関係ははっきりしませんが，こういった可能性があるということは知っておく必要があるでしょう．
変形性股関節症 梨状筋を効果的に伸張するにはどういった肢位が良い？
今回は梨状筋を効果的に伸張するにはどういった肢位が良いのかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
股関節を最大屈曲，股関節を最大内転させた肢位でさらに股関節を最大外旋させることが梨状筋に対する効果的なストレッチングにつながりそうですね．
変形性股関節症 股関節への牽引は何秒やればよい？
今回は股関節への牽引は何秒やればよいのかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えると股関節に対して牽引モビライゼーションを実施する際には少なくとも45秒以上持続するというのがポイントになりそうですね．
変形性股関節症 CAM typeのFAIのmicro instabilityを裏付ける論文紹介
今回はCAM typeのFAIのmicro instabilityを裏付けとなる可能性がある論文をご紹介させていただきました．
歩行中の骨間距離を測定した研究というのは非常に貴重ですね．
こういった結果を見てもCAM typeのFAIの場合にはいかにmicro instabilityを軽減させられるかが勝負となりますね．
どこまで筋活動でmicro instabilityを軽減させることが可能なのかが理学療法士・作業療法士としては関心の高いところでしょうね．
変形性股関節症 変形性股関節症例の股関節外転筋力を考えるうえで参考になる論文
今回は変形性股関節症例の股関節外転筋力を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
非常に興味深い結果ですね．
今回の結果裸考えると改めて股関節外転筋力発揮において小殿筋が重要であることがわかりますね．
小殿筋をどのように評価するかが問題ですけどね．
変形性股関節症 変形性股関節症例の歩行に関連する要因は？
今回は変形性股関節症例の歩行に関連する要因を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えると歩行速度，歩幅，ケイデンスといった歩行のパラメータによっても関連する要因が異なるということですね．
こういった結果を見ても歩行の何を改善したいかを考えたうえで介入を行う必要がありますね．
変形性股関節症 変形性股関節症例の疼痛部位は股関節だけじゃない？
今回は変形性股関節症例の疼痛部位を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
この研究の素晴らしいのはTHA後に消失した痛みを疼痛として定義しているところですね．
そのため股関節以外の要因による疼痛を排除した上で変形性股関節症特有の疼痛を明らかにすることができております．
こういった結果から考えると変形性股関節症例の場合には股関節のみならず関連痛としての遠隔部位の疼痛にも留意する必要があると考えられますね．
変形性股関節症 中殿筋を活動させるためにはコアの活動が重要
今回は中殿筋を活動させるためにはコアの活動が重要である可能性を示唆する論文をご紹介させていただきました．
中殿筋トレーニングの際に腰方形筋が代償してしまうケースは多いですよね．
腰方形筋の代償が見られる場合にはまずは腰椎の安定化を図ることが重要であると考えられます．
変形性股関節症 減量は高齢者の変形性股関節症の予防につながるのか？
今回は減量が変形性股関節症の予防につながるのかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
高齢者に多い一次性変形性股関節症例では体重というのは予防を考えるうえで重要だと考えられますが，今回の結果から考えると体重減少は高齢者の変形性股関節症の発症と関連はなさそうですね．
股関節症を予防するために減量によるメリットはあまりなさそうです．
変形性股関節症 Iliocapsularisに関する新知見
今回はIliocapsularisに関する新知見をご紹介させていただきました．
まだまだ不明な点も多いIliocapsularisに関する最新知見は興味深いですね．
今後ますますこういった知見が増えてくるのを期待したいところです．
変形性股関節症 変形性股関節症進行予防のために簡単にできる歩行指導のためのヒント
今回は変形性股関節症進行予防のために簡単にできる歩行指導を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
歩隔を拡大した歩行というのは簡単に指導できますので内転モーメントを軽減させる目的で歩行指導を行う場合には歩隔を拡大するように指導を行うのが有効ですね．
変形性股関節症 たくさん走っても変形性関節症を発症するわけじゃない？
今回はランニングと変形性関節症発症との関連性を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
マラソンランナーのランニング歴と変形性股関節症や変形性膝関節症の発症とは関連が無いという結果ですね．
やはりランニングが直接的な変形性関節症の原因になるとは考えにくいですね．
変形性股関節症 CAM typeのFAIが変形性股関節症の発症と関連？
今回はCAM typeのFAIと変形性股関節症の発症との関連性を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
大腿骨頭の形態に問題のあるCAM typeのFAIでは将来的に変形性股関節症へ移行しやすいということですね．
変形性股関節症の発症や進行予防を考えるうえでは重要な知見ですね．
変形性股関節症 変形性股関節症例ではどの筋の脂肪変性がQOLと関連するのか？
今回は変形性股関節症例ではどの筋の脂肪変性がQOLと関連するのかを明らかにした研究論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えると変形性股関節症例においてはハムストリングス，腸腰筋，股関節内転筋の脂肪変性に着目する必要があるということになりますね．