中殿筋を活動させるためにはコアの活動が重要

理学療法士・作業療法士が中殿筋のトレーニングを行う機会は多いです．

側臥位での中殿筋トレーニングは古典的に用いられる方法ではありますが，中殿筋の収縮が得られないことも多いと思います．

中殿筋の収縮を得るためにさまざまな工夫が考えられますが，中殿筋を活動させるための1つの条件としてコアの活動が重要となります．

今回は中殿筋を活動させるためにはコアの活動が重要である可能性を示唆する論文をご紹介させていただきます．

今回ご紹介する論文

Comparative Study Arch Phys Med Rehabil. 2006 Nov;87(11):1454-8. doi: 10.1016/j.apmr.2006.08.327.

Effects of lumbar stabilization using a pressure biofeedback unit on muscle activity and lateral pelvic tilt during hip abduction in sidelying

Heon-Seock Cynn 1, Jae-Seop Oh, Oh-Yun Kwon, Chung-Hwi Yi

Affiliations expand

PMID: 17084119 DOI: 10.1016/j.apmr.2006.08.327

今回ご紹介する論文は2006年に掲載された論文です．

研究の目的

Objective: To assess the effects of lumbar spine stabilization using a pressure biofeedback unit on the electromyographic activity and angle of lateral pelvic tilt during hip abduction in a sidelying position.

この研究では圧力バイオフィードバックユニットを用いた腰椎安定化が，側臥位での股関節外転時の筋電図活動および骨盤側方傾斜角度に及ぼす影響を評価することを目的としております．

研究デザイン

Design: Comparative, repeated-measures study.

研究デザインは比較反復測定研究となっております．

研究セッティング

Setting: University research laboratory.

この研究は大学の研究室で行われた研究です．

研究の対象

Participants: Eighteen able-bodied volunteers (9 men, 9 women) with no history of pathology.

対象は病歴のない健常ボランティア18例（男性9例，女性9例）としております．

介入

Intervention: Subjects were instructed to perform hip abduction in a sidelying position in both the preferred hip abduction (PHA) and hip abduction with lumbar stabilization (HALS). A pressure biofeedback unit was used for lumbar stabilization.

対象者は側臥位で股関節外転を行うよう指導され，股関節外転（PHA）と腰椎安定化を伴う股関節外転（HALS）の両方が行われております．

腰椎安定化には圧力バイオフィードバックユニットを用いております．

主要アウトカム測定

Main outcome measures: Surface electromyography was recorded from the quadratus lumborum, gluteus medius, internal oblique, external oblique, rectus abdominis, and multifidus muscles. Kinematic data for lateral pelvic tilt angle were measured using a motion analysis system. Dependent variables were examined with 2 (PHA vs HALS) x 2 (men vs women) analysis of variance.

腰方形筋，中殿筋，内腹斜筋，外腹斜筋，腹直筋，多裂筋の表面筋電図を記録しております．

骨盤側方傾斜角の運動学的データは，運動解析システムを用いて測定しております．

統計解析は2（股関節外転vs腰椎安定化を伴う股関節外転）×2（男性 vs 女性）の分散分析で検討しております．

研究の結果

Results: Significantly decreased electromyographic activity in the quadratus lumborum (PHA, 60.39% +/- 15.62% of maximum voluntary isometric contraction [MVIC]; HALS, 27.90% +/- 13.03% of MVIC) and significantly increased electromyographic activity in the gluteus medius (PHA, 25.03% +/- 10.25% of MVIC; HALS, 46.06% +/- 21.20% of MVIC) and internal oblique (PHA, 24.25% +/- 18.10% of MVIC; HALS, 44.22% +/- 20.89% of MVIC) were found when the lumbar spine was stabilized. Lateral pelvic tilt angle (PHA, 13.86 degrees +/- 4.66 degrees; HALS, 5.55 degrees +/- 4.16 degrees) was decreased significantly when the lumbar spine was stabilized. In women the electromyographic activity (percentage of MVIC) in gluteus medius, external oblique, and rectus abdominis was significantly higher than that observed in men.

腰方形筋の筋電図活動が有意に減少し（PHA、最大随意等尺性収縮[MVIC]の60.39% +/- 15.62%、HALS、MVICの27.90% +/- 13.03%），中殿筋の筋電図活動が有意に増加し，（PHA、MVICの25. 腰椎を安定させた場合、中殿筋（PHA, MVICの25.03%±10.25%、HALS, MVICの46.06%±21.20%），内腹斜筋（PHA, MVICの24.25%±18.10%、HALS, MVICの44.22%±20.89%）の筋電図活動が有意に増加しました．

骨盤の側方傾斜角（PHA：13.86度±4.66度、HALS：5.55度±4.16度）は腰椎を安定させると有意に減少しました．

女性では中殿筋，外腹斜筋，腹直筋の筋電図活動（MVICの割合）が男性より有意に高い結果でありました．

研究の結論

Conclusions: With lumbar stabilization, the gluteus medius and internal oblique activity was increased significantly, and the quadratus lumborum activity was decreased significantly, causing reduced lateral pelvic tilt in a sidelying position. These results suggest that hip abduction with lumbar stabilization is useful in excluding substitution by the quadratus lumborum.

腰椎安定化により中殿筋と内腹斜筋の活動は有意に増加し，腰方形筋の活動は有意に減少し，側臥位での骨盤側方傾斜が減少しました．

これらの結果は腰椎スタビライゼーションによる股関節外転は，腰方形筋による代償を除外するのに有用であることを示唆しております．