変形性膝関節症

今回は変形性膝関節症例に対するハムストレッチングのストレッチと筋力トレーニングの効果を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました． 今回の結果から考えると外側ハムストリングの強化と内側ハムストリングのストレッチは有効である可能性がありますね． 対象者の状況に応じて外側ハムストリングの強化と内側ハムストリングのストレッチをプログラムとして選択できるとよいですね．

今回は人工膝関節全置換術例に対するアイシングの効果を考えるうえで参考になるSR論文をご紹介させていただきました． 今回の結果から考えると術後短期的にはアイシングの使用はオピオイド使用量を減少させることにつながるため，短期的には効果がありそうですね． 今後は人工膝関節全置換術例に対してどのくらいの期間アイシングを行うべきかを検討する必要がありますね．

今回は変形性膝関節症例に有効な筋力トレーニングの方法を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました． 今回の結果から考えると筋の収縮様式によっても得られる効果にかなり差がありそうですね． どういった目的でトレーニングを行うのかを考慮した上でトレーニングを行う必要があるでしょうね．

今回は変形性膝関節症例に対してアロママッサージは有効なのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました． これは興味深い結果ですね． 今回の結果から考えると変形性膝関節症例に対するベルガモット精油を用いたアロママッサージは機能改善に有効な可能性がありますね．

今回は膝蓋下脂肪体の切除で変形性膝関節症の疼痛が改善するかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました． 今回の結果から考えると膝蓋下脂肪体を切除することで変形性膝関節症例の疼痛が改善する可能性がありますね． こういった結果を見ると膝蓋下脂肪体が変形性膝関節症の疼痛の原因になっていることが多いことが良く分かりますね．

今回は変形性膝関節症に対しては水中運動と陸上運動とどちらが効果的なのかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました． 今回の結果から考えると水中運動は陸上運動に比較して効果的ということになりますね．

今回は変形性膝関節症に対する鏡視下手術は本当にTKAリスクを軽減させるのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました． 今回の結果から考えると変形性膝関節症例に対して鏡視下手術を行ってもTKAリスクを軽減できるわけではなさそうですね． 一時的な除痛や機能改善にはつながるものの長期的に考えると鏡視下手術を行うことでTKAを回避できるわけではなさそうです．

今回は変形性膝関節症例の歩行の特徴を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました． 変形性膝関節症例では腰椎および股関節運動が健常例とは異なり，この腰椎・股関節の使い方が大腿四頭筋や腓腹筋の過活動を引き起こしているということになりますね．

今回はX線による変形性膝関節症の重症度は転倒と関連を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました． 今回の結果から考えると変形性膝関節症の重症度ではなく臨床症状の方が転倒と関連するといった結果ですね． 変形性膝関節症例の転倒予防を考えるうえで参考になる結果ですね．

今回は変形性膝関節症例に対する遠隔リハビリと対面リハビリはどちらが効果的なのかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました． 今回の結果から考えると遠隔リハビリテーションは対面リハビリテーションに比較して機能や疼痛改善効果が劣るものではないということになりますね． 本邦でも診療報酬上で遠隔リハビリテーションが評価され，遠隔リハビリテーションが普及する時代が来るのでしょうか？

今回は変形性膝関節症例では特に筋の量よりも筋の質が膝伸展筋力と関連する可能性を示唆する研究論文をご紹介させていただきました． 今回の結果から変形性膝関節症例では筋の量より筋の質に着目する必要があります． 今後は筋の質に関する介入研究が俟たれるところです．

今回は股関節外転筋力低下は膝関節痛と関連があるのかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました． 今回の結果から考えると股関節外転筋力と膝関節痛との関連性は性別によっても異なる可能性があります． また初発の膝関節痛と膝関節痛の持続ではまた股関節外転筋力の影響が異なる可能性もありますね．

今回は外側ウェッジインソールが内側半月板の負荷を軽減させ変形性膝関節症予防につながるのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました． この研究のポイントは装着機関ですね． 長期的に外側ウェッジインソールを使用することで内側半月板の力学的ストレスを軽減させ変形性膝関節症を予防することが可能かもしれませんね．

今回は変形性膝関節症例の腓腹筋の硬さについて考えてみました． 予想通り腓腹筋のスティフネスは膝関節の臨床症状と関連がありそうですね． 変形性膝関節症例に対する理学療法では腓腹筋のスティフネスに対するアプローチが必要でしょうね．

今回は骨格筋の減少が変形性膝関節症に及ぼす影響を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました． 今回の結果から考えてもサルコペニアと変形性膝関節症には何らかの関連性がありそうです． しかしながらまだまだこの結果からは因果関係は不明であります． 変形性膝関節症例に対しては膝関節機能の改善のみならずサルコペニアに対する対策も必須になりそうですね．

今回は反対側の変形性膝関節症が同側の変形性膝関節症の危険因子になるのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました． 今回の結果から考えると変形性膝関節症の予防を図るためには片側のみならず両側の機能改善を図る必要がありそうですね．

今回は変形性膝関節症例の関節可動域・筋力の標準値を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました． 基準範囲といってもかなり幅があるというのが興味深いですね． 検査・測定を行った際に変形性膝関節症例の中では基準範囲内なのかどうかといった視点は非常に重要ですのでこういったデータはありがたいですね．

今回は変形性膝関節症で転倒リスクが高くなるのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました． 今回の結果から考えると変形性膝関節症があるだけで転倒リスクが高くなるということになりますね． 変形性膝関節症例については転倒予防を目的とした指導が必要となりますね．

今回は変形性膝関節症例の階段昇降能力が死亡率と関連する可能性があるといった論文をご紹介させていただきました． こういった結果から考えると階段昇降能力の評価というのは将来的な死亡を予測する為に役に立ちそうですね．

今回は大腿四頭筋トレーニングが膝蓋下脂肪体の局所循環に及ぼす影響を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました． これは興味深い結果ですね． 大腿四頭筋トレーニングを行っても変形性膝関節症群では膝蓋下脂肪体の硬度とヘモグロビン濃度が変化しないといった結果であります． この結果から考えると変形性膝関節症例では膝蓋下脂肪体の循環障害の存在が示唆され，単純な大腿四頭筋トレーニングでは局所循環障害の改善が難しい可能性が示唆されます． 何かと注目されることの多い膝蓋下脂肪体ですが，今後ますますこういった研究が増えてその動態が明らかにされることが期待されますね．

非常に興味深い結果ですね． 変形性膝関節症例の大腿四頭筋の筋萎縮はモーメントアーム長の減少が原因となる可能性が考えられます． 大腿四頭筋の筋力低下は力発揮のみならずモーメントアームの減少によって膝関節伸展モーメントを減少させるといった結果ですね． 大腿四頭筋の筋力の改善が改めて重要であることを認識できる結果ですね． 大腿四頭筋の筋肥大によってモーメントアーム長が改善するのかどうかも気になるところですね．

今回はストレッチで変形性膝関節症例の関節可動域はどのくらい改善するのかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました． 今回の結果からストレッチは変形性膝関節症例の関節可動域の改善に有効であるといえますね． 屈曲・伸展ともに10°近く関節可動域が改善するわけですから，ストレッチングを用いて関節可動域改善を図ることは有効でしょうね．

非常に興味深い結果ですね． 運動時痛と安静時痛は一致しないというのは臨床上の印象とも合致する結果だと思います． この結果から考えると当たり前ではありますが安静時痛と運動時痛を別に評価すること，安静時痛と運動時痛では原因が異なることを考慮する必要があるでしょうね．

今回はドローインで変形性膝関節症例の膝関節内反モーメントが軽減するかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました． 今回の結果から考えると変形性膝関節症例にドローインの歩行指導を行うことで膝関節内反モーメントを軽減させる可能性がありますね．

今回は内側広筋への電気刺激でVarus thrustを軽減できる可能性を示唆する研究論文をご紹介させていただきました． これは興味深い結果ですね． この結果から考えると内側広筋へ電気刺激を行って内側広筋の収縮タイミングの遅延を改善することが内反スラストの改善につながる可能性がありますね．

変形性膝関節症の新しい分類修正Kellgren Lawrence分類が登場 変形性関節症の分類として古くから使用されてきたのがKellgren Lawrence分類です． Kellgren Lawrence分類ってかなり昔から理学療...

今回は変形性膝関節症例に対してヨガは有効なのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました． 今回の結果から考えるとヨガは変形性膝関節症例の機能改善に有効ということになりますが，今のところADLやQOLに対する効果は不明ということになりますね．

今回は歩行時の膝関節屈曲角度の減少が膝関節へのメカニカルストレスの原因になるのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました． これは非常に興味深い結果ですね． 歩行中の膝関節屈曲角度を増加させることが変形性膝関節症の進行を予防することにつながる可能性がありますね．

今回は膝蓋骨周囲組織の硬さが本当に膝蓋骨偏位を生じさせるのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました． 今回の結果から考えると外鼠広筋と腸脛靭帯の硬さは膝蓋骨外方偏位を生じさせるということになりますね． また収縮時の外側偏位が特に大きいといった点も重要なポイントですね．