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変形性膝関節症例における階段昇降時の内側半月板逸脱の挙動
近年，報告が増えているのが変形性膝関節症例における内側半月板逸脱です．
内側半月板逸脱が変形性膝関節症の進行と関連することも多く報告されております．
しかしながら階段昇降時の内側半月板の動態というのはどういった特徴があるのでしょうか？
今回は変形性膝関節症例における階段昇降時の内側半月板逸脱の挙動を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきます．
今回ご紹介する論文
Knee. 2026 May 7:61:104469. doi: 10.1016/j.knee.2026.104469. Online ahead of print.
Behaviour of medial meniscus extrusion in patients with knee osteoarthritis during stair ambulation
Takato Hashizume 1, Yosuke Ishii 2, Goki Kamei 3, Akinori Nekomoto 3, Yuko Nakashima 4, Miharu Sugimoto 1, Riko Okinaka 1, Kohei Matsumura 1, Makoto Takahashi 1, Nobuo Adachi 5
Affiliations Expand
PMID: 42102596 DOI: 10.1016/j.knee.2026.104469
今回ご紹介する論文は2026年に掲載された論文です．
研究の背景
Background: Evaluation of medial meniscus extrusion (MME) during motion can detect the behaviour of the MME including an increase in MME (ΔMME) and MME peak timing. These parameters reflect the pathology of knee osteoarthritis (KOA). Stair ambulation requires a greater knee flexion angle and produces higher mechanical stress on the meniscus; however, meniscus behaviour during stair ambulation remains unclear.
運動中の内側半月板逸脱（MME）を評価することで，内側半月板逸脱の増加（Δ内側半月板逸脱）や内側半月板逸脱のピーク発生時期など，内側半月板逸脱の挙動を検出することができます．
これらのパラメータは変形性膝関節症（KOA）の病態を反映するものであります．
階段昇降にはより大きな膝屈曲角が必要であり，半月板に高い機械的ストレスがかかりますが，階段の昇降中の半月板の挙動については依然として不明な点が多いのが現状です．
研究の目的
Objective: To reveal meniscus behaviour during stair ambulation in patients with KOA.
この研究では変形性膝関節症例における階段歩行中の半月板の挙動を明らかにすることを目的としております．
研究の方法
Methods: Twenty-five patients with medial KOA and 10 healthy controls were enrolled. The participants ascended and descended stairs without any support. ΔMME and MME peak timing as indicators of meniscal behaviour and knee flexion angle and knee adduction moment peaks as biomechanical parameters during stair ambulation were measured using ultrasonography and a three-dimensional motion analysis system, respectively. These parameters were compared between the KOA and control groups.
内側変形性膝関節症例25例と健常対照群10例を対象としております．
対象者はは補助具を使用せずに階段を昇降しております．
半月板の挙動を示す指標としてΔ内側半月板逸脱および内側半月板逸脱ピークタイミングを，階段歩行中の生体力学的パラメータとして膝屈曲角および膝内転モーメントのピーク値を，それぞれ超音波検査および3次元動作解析システムを用いて測定しております．
これらのパラメータについて変形性膝関節症群と対照群の間で比較を行っております．
研究の結果
Results: No significant difference in biomechanical parameters was observed between two groups. The KOA group showed higher ΔMME and more delayed MME peak timing during stair descent than those in the control group, but not during stair ascent.
両群間で生体力学的パラメータに有意差は認められませんでした．
変形性膝関節症群では，階段降下時に対照群と比較してΔ内側半月板逸脱が高く，内側半月板逸脱ピークタイミングが遅延しておりましたが，階段昇降時にはその傾向は認められませんでした．
研究の結論
Conclusions: The evaluation of MME during stair descent detected unique meniscus behaviour in patients with KOA.
階段降段時の内側半月板逸脱の評価により，変形性膝関節症例における特有の半月板挙動が明らかになりました．
今回は変形性膝関節症例における階段昇降時の内側半月板逸脱の挙動を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えると階段昇降の中でも特に降段動作時の内側半月板逸脱に着目する必要がありますね．
