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変形性膝関節症例における股関節伸展筋力の重要性
変形性膝関節症例に対しては膝関節周囲筋の筋力トレーニングのみならず股関節周囲筋のトレーニングが行われることが多いです．
しかしながら変形性膝関節症例における股関節伸展筋力の重要性についてはこれまであまり論じてこられませんでした．
今回は変形性膝関節症例における股関節伸展筋力の重要性について考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきます．
今回ご紹介する論文
Int J Rehabil Res. 2026 Mar 23. doi: 10.1097/MRR.0000000000000702. Online ahead of print.
Can hip extensor strength influence the knee osteoarthritis severity? A cross-sectional analysis
Babina Rani 1, Mehak Singla 2, Ashish Tyagi 3, Shivam Sharma 4 5 6, Md Salman Ahmed 1, Binod K Pandey 1, Mandeep S Dhillon 7
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PMID: 41869704 DOI: 10.1097/MRR.0000000000000702
今回ご紹介する論文は2026年に掲載された論文です．
研究の目的
Knee osteoarthritis (KOA) is a prevalent musculoskeletal disorder characterized by pain, functional impairment, and structural degeneration. While quadriceps and hip abductor weakness are well-established in KOA, the role of hip extensor strength remains underexplored despite its biomechanical importance in lower limb alignment and joint loading. This cross-sectional study aimed to examine whether hip extensor strength differs between asymptomatic individuals and symptomatic KOA patients, and its relationship with pain, function, and radiographic severity.
変形性膝関節症（KOA）は疼痛，機能障害，および構造的変性を特徴とする有病率の高い筋骨格系疾患であります．
変形性膝関節症において大腿四頭筋や股関節外転筋の筋力低下が広く認められている一方で，下肢のアライメントや関節への負荷において生体力学的に重要な役割を果たす股関節伸筋の筋力については，その役割が十分に解明されておりません．
この横断研究では無症状者と症状のある変形性膝関節症例の間で股関節伸筋の筋力に差異があるか，またその筋力が疼痛，機能，およびX線所見の重症度とどのような関係にあるかを検討することを目的としております．
研究の方法
Adults aged 45-70 years (N = 112; 56 asymptomatic, 56 symptomatic for KOA) were included. Pain, function, and hip extensor strength were evaluated using Visual Analogue Scale, Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index and modified sphygmomanometer respectively; radiographic severity was graded by Kellgren-Lawrence system. Between-group differences were analyzed using the Mann-Whitney U test, associations by Spearman’s correlation, and multiple linear regression adjusted for age, gender, and BMI.
対象は45～70歳の成人（N = 112；無症状56例，変形性膝関節症症状あり56例）としております．
疼痛，機能，および股関節伸展筋の筋力は，それぞれ視覚的アナログ尺度（VAS），WOMAC，および改良型血圧計を用いて評価しております．
X線所見の重症度はケルグレン・ローレンス分類により段階評価しております．
群間の差はマン・ホイットニーU検定で分析し，関連性はスピアマンの相関係数を用いて検討しております．
また年齢，性別，BMIを調整した多重線形回帰分析を行っております．
研究の結果
Symptomatic participants demonstrated significantly lower bilateral hip extensor strength than asymptomatic subjects (P < 0.001). Lower strength was associated with greater pain, poorer function, and higher Kellgren-Lawrence grades (P < 0.05). Strength reductions were more pronounced in females across radiographic grades. After adjustment, age and gender were significantly associated with strength in the asymptomatic group, whereas only gender remained significant in the symptomatic group.
症状のある対象者は無症状の対象者と比較して，両側の股関節伸筋の筋力が有意に低い結果でありました（P < 0.001）．
筋力低下は痛みの増大，機能低下，およびケルグレン・ローレンス分類のグレードの上昇と関連しておりました（P < 0.05）．
筋力低下はX線所見のグレードを問わず，女性においてより顕著でありました．
調整後，無症状群では年齢と性別が筋力と有意に関連していたのに対し，有症状群では性別のみが有意な関連性を示しました．
研究の結論
These findings highlight hip extensor strength as a clinically relevant yet underemphasized factor associated with symptom and structural severity in KOA. Targeted strengthening warrants exploration as a rehabilitation component; however, causality cannot be inferred from this cross-sectional design, and longitudinal studies are needed to establish its effect on clinical or structural outcomes.
この研究結果は，股関節伸筋の筋力が変形性股関節症（KOA）における症状および構造的重症度に関連する，臨床的に重要でありながら軽視されがちな因子であることを浮き彫りにしております．
標的を絞った筋力強化は，リハビリテーションの一環として検討する価値があります．
しかしこの横断的研究デザインからは因果関係を推論することはできず，臨床的または構造的転帰に対するその効果を確立するためには縦断的研究が必要であります．
今回は変形性膝関節症例における股関節伸展筋力の重要性について考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果裸考えると変形性膝関節症例においては股関節伸展筋力に着目する必要がありますね．
