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THA後の運転再開に影響を与える要因は？
THA後には自動車運転の再開時期を考える必要があります．
しかしながらTHA後の運転再開に影響を与える要因ってどういったものでしょうか？
今回はTHA後の運転再開に影響を与える要因を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきます．
今回ご紹介する論文
J Arthroplasty. 2026 Apr 13:S0883-5403(26)00343-8. doi: 10.1016/j.arth.2026.03.102. Online ahead of print.
Factors that Affect the Return-to-Driving Timeline following Direct Anterior Approach Primary Total Hip Arthroplasty
Devon R Pekas 1, Miguel Perez 2, Sarah A Mansager 3, Aiden K Discordia 3, W Garret Burks 1, Joseph T Moskal 1, Peter J Apel 1, Benjamin R Coobs 4
Affiliations Expand
PMID: 41985700 DOI: 10.1016/j.arth.2026.03.102
今回ご紹介する論文は2026年に掲載された論文です．
研究の目的
Background: When patients can return to driving (RTD) following direct anterior approach (DAA) primary total hip arthroplasty (pTHA) is a common concern. Current prospective literature is limited and does not consider individual patient factors. Here, we aimed to determine an accurate RTD timeline and develop a clinical calculator using patient-specific variables.
直接前方アプローチ（DAA）による初回人工股関節全置換術（pTHA）後，症例がいつ運転を再開できるか（RTD）はよく寄せられる懸念事項であります．
現在の前向き研究は限られており，個々の症例における要因が考慮されておりません．
そこでこの研究では，正確な運転再開の時期を特定し，患者固有の変数を用いた臨床用計算ツールを開発することを目的としております．
研究の方法
Methods: In this study, 182 patients undergoing DAA pTHA were prospectively enrolled. Subjects received daily text message surveys postoperatively to determine when they RTD. Additionally, subjects completed a preoperative interview and RTD survey. Data on patient factors (demographics, patient-reported outcomes, etc.) were collected. Cox proportional hazard and parametric survival models were utilized to create a novel preoperative clinical calculator for predicting RTD time with patient-specific variables. There were 164 patients who completed the study, with a mean age of 65 years (range, 39 to 85) and 51.2% (n = 84) being women.
この研究では直接前方アプローチによる人工股関節全置換術を受けた182例を前向きに登録しております．
対象者には術後，運転再開時期を把握するために毎日テキストメッセージによるアンケート調査を実施しております．
さらに対象者は術前面接および運転再開に関するアンケートにも回答しております．
対象者の要因（人口統計学的特性，患者報告アウトカムなど）に関するデータを収集しております．
Cox比例ハザードモデルおよびパラメトリック生存モデルを用いて，症例固有の変数を用いた運転再開時期を予測する新たな術前臨床計算ツールを構築しております．
この研究を完了した症例は164例で平均年齢は65歳（範囲：39～85歳），女性の割合は51.2%（n = 84）でありました．
研究の結果
Results: The median RTD time was 15 days (interquartile range, 10.5 to 19), with 80.5% (n = 132) returning within 21 days. Factors associated with quicker RTD time included men (4.4 days sooner; P < 0.01), left-sided surgery (3.2 days sooner; P < 0.01), and driving a truck (4.8 to 5.9 days sooner; P < 0.05). Variables with the largest possible effect on RTD time were preoperative Patient-Reported Outcomes Measurement Information System Physical Health score (12.1 days), preoperative Hip Disability and Osteoarthritis Outcome Score for Joint Replacement (11.3 days), body mass index (9.0 days), type of primary vehicle (6.3 days), laterality (5.4 days), and age (5.0 days). A novel clinical calculator was created using patient-specific variables to preoperatively predict a patient’s RTD time.
運転再開までの中央値は15日（四分位範囲：10.5～19日）であり，80.5%（n = 132）が21日以内に復帰しておりました．
運転再開期間が短くなる要因としては，男性（4.4 日早い、P < 0.01），左側の手術（3.2 日早い、P < 0.01），およびトラックの運転（4.8～5.9 日早い、P < 0.05）が挙げられました．
運転再開期間に最も大きな影響を及ぼす可能性のある変数には，術前の患者報告アウトカム測定情報システム（PROMIS）身体健康スコア（12.1日），術前の股関節障害および変形性関節症アウトカムスコア（HDOOS-J）関節置換版（11.3日），BMI（9.0日），主たる移動手段の種類（6.3日），手術側の左右（5.4日），および年齢（5.0日）が含まれました．
患者固有の変数を用いて，術前に患者の運転再開時期を予測する新たな臨床計算ツールを作成しております．
研究の結論
Conclusion: Patients undergoing DAA pTHA returned to driving earlier than published prospective trials. Various patient-specific factors affected the return-to-driving timeline and were included in a novel clinical calculator. The non-validated calculator can be utilized to preoperatively counsel patients on their expected return-to-driving timeline after DAA pTHA.
前方アプローチによる人工股関節全置換術を受けた症例は，既発表の前向き試験よりも早期に運転を再開しておりました．
様々な患者固有の要因が運転再開までの期間に影響を及ぼし，れらは新規の臨床計算式に組み込まれました．
この未検証の計算式は前方アプローチによる人工股関節全置換術後の予想される運転再開時期について，術前に患者に説明を行う際に活用できるものであります．
今回はTHA後の運転再開に影響を与える要因を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えると運転再開に影響を与える要因として術前の股関節機能や，BMI，移動手段，左右，年齢などが重要であるということになりますね．
