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前方アプローチによるTHA後どのくらいでスポーツ復帰できる？
人工股関節全置換術後にスポーツ復帰を希望される方は多いです．
しかしながら前方アプローチによるTHA後どのくらいでスポーツ復帰できるのでしょうか？
今回は前方アプローチによるTHA後どのくらいでスポーツ復帰できるのかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきます．
今回ご紹介する論文
J Arthroplasty. 2026 May 22:S0883-5403(26)00570-X. doi: 10.1016/j.arth.2026.05.053. Online ahead of print.
Return to Sport and Exercise After Direct Anterior Approach Total Hip Arthroplasty: Minimum Five-Year Outcomes
Jacob D Mikula 1, Sandeep Yanamala 1, John Kelly 1, Jan Eric Rohdenburg 1, Cory G Couch 1, Michael J Taunton 1, Mario Hevesi 2
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PMID: 42176745 DOI: 10.1016/j.arth.2026.05.053
今回ご紹介する論文は2026年に掲載された論文です．
研究の目的
Introduction: Younger, more active patients increasingly undergo total hip arthroplasty (THA) and commonly inquire about expectations and timelines regarding return to sport (RTS) and exercise. The direct anterior approach (DAA) may facilitate faster recovery and decreased instability risk, but long-term RTS data are limited.
若年層で活動的な患者が人工股関節全置換術（THA）を受けるケースが増加しており，スポーツへの復帰（RTS）や運動に関する見通しや時期について問い合わせるケースが一般的となっております．
直接前方アプローチ（DAA）は回復の促進や不安定性のリスク低減に寄与する可能性がありますが，長期的なスポーツ復帰に関するデータは限られております．
研究の方法
Methods: A retrospective registry review identified all primary DAA THAs from 2010 and 2020. Patients who had less than five-year follow-up were excluded. Eligible patients completed a survey on pre- and postoperative sport participation, time to RTS, and potential factors limiting RTS. A total of 886 patients (466 women and 428 men) responded to the survey. Their mean age was 62 years (range, 28 to 93), and their mean body mass index was 29.0 (range, 17 to 49).
後ろ向きレジストリ調査により，2010年から2020年までの初回DAA THA術例をすべて特定しております．
追跡期間が5年未満の患者は除外しております．
対象者には術前・術後のスポーツ参加状況，スポーツ復帰までの期間，およびスポーツ復帰を制限する可能性のある要因に関するアンケートに回答してもらっております．
合計886例（女性466例，男性428例）がアンケートに回答しております．
平均年齢は62歳（範囲：28～93歳），平均体格指数（BMI）は29.0（範囲：17～49）でありました．
研究の結果
Results: In the year prior to THA, 84% walked, 31% hiked, 27% cycled, and 11% ran. Postoperatively, 74% returned fully to prior activities and 16% returned with modifications, with 90% of these patients achieving RTS within one year. High-impact sport participation decreased from 24% preoperatively to 10% postoperatively, and running decreased from 11 to 5% (P < 0.001). Those who discontinued running most commonly cited surgeon advice (34%), fear of damaging the joint (21%), and pain (20%) as contributing factors for running cessation. Overall rates of revision were 4.5% for the running cohort and 3.2% for the non-running cohort (P = 0.651).
人工股関節置換術（THA）前の1年間において，84％がウォーキング，31％がハイキング，27％がサイクリング，11％がランニングを行っておりました．
術後74%が以前の活動を完全に再開し，16%が活動内容を調整して再開し，これらの患者の 90% が 1 年以内にスポーツ復帰を達成しました．
高負荷スポーツへの参加は，術前の 24% から術後の 10% に減少し，ランニングは 11% から 5% に減少しました (P < 0.001)．
ランニングを中止した患者が最も多く挙げた中止要因は外科医の助言（34%），関節を損傷する恐れ（21%），および痛み（20%）でありました．
全体的な再手術率はランニング群で4.5%，非ランニング群で3.2%でありました（P = 0.651）．
研究の結論
Conclusion: At a minimum five-year follow-up, most patients who underwent DAA THA successfully returned to sporting activities, typically within six months postoperatively. The majority resumed low-impact sports, while participation in high-impact activities declined. Patient counseling and fear of joint damage were common reasons for avoiding return to sport, despite mixed evidence suggesting increased risks of arthroplasty failure with high-level activities. Future prospective studies are warranted to better guide postoperative activity recommendations and clarify the long-term implications of sport participation after THA.
最低5年間の追跡調査において，前方アプローチによる人工股関節置換術を受けた症例のほとんどは，通常術後6ヶ月以内にスポーツ活動への復帰に成功しておりました．
大多数は低負荷のスポーツを再開した一方で高負荷の活動への参加は減少しました．
高強度の活動による人工関節置換術の失敗リスク増加を示唆する証拠はまちまちであるにもかかわらず，患者へのカウンセリングや関節損傷への懸念がスポーツへの復帰を避ける一般的な理由となっておりました．
術後の活動に関する推奨事項をより適切に指針化し，THA後のスポーツ参加が長期的に及ぼす影響を明らかにするためには，今後の前向き研究が必要であります．
今回は前方アプローチによるTHA後どのくらいでスポーツ復帰できるのかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
かなりの割合でスポーツ復帰できているというのは素晴らしいですね．
理学療法士や作業療法士がスポーツ復帰に関してクライアントと会話をするうえで参考になるデータですね．
