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TKA例に対する上肢有酸素運動で術後慢性疼痛が軽減？
人工膝関節全置換術後に問題となることが多いのが術後慢性疼痛です．
術後慢性疼痛に対してはさまざまなアプローチが報告されておりますが有酸素運動の有効性が多く報告されております．
しかしながら人工膝関節全置換術例に対する上肢の有酸素運動の慢性疼痛に対する効果というのはどうなのでしょうか？
今回は人工膝関節全置換術例に対する上肢有酸素運動が術後慢性疼痛の軽減に有効なのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきます．
今回ご紹介する論文
BMC Res Notes. 2026 May 12. doi: 10.1186/s13104-026-07850-2. Online ahead of print.
Impact of upper-limb aerobic exercise on the prevention of chronic postsurgical pain after total knee arthroplasty: a randomized controlled trial
Yukinori Sakamoto 1 2, Yasutaka Kondo 1 2, Takashi Iioka 3, Yuki Nishi 1 4, Ryo Kozu 1 4, Minoru Okita 1 4, Junya Sakamoto 5 6
Affiliations Expand
PMID: 42121247 DOI: 10.1186/s13104-026-07850-2
今回ご紹介する論文は2026年に掲載された論文です．
研究の目的
Objective: To investigate whether adding early upper-limb aerobic exercise to usual postoperative rehabilitation reduces the incidence of chronic postsurgical pain (CPSP) at 6 months after total knee arthroplasty (TKA).
この研究では人工膝関節全置換術（TKA）後，通常の術後リハビリテーションに早期の上肢有酸素運動を追加することで，術後6ヶ月時点における慢性術後疼痛（CPSP）の発症率が低下するかどうかを検証することを目的としております．
研究の結果
Results: Eighty patients undergoing primary unilateral TKA were randomized to the intervention or control groups. Both groups received usual postoperative rehabilitation, and the intervention group additionally performed upper-limb ergometer exercise on postoperative days 2-14. The primary outcome, CPSP at 6 months, occurred at very low rates in both the intervention (2.6%) and control (2.4%) groups. The estimated risk difference was 0.1% (95% confidence interval: -12.1% to 12.8%). No significant between-group differences were observed in secondary outcomes. The effect of adding upper-limb aerobic exercise to usual rehabilitation remains inconclusive, given the extremely low event rate and wide confidence intervals. Trial registration University Hospital Medical Information Network Clinical Trials Registry (UMIN000046684), registered 20 January 2022.
初回片側TKAを受けた80例を，介入群または対照群に無作為に割り付けております．
両群とも通常の術後リハビリテーションを受けておりますが，介入群はさらに術後2～14日目に上肢エルゴメーター運動を行っております．
主要評価項目である術後6ヶ月時点のCPSPは，介入群（2.6%）および対照群（2.4%）のいずれにおいても極めて低い発生率でありました．
推定リスク差は0.1％（95％信頼区間：-12.1％～12.8％）でありました．
副次的アウトカムにおいて群間の有意な差は認められませんでした．
イベント発生率が極めて低く，信頼区間が広いことから，通常のリハビリテーションに上肢の有酸素運動を追加することの効果については，依然として結論が得られておりません．
今回は人工膝関節全置換術例に対する上肢有酸素運動が術後慢性疼痛の軽減に有効なのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えると通常のリハビリテーションに加えて上肢の有酸素運動を行うことが術後慢性疼痛の軽減に有効な可能性がありますね．
慢性疼痛に移行する前に予防を行う視点が重要でしょう．
