訪問リハビリテーションって効果があるのか？

訪問リハビリテーションを行っている理学療法士・作業療法士は多いと思います．

しかしながら訪問リハビリテーションって効果があるでしょうか？

今回は訪問リハビリテーションって効果があるのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきます．

今回ご紹介する論文

Arch Phys Med Rehabil. 2026 Jan 2:S0003-9993(25)01137-2. doi: 10.1016/j.apmr.2025.12.024. Online ahead of print.

Association Between Weekly Amount of Home-Visit Rehabilitation and Changes in Activities of Daily Living: A Retrospective Cohort Study Using Home-Visiting Nursing Station Records

Hayato Tarumi 1, Kazuaki Uda 2, Jun Komiyama 3, Masahiko Hasegawa 4, Makiko Tomita 4, Shu Kobayashi 4, Nanako Tamiya 3

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PMID: 41483867 DOI: 10.1016/j.apmr.2025.12.024

今回ご紹介する論文は2026年に掲載された論文です．

研究の目的

Objective: To examine the association between average weekly minutes of home-visit rehabilitation (HR) and 6-month changes in activities of daily living (ADL) for older adults.

この研究では高齢者を対象として週平均在宅リハビリテーション（HR）実施時間と6ヶ月後の日常生活動作（ADL）の変化との関連性を検討することを目的としております．

研究デザイン

Design: Retrospective cohort study using anonymized electronic health record data.

匿名化された電子カルテデータを用いた後ろ向きコホート研究としております．

研究セッティング

Setting: A total of 1525 home-visit nursing stations across Japan.

日本全国の在宅看護ステーション計1525カ所としております．

研究の対象

Participants: Adults aged ≥65 years who initiated HR after April 2021 and continued for ≥6 months.

対象は2021年4月以降に訪問リハビリテーション（HR）を開始し6ヶ月以上継続した65歳以上の成人としております．

介入

Interventions: HR categorized by average weekly duration: ≤40 min/wk, >40 to ≤60 min/wk, >60 to ≤80 min/wk, and >80 to ≤120 min/wk.

訪問リハビリテーションを週平均実施時間に基づいて，40分/週以下，40分超～60分/週以下，60分超～80分/週以下，80分超～120分/週以下の4群に分類しております．

主要アウトカム測定

Main outcome measure: Change in Barthel index (BI) score from baseline to 6 months.

ベースラインから6ヶ月時点におけるバーセル指数（BI）スコアの変化を測定しております．

研究の結果

Results: The analysis included 25,409 participants; the mean (SD) age was 82.9 (7.7) years, and 41.5% were male. The mean (SD) baseline BI was 68.7 (27.1). The proportion of HR duration was as follows: ≤40 min/wk (40.2%), >40-60 min/wk (25.6%), >60-80 min/wk (19.0%), and >80-120 min/wk (15.1%). Multivariable linear regression showed significant BI improvements in the >40-60 min/wk (0.30; 95% confidence interval [CI]: 0.05-0.54), >60-80 min/wk (1.05; 95% CI, 0.78-1.32), and >80-120 min/wk (1.06; 95% CI, 0.77-1.35) groups compared with the ≤40 min/wk group. Among participants with care-need level 1, no significant differences were observed across groups.

この解析の対象となったのは25,409名の対象者であり，平均（標準偏差）年齢は82.9（7.7）歳，41.5％が男性でありました．

ベースライン時のBIの平均（標準偏差）は68.7（27.1）でありました．

有酸素運動時間の割合は以下の通りでありました．

週40分以下（40.2%）

週40～60分（25.6%）

週60～80分（19.0%）

週80～120分（15.1%）

多変量線形回帰分析の結果，40～60分/週の群（0.30；95%信頼区間[CI]： 0.05-0.54）、週60～80分超（1.05；95% CI：0.78-1.32），および週80～120分超（1.06；95% CI：0.77-1.35）の各群において，BIの有意な改善が認められました．

介護必要度レベル1の参加者においては，群間で有意な差は認められませんでした．

研究の結論

Conclusions: Increased average minutes per week of HR at 6 months is associated with an improvement in BI. This result suggests that an HR of 40 min/wk may be insufficient to improve ADL.

6ヶ月時点での訪問リハビリテーションの週平均分数の増加は，BIの改善と関連しておりました．

この結果はADLを改善するには週40分の訪問リハビリテーションでは不十分である可能性を示唆しております．