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筋力や関節可動域は変形性膝関節症の重症度と関連するのか？
変形性膝関節症例といえば筋力低下や関節可動域制限が問題となることが多いです．
しかしながら筋力や関節可動域は変形性膝関節症の重症度と関連するのでしょうか？
今回は筋力や関節可動域は変形性膝関節症の重症度と関連するのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきます．
今回ご紹介する論文
Front Med (Lausanne). 2026 Feb 13:13:1737973. doi: 10.3389/fmed.2026.1737973. eCollection 2026.
Disease severity affects knee range of motion but not strength deficits in knee osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis
Manca Opara Zupančič 1, Nejc Šarabon 1 2
Affiliations Expand
PMID: 41767519 PMCID: PMC12946006 DOI: 10.3389/fmed.2026.1737973
今回ご紹介する論文は2026年に掲載された論文です．
研究の目的
Objectives: To compare knee range of motion and muscle strength between individuals with symptomatic knee osteoarthritis and healthy controls, and to assess how Kellgren-Lawrence grade and measurement protocols affect these outcomes.
この研究では症状のある変形性膝関節症例と健常対照群における膝関節可動域および筋力を比較し，ケルグレン・ローレンス分類および測定プロトコルがこれらの結果に及ぼす影響を評価することを目的としております．
研究の方法
Methods: A systematic search of PubMed, Scopus, and Web of Science identified studies comparing knee flexion/extension range of motion or flexor/extensor strength between patients with knee osteoarthritis and controls. Risk of bias was assessed with Joanna Briggs Institute tools. Pooled mean and standardized mean differences with 95% confidence intervals were calculated using random-effects meta-analyses.
PubMed，Scopus，Web of Scienceを系統的に検索し，変形性膝関節症例と健常対照群の膝屈曲/伸展可動域または屈筋/伸筋筋力を比較した研究を同定しております．
バイアスリスクはJoanna Briggs Instituteツールを用いて評価しております．
ランダム効果メタアナリシスにより，95%信頼区間を伴う統合平均値および標準化平均差を算出しております．
研究の結果
Results: Thirty studies were included. Compared with healthy controls, individuals with knee osteoarthritis showed significantly reduced knee flexion [MD = 16.30°, 95%CI (11.40, 21.21)] and extension [MD = 4.25°, 95%CI (2.30, 6.19)], with greater flexion loss in advanced KL grades. Knee osteoarthritis participants also demonstrated significantly lower strength across all contraction types: isometric [extensors: SMD = 0.86, 95%CI (0.57, 1.14); flexors: SMD = 0.52, 95%CI (0.30, 0.74)], concentric [extensors: SMD = 1.07, 95%CI (0.65, 1.50); flexors: SMD = 0.77, 95%CI (0.43, 1.12)], and eccentric extensor strength. Strength deficits were consistent across Kellgren-Lawrence grades, knee joint angles, and angular velocities during testing.
30件の研究が対象となりました．
健常者と比較し変形性膝関節症例では膝屈曲[平均差=16.30°、95%CI (11.40, 21.21)]および伸展[平均差=4.25°、95%CI (2.30, 6.19)]が有意に低下し，KL分類が高度なほど屈曲可動域の低下が大きい結果でありました．
変形性膝関節症はまた全ての収縮タイプにおいて筋力が有意に低下しておりました（等尺性収縮［伸筋群：SMD = 0.86, 95%CI (0.57, 1.14)； 屈筋群：SMD = 0.52, 95%CI (0.30, 0.74)]，求心性[伸筋群：SMD = 1.07, 95%CI (0.65, 1.50); 屈筋群：SMD = 0.77, 95%CI (0.43, 1.12)]，および伸筋群の遠心性筋力において認められました．
筋力低下はケルグレン・ローレンス分類，膝関節角度，および検査中の角速度を問わず一貫して観察されました．
研究の結論
Conclusions: Individuals with symptomatic knee osteoarthritis present with marked reductions in knee range of motion and strength. While range of motion impairments worsen with disease severity, strength deficits are stable across Kellgren-Lawrence grades and measurement protocols. Given the very low to low certainty of evidence, results should be interpreted with caution.
症状を伴う変形性膝関節症例では，膝の可動域と筋力が著しく低下しておりました．
関節可動域制限は疾患の重症度とともに悪化する一方，筋力低下はケルグレン・ローレンス分類や測定プロトコルを問わず安定しておりました．
証拠の確実性が非常に低いから低いことをふまえ，結果の解釈には慎重を期すべきであります．
今回は筋力や関節可動域は変形性膝関節症の重症度と関連するのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えると変形性膝関節症例では重症になるほど関節可動域制限が高度になるということですね．
一方で筋力低下と重症度の間に関連は無いといった点も興味深いですね．
