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本邦の二次骨折発生率は増えている？減っている？
本邦ではOLSやFLSが普及しており二次骨折予防に向けた取り組みが加速しております．
しかしながら本邦の二次骨折発生率は減っているのでしょうか？
今回は本邦の二次骨折発生率は減っているのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきます．
今回ご紹介する論文
J Bone Miner Metab. 2026 Feb 12. doi: 10.1007/s00774-026-01695-2. Online ahead of print.
Trends in the incidence of secondary hip fractures and osteoporosis treatment in Japan (FY2012-FY2023)
Shinichi Nakatoh 1 2, Kenji Fujimori 3 4, Shigeyuki Ishii 5 4, Junko Tamaki 6 4, Nobukazu Okimoto 7 4, Sumito Ogawa 8 4, Masayuki Iki 9 4
Affiliations Expand
PMID: 41677837 DOI: 10.1007/s00774-026-01695-2
今回ご紹介する論文は2026年に掲載された論文です．
研究の目的
Introduction: This study aimed to clarify trends in the incidence of secondary hip fractures and pharmacotherapy after primary fractures over time in Japan.
この研究はでは本邦における初回骨折後の二次性大腿骨骨折の発生率および薬物療法の経時的傾向を明らかにすることを目的とております．
研究の方法
Materials and methods: Using Japan’s National Database of Health Insurance Claims and Specific Health Checkups, we examined the number of hip fracture patients and their osteoporosis medication status from fiscal year (FY) 2012 to FY2023.
本邦の国民健康保険請求データベースおよび特定健診データを用い，2012年度から2023年度までの大腿骨骨折患者数および骨粗鬆症治療薬の使用状況を調査しております．
研究の結果
Results: A total of 1,289,333 females and 312,968 males had primary fractures. Among them, 42,835 females and 8,249 males had a secondary fracture within 1 year following the primary fracture. The incidence rates averaged 3.44% annually, ranging from 3.26 to 3.57% by fiscal year. These rates showed an increasing trend from FY2012 to FY2018, followed by a decreasing trend until FY2020, but increased again in FY2021. The medication administration rate within the first year following the primary fracture progressively increased over time, from 39.1% in FY2012 to 49.6% in FY2021, followed by a notable increase to 65.5% in FY2022. Bisphosphonates were the most frequently administered medications, and the number of patients receiving bisphosphonates, eldecalcitol, denosumab, and romosozumab increased over time.
初回骨折例は女性1,289,333例，男性312,968例でありました．
このうち初回骨折後1年以内に二次骨折を発症したのは女性42,835例，男性8,249例でありました．
発生率は年平均3.44％で，年度別には3.26～3.57％の範囲でありました．
発生率は2012年度から2018年度にかけて増加傾向を示し，その後2020年度まで減少傾向が続きましたが，2021年度に再び増加しました．
初回骨折後1年以内の薬剤投与率は，2012年度の39.1%から2021年度には49.6%へと漸増し，2022年度には65.5%へと顕著に増加しました．
ビスホスホネート系薬剤が最も頻繁に投与され，ビスホスホネート系薬剤，エルデカルシトール，デノスマブ，ロモソズマブを投与された患者数は経時的に増加しました．
研究の結論
Conclusion: The medication administration rate has consistently increased. The incidence of secondary fractures decreased from FY2019 but then increased in FY2021 due to the impact of the coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic. However, in FY2022, this increase was mitigated by the introduction of management fees. It is anticipated that the incidence of secondary fractures will decline again due to a further increase in medication rates following the COVID-19 pandemic.
薬剤投与率は一貫して増加しておりました．
二次骨折の発生率は2019年度から減少しましたが，新型コロナウイルス感染症（COVID-19）パンデミックの影響により2021年度に増加しました．
しかし2022年度には管理費の導入によりこの増加は緩和されました．
COVID-19パンデミック後の薬剤投与率のさらなる上昇により，二次骨折の発生率は再び減少すると予測されます．
今回は本邦の二次骨折発生率は減っているのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えると二次骨折発生率は減少しているということですね．
薬剤投与率が向上しており，やはり診療報酬上で基準が設けられたのが大きいですね．
