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筋力トレーニングでは膝関節負荷は軽減できない？
昔から筋力が向上すると関節負荷が軽減するといった考え方をする理学療法士・作業療法士は多いと思います．
でもこれって本当なのでしょうか？
今回は筋力トレーニングで膝関節負荷が軽減できるのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきます．
今回ご紹介する論文
Arthritis Care Res (Hoboken). 2026 Feb 16. doi: 10.1002/acr.80017. Online ahead of print.
Does long-term lower extremity strength training in adults with knee osteoarthritis and varus alignment reduce knee joint loading during gait?
Stephen P Messier 1 2, Matthew N Vigliotti 1, Paige E Rice 1, Brian Pietrosimone 3, Shannon L Mihalko 1, Edward H Ip 2, Richard F Loeser 4, David J Hunter 5, Ali Guermazi 6, Ryan Hill 1, Santiago Saldana 2, Kim L Bennell 7, Paul DeVita 8
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PMID: 41693614 DOI: 10.1002/acr.80017
今回ご紹介する論文は2026年に掲載された論文です．
研究の目的
Objective: We examined whether 18 months of strength training in individuals with knee varus alignment and medial tibiofemoral osteoarthritis (OA) reduced knee joint loads during walking compared to an attention control group.
18ヶ月間の筋力トレーニングが，膝内反アライメントおよび内側脛骨大腿骨変形性関節症（OA）を有する被験者において，歩行時の膝関節負荷を対照群と比較して軽減するかどうかを検討することを目的としております．
研究の方法
Methods: This study was a secondary analysis of a randomized clinical trial that compared the effects of strength training to a control group in adults with knee OA. For this analysis, control participants had knee varus malalignment (≥2 degrees varus) (N=49); participants in the strength training group met the varus malalignment criterion and increased their hip abductor strength by ≥20% from baseline to 18-month follow-up (N=39). Linear regressions were used to compare means between groups at 18 months.
この研究は変形性膝関節症例を対象として筋力トレーニングの効果を対照群と比較した無作為化臨床試験の二次解析であります．
この研究では対照群も膝内反変形（2度以上の内反）を有しておりました（N=49）．
筋力トレーニング群の対象者は内反変形基準を満たし，かつベースラインから18ヶ月追跡調査までに股関節外転筋群の筋力を20％以上増加させた者としております（N=39）．
18ヶ月時点における群間平均値の比較には線形回帰分析を用いております．
研究の結果
Results: The strength training group had greater increases in strength in the quadriceps (45%), hamstrings (68%), and hip abductors (42%) than the control group (16%, 11%, 4%)(P< 0.05). There were no significant differences in the mean peak internal knee abduction moment or mean peak knee compressive force between groups at 18-month follow-up. The adjusted means at 18-month follow-up for the internal knee extension moment were significantly less (27%) in the strength training group (Padjusted = 0.03).
筋力トレーニング群は対照群（16％、11％、4％）と比較して，大腿四頭筋（45％），ハムストリングス（68％），股関節外転筋（42％）の筋力増加が有意に大きい結果でありました（P＜0.05）．
18ヶ月後の追跡調査において，両群間で平均最大膝内転モーメントおよび平均最大膝圧縮力に有意差は認められませんでした．
18ヶ月後の追跡調査における膝伸展内転モーメントの調整済み平均値は，筋力トレーニング群で有意に低い結果でありました（27％）（Padjusted = 0.03）．
研究の結論
Conclusion: Among older adults with knee osteoarthritis and varus alignment, long-term lower extremity strength training results in significant increases in strength but does not significantly alter most measures of knee joint loading during walking relative to an attention control group. The results cast doubt on whether clinically meaningful improvement in lower extremity muscle strength translates to clinically important attenuation in knee joint loading.
変形性膝関節症と内反アライメントを有する高齢者において，長期的な下肢筋力トレーニングは筋力の有意な増加をもたらしますが，歩行時の膝関節負荷のほとんどの指標については対照群と比較して有意な変化は認められませんでしあｔ．
この結果は臨床的に意味のある下肢筋力の改善が，臨床的に重要な膝関節負荷の軽減につながるかどうかについて疑問を投げかけるものです．
興味深い結果ですね．
筋力って天井がありませんので筋力が向上すれば関節の負担が軽減して痛みが減りますよなんて指導がなされることが多いですが，この研究結果から考えると筋力が向上しても関節の負担が軽減するとは限らないということになりますね．
