目次
乳がん術後の肩関節可動域に影響を与える因子は？
乳がん術後症例ではリンパ節郭清の影響により肩関節の可動域が制限することが多いです．
しかしながらどういった症例で肩関節可動域が制限されやすいのでしょうか？
今回は乳がん術後の肩関節可動域に影響を与える因子を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきます．
今回ご紹介する論文
Support Care Cancer. 2026 Jan 15;34(2):97. doi: 10.1007/s00520-025-10260-y.
Factors affecting shoulder joint range of motion after breast cancer surgery: a retrospective cohort study in Japan
Soichiro Koyama 1, Megumi Ozeki 2 3, Nariko Nakano 4, Yuki Okochi 4, Yuko Kijima 5, Yohei Otaka 6
Affiliations Expand
PMID: 41537911 PMCID: PMC12808149 DOI: 10.1007/s00520-025-10260-y
今回ご紹介する論文は2026年に掲載された論文です．
研究の目的
Purpose: To evaluate factors influencing the range of motion (ROM) in shoulder flexion and abduction, which are often compromised by postoperative conditions, including pain, soft tissue damage, and muscle weakness, 1 month after breast cancer surgery in patients undergoing inpatient rehabilitation.
この研究では入院リハビリテーションを受けている乳がん手術後1ヶ月の症例において，術後状態（疼痛，軟部組織損傷，筋力低下など）によりしばしば制限される肩関節屈曲・外転可動域（ROM）に影響を与える要因を評価することを目的としております．
研究の方法
Methods: In this retrospective study, the electronic medical database of a university hospital was searched for patients who underwent inpatient rehabilitation following breast cancer surgery between May 2014 and April 2020. The extracted data included age, sex, affected side, body mass index, number of nodes removed, levels of axillary lymph nodes, type of mastectomy, chemotherapy, radiation therapy, duration of postoperative drain placement, and length of hospital stay after the surgery. Passive shoulder joint ROM was examined before and 1 month after surgery. Multivariable logistic regression was performed to explore the prevalence of and factors associated with the presence of shoulder joint ROM limitations 1 month after surgery.
この後ろ向き研究では2014年5月から2020年4月までに乳癌手術後に入院リハビリテーションを受けた症例を対象として，大学病院の電子カルテデータベースを検索しております．
抽出データには年齢，性別，患側，体格指数（BMI），摘出リンパ節数，腋窩リンパ節レベル，乳房切除術の種類，化学療法，放射線療法，術後ドレーン留置期間，術後入院期間が含まれております．
術前および術後1ヶ月時点での肩関節受動可動域を測定しております．
多変量ロジスティック回帰分析により，術後1ヶ月時点での肩関節可動域制限の有病率および関連要因を調査しております．
研究の結果
Results: This study enrolled 258 patients. A total of 210 participants (81.4%) had shoulder ROM limitation after the surgery. Shoulder flexion and abduction ROM decreased after surgery by an average of 31.3° and 35.9°, respectively. Age, number of nodes removed, and total mastectomy were significantly associated with shoulder joint ROM limitation after surgery.
研究には258例が登録されました．
術後210例（81.4%）の対象者に肩関節可動域制限が認められました．
術後，肩関節屈曲可動域は平均31.3°，外転可動域は平均35.9°それぞれ減少しております．
年齢，摘出リンパ節数，全乳房切除術は，術後の肩関節可動域制限と有意に関連しておりました．
研究の結論
Conclusion: Over 80% of participants had reduced shoulder ROM 1 month after surgery, even after inpatient rehabilitation. We identified age, number of nodes removed, and total mastectomy as risk factors for reduced shoulder ROM, providing useful prognostic information regarding the restriction of passive shoulder ROM after breast cancer surgery.
入院リハビリテーション後も，80％以上の症例が術後1ヶ月で肩関節可動域の減少を認めました．
年齢，摘出リンパ節数，乳房全摘出術を肩関節可動域減少の危険因子として同定し，乳癌手術後の肩関節受動可動域制限に関する有用な予後情報を提供するものです．
今回は乳がん術後の肩関節可動域に影響を与える因子を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えると乳がん術後には屈曲・外転可動域が30°以上制限されるということですね．
また年齢，摘出リンパ節数，乳房全摘出術が危険因子になるといった点もポイントですね．
