術前の炭水化物摂取が人工膝関節全置換術後のQOL改善に有効？

リハビリテーション栄養という概念が当たり前の世の中になってきております．

しかしながら人工膝関節全置換術例においても栄養療法によってアウトカムに改善が得られるのでしょうか？

今回は術前の炭水化物摂取が人工膝関節全置換術後のQOL改善に有効なのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきます．

今回ご紹介する論文

Randomized Controlled Trial J Coll Physicians Surg Pak. 2026 Apr;36(4):476-482. doi: 10.29271/jcpsp.2026.04.476.

Effect of Preoperative Oral Carbohydrate Intake on Quality of Recovery in Elderly Patients Undergoing Total Knee Arthroplasty

Tayfun Et 1, Betul Basaran 1, Ibrahim Tuluce 2, Muhammet Korkusuz 1, Rafet Yarimoglu 1, Mehmet Ali Goren 3

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PMID: 42015433 DOI: 10.29271/jcpsp.2026.04.476

今回ご紹介する論文は2026年に掲載された論文です．

研究の目的

Objective: To assess the effect of preoperative oral carbohydrate intake on the quality of recovery in elderly patients undergoing total knee arthroplasty (TKA), using the Quality of Recovery-15 (QoR-15) questionnaire.

この研究では人工膝関節置換術（TKA）例を施行する高齢者を対象として，術前の経口炭水化物摂取が回復の質に及ぼす影響を「Quality of Recovery-15（QoR-15）」質問票を用いて評価することを目的としております．

研究デザイン

Study design: A randomised, placebo-controlled study.

研究デザインは無作為化プラセボ対照試験となっております．

研究実施場所および期間

Place and Duration of the Study: Department of Anaesthesiology and Intensive Care Medicine, Karaman Training and Research Hospital, Karaman, Turkiye, from June 2024 to January 2025.

トルコ，カラマン県，カラマン研修研究病院麻酔・集中治療科にて2024年6月から2025年1月まで行われた研究です．

研究の方法

Methodology: One hundred patients aged ≥65 years scheduled for TKA were randomly assigned to either a placebo group (PG, n = 50) or an oral carbohydrate group (OCG, n = 50). Participants in the PG received 300 mL of water for 3 hours before surgery, while those in the OCG received 300 mL of a liquid carbohydrate drink 3 hours preoperatively. The primary outcome measure was the QoR-15 score assessed 24 hours postoperatively. Total QoR-15 scores were normally distributed and compared between groups using an independent samples t-test. Other secondary outcomes, including patient well-being, delirium frequency (assessed using the Confusion Assessment Method and the Mini-Mental State Examination), and sleep quality, were also evaluated.

人工膝関節全置換術（TKA）を予定している65歳以上の100例をプラセボ群（PG、n = 50）または経口炭水化物群（OCG、n = 50）に無作為に割り付けております．

プラセボ群の対象者は術前3時間に300 mLの水を摂取し，経口炭水化物群の対象者は術前3時間に300 mLの炭水化物飲料を摂取しております．

主要評価項目は術後24時間に評価されたQoR-15スコアとなっております．

QoR-15の総スコアは正規分布を示し群間比較には独立標本t検定を用いております．

対象者のウェルビーイング，せん妄の頻度（Confusion Assessment MethodおよびMini-Mental State Examinationを用いて評価）、睡眠の質を含むその他の副次評価項目についても評価を行っております．

研究の結果

Results: The QoR-15 scores were significantly higher in the group OCG (121.94 ± 9.4) than in the PG (115.76 ± 12.26) on the first day postoperatively (6.1; 95% CI: 1.8 to 10.5, p = 0.006). The parameters indicating patient well-being (thirst, dry mouth, fatigue, nausea, and vomiting) were lower in the PG than in the OCG after surgery.

術後1日目のQoR-15スコアはプラセボ群（115.76 ± 12.26）に比べ，経口炭水化物群（121.94 ± 9.4）で有意に高い結果でありました（6.1；95% CI：1.8～10.5、p = 0.006）．

術後の健康状態を示す指標（喉の渇き，口渇，疲労，悪心，嘔吐）はプラセボ群において経口炭水化物群よりも低い結果でありました．

研究の結論

Conclusion: Oral carbohydrate intake before surgery could improve the quality of postoperative recovery, well-being, and satisfaction of elderly patients undergoing TKA 24 hours after surgery.

術前の経口炭水化物摂取は人工膝関節置換術（TKA）を受けた高齢者において，術後24時間時点での回復の質，健康状態，および満足度を改善する可能性があります．