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大腿骨近位部骨折例における夜間頻尿と転倒
大腿骨近位部骨折例では夜間頻尿が問題となることが多いです．
夜間頻尿のある症例では夜間の移動機会が増えるのでそれに伴って転倒も多くなるのでしょうか？
今回は大腿骨近位部骨折例における夜間頻尿と転倒との関連性をかんがえるうえで参考になる論文をご紹介させていただきます．
今回ご紹介する論文
Geriatr Orthop Surg Rehabil. 2025 Dec 24:16:21514593251411407. doi: 10.1177/21514593251411407. eCollection 2025.
Nocturia and Nighttime Falls in Older Adults With Hip Fractures: A Retrospective Observational Study
Nihat Yiğit 1, Ali Said Nazligul 1, Nuri Koray Ulgen 1, Tahsin Aydin 2, Mehmet Orcun Akkurt 1
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PMID: 41467242 PMCID: PMC12743793 DOI: 10.1177/21514593251411407
今回ご紹介する論文は2025年に掲載された論文です．
研究の目的
Background: Hip fractures in older adults are associated with significant morbidity and mortality. Nocturia is a common but under-recognized symptom in this population and may contribute to increased nighttime fall risk. This study aimed to examine the relationship between nocturia severity and nighttime falls among older adults with hip fractures and to evaluate associated clinical and biochemical factors.
高齢者の大腿骨近位部骨折は重大な罹患率と死亡率と関連しております．
夜間頻尿はこの集団において一般的でありながら認識不足の症状であり，夜間転倒リスクの増加に寄与する可能性があります．
この研究では大腿骨近位部骨折を有する高齢者における夜間頻尿の重症度と夜間転倒との関連性を検討し，関連する臨床的・生化学的要因を評価することを目的としております．
研究の方法
Methods: This retrospective observational study included 491 patients aged ≥55 years who underwent surgery for hip fractures between 2019 and 2024. Data were obtained from medical records and a structured questionnaire administered prior to hospital discharge or during follow-up. Patients were categorized into three nocturia groups: none, moderate (1 void/night), and severe (≥2 voids/night). Demographic, clinical, and laboratory parameters (including electrolytes and renal function) were analyzed. Univariate comparisons and multivariate logistic regression were performed to identify independent factors associated with nighttime falls.
この後ろ向き観察研究は，2019年から2024年に大腿骨近位部骨折手術を受けた55歳以上の491例を対象としております．
データは医療記録および退院前または経過観察中に実施した構造化質問票から取得しております．
夜尿症の有無に基づき3群（なし，中等度（1回/夜），重度（2回以上/夜））に分類しております．
人口統計学的，臨床的，検査所見（電解質・腎機能を含む）を分析しております．
夜間転倒に関連する独立因子を特定するため，単変量比較および多変量ロジスティック回帰分析を実施しております．
研究の結果
Results: Overall, 76.8% of patients reported at least one nocturnal void, and 44.2% had severe nocturia. Nighttime fall incidence increased with nocturia severity (20.4% in the non-nocturia group, 37.3% in moderate, and 40.6% in severe; P < .001). In multivariate analysis, male sex (OR = 1.56, 95% CI: 1.04-2.35), lower serum potassium (OR = 0.58, 95% CI: 0.36-0.94), moderate nocturia (OR = 3.17, 95% CI: 1.70-5.93), severe nocturia (OR = 3.94, 95% CI: 2.21-7.04), and lower serum calcium (OR = 0.65, 95% CI: 0.45-0.93) were independently associated with nighttime falls. Age, renal function, and serum sodium were not significant factors.
全体として症例の76.8％が少なくとも1回の夜間排尿を報告し，44.2％が重度の夜間頻尿を有しております．
夜間転倒発生率は夜間頻尿の重症度とともに増加しました（夜間頻尿なし群20.4％、中等度群37.3％、重度群40.6％；P＜0.001）．
多変量解析では男性（オッズ比＝1.56、95%信頼区間：1.04-2.35），低血清カリウム（同＝0.58、95%信頼区間：0.36-0.94），中等度夜間頻尿（同＝3.17、95%信頼区間：1.70-5.93），重度の夜間頻尿（オッズ比＝3.94、95%信頼区間：2.21-7.04），低カルシウム血症（オッズ比＝0.65、95%信頼区間：0.45-0.93）が夜間転倒と独立して関連しておりました．
年齢，腎機能，低ナトリウム血症は有意な因子ではありませんでした．
研究の結論
Conclusions: Nocturia, particularly at moderate and severe levels, is independently associated with nighttime falls in older adults with hip fractures. Male sex and mild disturbances in potassium and calcium were also associated with the occurrence of nighttime falls. Our results highlight the importance of incorporating nocturia assessment and basic biochemical screening into comprehensive fall-risk evaluation and prevention strategies in geriatric orthopedic care.
夜間頻尿，特に中等度および重度の頻尿は，大腿骨頸部骨折を有する高齢者の夜間転倒と独立して関連することが明らかとなりました．
男性，および軽度のカリウム・カルシウム異常も夜間転倒の発生と関連しておりました．
この結果は老年整形外科医療における包括的な転倒リスク評価および予防戦略に，夜間頻尿の評価と基本的な生化学的スクリーニングを組み込むことの重要性を強調するものです．
今回は大腿骨近位部骨折例における夜間頻尿と転倒との関連性を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えると大腿骨近位部骨折例においては再転倒を考えるうえで夜間頻尿の程度を評価する必要がありますね．
