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京都府における大腿骨近位部骨折に関する10年の疫学調査で驚くべき結果が
先日，大腿骨頸部・転子部骨折診療ガイドラインが10年ぶりに改訂されました．
高齢化に伴い本邦における大腿骨近位部骨折は増加しており，理学療法士・作業療法士が大腿骨近位部骨折例のリハビリテーションに携わる機会は少なくありません．
今回は京都府における大腿骨近位部骨折に関する10年の疫学調査結果をご紹介させていただきます．
今回ご紹介する論文
Arch Osteoporos. 2021 Feb 12;16(1):30. doi: 10.1007/s11657-021-00888-8.
Hip fractures among the elderly in Kyoto, Japan: a 10-year study
Maki Asada 1 2, Motoyuki Horii 3 4 5, Kazuya Ikoma 4, Tsuyoshi Goto 4, Naoki Okubo 4, Nagato Kuriyama 6, Kenji Takahashi 4
Affiliations expand
PMID: 33580354 DOI: 10.1007/s11657-021-00888-8
今回ご紹介する論文は2021年に掲載された新しい論文です．
研究のサマリー
In Kyoto Prefecture, Japan, the number of hip fractures increased during 2013-2017 compared to 2008-2012. However, the estimated overall incidence rate increased only in femoral neck fractures in men aged ≥75 and women aged ≥85.
京都府では大腿骨近位部骨折の発生件数は，2008年～2012年に比べて2013年～2017年で増加しておりました．
しかしながら全体の推定発生率は75歳以上の男性と85歳以上の女性の大腿骨頚部骨折でのみ増加しておりました．
研究の目的
Purpose: The incidence rate of hip fractures in Japan has plateaued or decreased. We investigated the annual hip fracture occurrences in Kyoto Prefecture, Japan, from 2008 to 2017.
本邦における股関節骨折の発生率は横ばいまたは減少している状況です．
この研究では2008年から2017年までの京都府における年間の大腿骨近位部骨折発生件数を調査しすることを目的としております．
研究の方法
Methods: Patients aged 65 years and above who sustained hip fractures between 2008 and 2017 and were treated at one of the participating 11 hospitals were included. The total number of beds in these institutions was 3701, accounting for 21.5% of the 17,242 acute-care beds in Kyoto Prefecture. The change in incidence rate was estimated utilizing the population according to the national census conducted in 2010 and 2015.
2008年から2017年の間に大腿骨近位部骨折を受傷し，研究参加11病院のいずれかで治療を受けた65歳以上の症例を対象としております．
これらの施設の総病床数は3701床で，京都府の急性期病床17,242床の21.5％を占めておりました．
発生率の変化は2010年と2015年に実施された国勢調査に基づく人口を活用して推計しております．
研究の結果
Results: The total number of hip fractures was 10,060, with 47.5% femoral neck fractures and 52.5% trochanteric fractures. A decrease in number was seen only in trochanteric fractures in the group of 75- to 84-year-old women. The population-adjusted numbers of femoral neck fractures showed a significant increase in all age groups in men, whereas in women, there was an increase in femoral neck fractures in the ≥85 group and trochanteric fractures in the age group 65-74, and a decrease in trochanteric fractures in the age group 75-84. The estimated change in incidence rate showed an increase in femoral neck fractures in men aged ≥75 and women aged ≥85.
大腿骨近位部骨折は八精数は10,060件で，大腿骨頚部骨折が47.5％，大腿骨転子部骨折が52.5％でありました．
75～84歳の女性群では，転子部骨折のみで発生数が減少しておりました．
大腿骨頚部骨折数は男性では全年齢群で有意な増加を示したが，女性では≧85歳群で大腿骨頚部骨折が増加し，65～74歳群で大腿骨転子部骨折が増加し，75～84歳群では大腿骨転子部骨折が減少しておりました．
発生率の変化を推定したところ男性≧75歳，女性≧85歳で大腿骨頚部骨折の増加が認められました．
研究の結論
Conclusion: In Kyoto Prefecture, the number of hip fractures increased in the second half of the study period (2013-2017) compared to the first half (2008-2012). However, the incidence rate had not increased, except in femoral neck fractures in men aged ≥75 and women aged ≥85.
京都府では研究期間後半（2013年～2017年）の大腿骨近位部骨折数は，研究期間前半（2008年～2012年）に比べて増加しておりました．
しかし75歳以上の男性と85歳以上の女性の大腿骨頸部骨折を除き，発症率は増加しておりませんでした．
今回は京都府における大腿骨近位部骨折に関する10年の疫学調査結果をご紹介させていただきました．
非常に興味深いデータですね．
特に75歳以上，85歳以上の大腿骨頸部骨折の増加が顕著でありました．
一般的に高齢になるほど大腿骨転子部骨折が増加するといったこれまでのデータでありましたが，今回のデータを見ると高齢の大腿骨頸部骨折が増加しているといったこれまでの結果と異なるものでしたね．
