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橈骨遠位端骨折術後早期の患側上肢の使用状況が重要
橈骨遠位端骨折後に関節可動域や筋力が改善したにもかかわらず患側上肢の使用機会が増えない症例って少なくないと思います．
しかしながら患側上肢の使用状況の重要性というのは皆が認識しているところだと思います．
今回は橈骨遠位端骨折術後早期の患側上肢の使用状況が重要かどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきます．
今回ご紹介する論文
JAPANESE OCCUPATIONAL THERAPY RESEARCH
Association of functional and psychological factors and chronic pain with the use of the affected upper limb in the early postoperative period among patients with distal radius fractures
Volume44, Number1, Page 24-32, Year/Month2025 / 2
Tokuaki Shinya
今回ご紹介する論文は2025年に掲載された論文です．
研究の目的・方法
Although there are scattered associations between pain and functional and psychological factors in distal radius fractures, there are no studies looking at these associations with the use of the affected upper limb. This study investigated the association between functional and psychological factors and the use of the affected upper limb in the early postoperative period among patients with distal radius fractures, and between the patient’s condition at 2 weeks postoperatively and chronic pain 3 months later.
橈骨遠位骨折における疼痛と機能的・心理的要因との間には散発的な関連性が認められるものの，患側上肢の使用状況との関連性を検討した研究は存在しません．
この研究では橈骨遠位端骨折例における術後早期の機能的・心理的要因と患側上肢の使用状況との関連性，ならびに術後2週間時点の患者の状態と3か月後の慢性疼痛との関連性を調査することを目的としております．
研究の結果
The results showed that PDAS was moderately correlated with PSEQ and Hand 20 with NRS. However, no association was found in the study in the presence of chronic pain.
PDASはPSEQと中等度の相関を示し，Hand 20はNRSと相関を示しました．
しかし慢性疼痛の存在下では関連性は認められませんでした．
研究の結論
This suggests that patients with distal radius fractures may have higher self-efficacy with higher use of the affected upper limb in daily life from the early postoperative period.
この研究結果から橈骨遠位端骨折例では術後早期から日常生活における患側上肢の使用頻度が高いほど自己効力感が高い可能性が示唆されます．
今回は橈骨遠位端骨折術後早期の患側上肢の使用状況が重要かどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えると患側上肢の使用頻度を上げることが自己効力感の改善につながりそうですね．
慢性疼痛を有する症例ではこれが当てはまらないといった点も重要なポイントですね．
