目次
大腿骨近位部骨折例に対する体性感覚トレーニングの効果は？
大腿骨近位部骨折例に対しては筋力トレーニングや関節可動域運動等の運動療法が実施されることが多いです．
しかしながら長期の不動によって感覚機能にも障害が出現する症例が少なくありません．
ところで大腿骨近位部骨折例に対する体性感覚トレーニングの効果ってどうなのでしょうか？
今回は大腿骨近位部骨折例に対する体性感覚トレーニングの効果を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきます．
今回ご紹介する論文
Physical Therapy Research
Postoperative Effects of Somatosensory Foot Training on Balance and Walking Ability in Proximal Femoral Fractures: A Single-case Design Analysis
Tomoki HAKAMATA
今回ご紹介する論文は2025年に掲載された論文です．
研究の目的
Objectives: By using a single-case design, we aimed to assess the impact of postoperative somatosensory foot training on walking balance and speed compared with conventional physical therapy interventions in 3 patients with proximal femoral fractures.
この研究では単一症例デザインを用い，大腿骨近位部骨折例3例を対象として，術後の体性感覚足部トレーニングが歩行バランスと速度に及ぼす影響を，従来の理学療法介入と比較評価することを目的としております．
研究の方法
Methods: This study included 3 patients in their 70s who sustained left proximal femoral fractures due to falls and underwent open reduction and internal fixation or hemiarthroplasty. An AB-type single-case design was employed, with phase A consisting of conventional physical therapy interventions and phase B involving additional somatosensory training. Each phase lasted for 6 days. The outcome measures included the Timed Up-and-Go (TUG) test and 10-m maximum walking speed. To determine interventional effects, effect sizes were calculated using the percentage of nonoverlapping data (PND) and the Tau-U coefficient.
転倒により左大腿骨近位部骨折を受傷し，骨接合術または人工骨頭置換術を施行した70代の3例を対象としております．
AB型単一症例デザインを採用し，A相では従来の理学療法介入，B相では追加の体性感覚トレーニングを実施しております．
各相は6日間継続しております．
評価項目はTimed Up-and-Go（TUG）テストおよび10m最大歩行速度としております．
介入効果を判定するため，非重複データ率（PND）およびTau-U係数を用いて効果量を算出しております．
研究の結果
Results: Our PND analysis indicated a large effect size for the TUG and 10-m maximum walking speed outcome measures in all cases. Additionally, the Tau-U analysis showed that all patients exhibited significantly shorter TUG times and higher 10-m maximum walking speeds in phase B compared with phase A (p <0.05).
PND分析により全症例においてTUGおよび10m最大歩行速度のアウトカム指標で大きな効果サイズが示されました．
さらにTau-U分析では全患者がA期と比較してB期で有意に短いTUG時間と高い10m最大歩行速度を示しました（p<0.05）．
研究の結論
Conclusions: Postoperative somatosensory foot training may be effective in improving walking balance and speed in patients with proximal femoral fractures.
術後の体性感覚トレーニングは大腿骨近位部骨折症例の歩行バランスと速度の改善に有効である可能性があります．
今回は大腿骨近位部骨折例に対する体性感覚トレーニングの効果を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えると大腿骨近位部骨折例においては体性感覚トレーニングが有効である可能性がありますね．
筋力や関節可動域のみならず体性感覚に着目した介入が必要かもしれませんね．
