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自転車に乗ると変形性膝関節症の症状が軽減する？
変形性膝関節症例に対しては膝関節への荷重負荷を軽減させた状態での運動が勧められます．
荷重負荷を軽減させるトレーニングの1つとして自転車エルゴメーター駆動が挙げられます．
実際に自転車エルゴメーター駆動を行うことで疼痛をはじめとする変形性膝関節症の症状が軽減する症例も経験します．
今回は自転車に乗ると変形性膝関節症の症状が軽減するのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきます．
今回ご紹介する論文
Med Sci Sports Exerc. 2024 Apr 11. doi: 10.1249/MSS.0000000000003449. Online ahead of print.
Bicycling over a Lifetime Is Associated with Less Symptomatic Knee Osteoarthritis: Data from the Osteoarthritis Initiative
Grace H Lo, Michael J Richard 1, Andrea M Kriska 2, Timothy E McAlindon 1, Matthew Harkey 3, Bonny Rockette-Wagner 2, Charles B Eaton, Marc C Hochberg 4, C Kent Kwoh 5, Michael C Nevitt 6, Preeya B Bhakta 7, Colin P McLaughlin 7, Jeffrey B Driban 8
PMID: 38600648 DOI: 10.1249/MSS.0000000000003449
今回ご紹介する論文は2024年に掲載された論文です．
研究の目的
Introduction: To evaluate the relationship between a history of bicycling and symptomatic and structural outcomes of knee osteoarthritis (OA), the most common form of arthritis.
この研究では最も一般的な関節炎である変形性膝関節症（OA）の症状および構造的アウトカムと自転車使用歴との関連性を評価することを目的としております．
研究の方法
Methods: This was a retrospective, cross-sectional study within the Osteoarthritis Initiative (OAI), where we investigated OAI participants with complete data on bicycling, knee pain, and radiographic evidence of knee OA. We used a self-administered questionnaire at the 96-month OAI visit to identify participation in bicycling during four time periods throughout a participant’s lifetime (ages 12-18, 19-34, 35-49, and > 50 years old). Using logistic regression, we evaluated the influence of prior bicycling status (any history, history for each time period, number of periods cycling) on three outcomes at the 48-month OAI visit: frequent knee pain, radiographic OA (ROA), and symptomatic radiographic OA (SOA), adjusting for age and gender.
この研究はOsteoarthritis Initiative（OAI）内で行われた後方視的横断研究であり，OAI参加者の自転車使用歴，膝痛，変形性膝関節症のX線所見に関する完全なデータを調査しております．
96ヵ月のOAI受診時に自記式質問票を用い，対象者の生涯を通じて4つの期間（12～18歳，19～34歳，35～49歳，50歳以上）における自転車使用歴を確認しております．
ロジスティック回帰分析を用いて，48ヵ月後のOAI受診時の3つのアウトカム（頻度の高い膝関節痛，X線検査によるOA（ROA），症候性X線検査によるOA（SOA））に対する自転車使用歴の影響度を評価し，年齢と性別を調整しております．
研究の結果
Results: 2607 participants were included; 44.2% were male; mean age was 64.3 (SD 9.0) years; body mass index was 28.5 (SD 4.9) kg/m2. The adjusted risk ratio for the outcome of frequent knee pain, ROA, and SOA among those who reported any history of bicycling compared to non-bicyclers was 0.83 (0.73-0.92), 0.91 (0.85-0.98), and 0.79 (0.68-0.90), respectively. We observed a dose-response among those who participated in bicycling during more time periods.
平均年齢は64.3（SD9.0）歳，肥満度は28.5（SD4.9）kg/m2でありました．
頻回の膝痛，X線上のOA，症候性OAというアウトカムの調整リスク比は，非自転車利用者と比較して，自転車利用歴があると報告した人でそれぞれ0.83（0.73-0.92），0.91（0.85-0.98），0.79（0.68-0.90）でありました．
より多くの時間帯に自転車を使用した人では用量反応が観察されました．
研究の結論
Conclusions: People who participated in bicycling had a lower prevalence of frequent knee pain, ROA, and SOA. The benefit appeared cumulative. This study indicates that bicycling may be favorable to knee health and should be encouraged.
自転車を使用する人は頻回の膝痛，X線上のOA，症候性OAの有病率が低い結果でありました．
その効果は累積的でありました．
この研究は自転車は膝の健康に好ましい可能性があり，奨励されるべきであることを示しております．
今回は自転車に乗ると変形性膝関節症の症状が軽減するのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えると自転車の習慣的な使用は変形性膝関節症の予防や症状改善につながる可能性がありますね．
運動療法として自転車エルゴメーター駆動が有益かどうかはまた別の話になると思いますが，膝関節のリズミカルな運動はやはり変形性膝関節症の症状改善には有効な可能性がありますね．
