今回は重症例を対象とした関節可動域運動やマッサージは意味があるのかどうかを明らかにした研究論文をご紹介させていただきました． 基礎研究でも他動運動を実施することによる筋委縮予防効果が多く報告されております． 実際の臨床場面でもICU入室中の重症例に対しては筋力トレーニングが実施できないことが多いわけですが，マッサージや多瞳運動が筋委縮予防につながるというのは非常に興味深いですね． このあたりをクライアントはもちろんですが他の医療従事者に啓発していくことも理学療法士・作業療法士の役割になるでしょうね．

今回は整形外科クリニックの特殊な勤務形態についてご紹介させていただきます． 整形外科クリニックの休暇って特殊ですが，こういった休暇の特殊さが人気だったりもします． 休暇の特徴を理解したうえで整形外科クリニックで働くというのは選択肢の1つとしてありかもしれませんね．

しかしながらまだまだ理学療法士・作業療法士におけるペインクリニックの求人は整形外科クリニックに比較すると少ないのが現状です． 年々ペインクリニックにおける運動指導の重要性は認識されるようになっておりますが，まだまだ専門医が少ないためにペインクリニック自体が少ないうえに，先に述べたように理学療法士・作業療法士の必要性を感じていないペインクリニックの医師が多いのも実際です．

今回は理学療法士・作業療法士が政治家に求めるのは診療報酬アップではないといったお話でした． 現状で理学療法士・作業療法士が政治家に求めるべきは診療報酬のアップではありません． まずは理学療法士・作業療法士の養成数を抑制することが自分たちの身を守り，価値を高めることにつながるでしょう．

今回はあまり知られていない意外な副業の事実をご紹介させていただきます． 時代が時代ですので理学療法士・作業療法士の皆様も副業に関する認識を変える必要があるでしょうね．

今回は軟骨下骨髄病変がある症例は疼痛が出現しやすいといったお話でした． こういった結果から見ても変形性膝関節症の荷重時の疼痛を理解するうえではMRI上で軟骨下骨髄病変を確認することが重要になりそうですね．

今回は理学療法士・作業療法士同期あるあるについてご紹介させていただきました． 理学療法士・作業療法士の皆様も同期を大切にしてくださいね．

今回はCKCでのトレーニングは本当に変形性膝関節症を進行させるのかどうかを考えるうえで有益な論文をご紹介させていただきました． これは興味深い結果ですね． CKCトレーニングでも内側脛骨大腿関節の圧縮応力は歩行より低いといった結果です． こう考えると変形性膝関節症例の関節症進行予防を目的としてあえてCKCトレーニングを指導しないという方法は誤っている可能性がありますね． 最終的には個別にトレーニング時のアライメントや疼痛を確認してトレーニングとしての是非を確認する必要があるでしょうね．

今回は本当に長母趾屈筋のタイトネスは足関節背屈可動域制限の原因になるのかを明らかにした研究論文をご紹介させていただきました． 解剖学的にはこれまでも足関節背屈可動域と長母趾屈筋のタイトネスとの関連性が示唆されておりましたが，こういった形でデータで示されているものを見るとさらに重要性に関する認識が深まりますね．

今回はパワハラを受けやすい理学療法士・作業療法士の特徴について考えてみたいと思います． 理学療法士・作業療法士の皆様はいくつ当てはまりましたか？ 理学療法士・作業療法士の皆様もパワハラのターゲットにならないように気をつけましょう．

今回はTHA後には腰痛も改善するのか，また腰痛が改善する症例の特徴を明らかにした研究論文をご紹介させていただきました． THA後に80%以上の症例で腰痛が改善するというのは驚きですね． また腰痛が改善する症例では仙骨傾斜角の変化量が大きいというのもポイントになりそうですね．

今回は理学療法士・作業療法士の臨床実習における質問の仕方について考えてみました． 理学療法士・作業療法士の臨床実習生も質問をうまく使って指導者の印象をあげられるとよいですね． また質問を通じて自分自身の学びにつなげるといった視点も重要でしょうね．

振り子運動も方法を誤ると腱板修復術後の再断裂を引き起こす可能性を示唆する研究論文をご紹介させていただきました． 振り子運動も運動範囲が大きくなりすぎると棘上筋の筋活動を誘発してしまう可能性がありますね． 理学療法士・作業療法士が振り子運動を指導する際には腱板筋群へのストレスを考慮した上で運動範囲をある程度抑える必要がありますね．

今回は変形性膝関節症例に対する血流制限下での筋力トレーニングの効果を検討した研究論文をご紹介させていただきました． 今回の結果から考えると有効性はあまり高くなさそうですね．

理学療法士・作業療法士が朝からやってはいけないNG行動をご紹介させていただきました． 最近は理学療法士・作業療法士の中でも朝活に勤しんでいる方は多いですが，効率よく朝の時間を使用できるようにしたいですね．

今回は理学療法士・作業療法士もこういったポスター発表は避けたいということで，ポス多発表における御法度をいくつかご紹介させていただきました． 理学療法士・作業療法士の皆様もポスター発表をされる際には注意してみてください．

今回は効果的な膝蓋骨のモビライゼーションの方法についてご紹介させていただきました． 上下のelevation・depressionの動きのみならず，tilt・coronary rotation・frontal rotation・tiltといった動きを引き出すことが膝関節可動域の獲得につながります． 皆様も膝蓋骨の可動域運動を行う際に参考にしていただけると嬉しいです．

今回は理学療法学科の大学教員は安泰かどうかについて考えてみました． 理学療法士の需要と供給のバランスが崩れた際に一番にあおりを受けるのはおそらく臨床で勤務する理学療法士よりもまずは養成校教員です． 少子化が進む中で理学療法士を目指す若者が減少する状況で養成校をいかに存続させるかというのは今後も大きな課題になってくるでしょうね．

今回は長下肢装具（KAFO）の有効性を明らかにしたシステマティックレビュー論文をご紹介させていただきました． ケースシリーズを集積したシステマティックレビューは非常に価値がありますね． 今後も長下肢装具使用の効果に関するエビデンスの蓄積がまたれますね．

今回は座位時間が長いと本当に腰痛を発症しやすいのかどうかを考えるうえでヒントになる論文をご紹介させていただきました． やはり一定以上の座位時間を強いられると腰痛を発症しやすいということですね． 産業理学療法分野においてもこのあたりも理学療法士が関わるうえで大きなヒントになりそうですね．

今回は膝蓋下脂肪体は3つのタイプに分類できるといった膝蓋下脂肪体に関する最新知見をご紹介させていただきました． 関節変形が重度になると膝蓋下脂肪体の内側部と外側部が欠損し，体積も小さくなるわけですね． この研究結果から関節変形が進むと膝蓋下脂肪体は委縮する可能性が示唆されますね．

今回は筋力トレーニングだけじゃなくストレッチにもCross education効果があることを示唆する研究論文をご紹介させていただきました． 非常に興味深い結果ですね． 固定中であったり，術後疼痛が強くて多瞳運動を行えない場合には対側に高強度のストレッチングを行うことが患側の機能改善に結び付くかもしれませんね． ポイントは高強度といった点と，あくまで伸張耐性の変化によるところが大きく，筋のスティフネスを改善させるものではないといった点でしょうね．

今回は三角筋後部線維を効率的に伸張する肢位を明らかにした研究論文をご紹介させていただきました． 今回の結果から考えると屈曲90°における水平内転が最も効果的ということになりますね． 三角筋後部線維のストレッチングを行う上で非常に参考になる結果だと思います．

理学療法士・作業療法士の転職の場合にはタイミングって本当に重要です． 求人情報の少ない時期に転職活動をしてもなかなかうまくいかないことが多いでしょう． また分野や職域によっても求人が増えるタイミングが異なります． 適切なタイミングで転職活動を進めるにはどうすれがよいでしょうか？

今回の結果から考えると可動域改善を目的としてストレッチングやフォームローリングを行う場合にはその効果に明らかな差はないということになると思います． 例えば何らかの問題で関節を可動させることが困難な場合にはストレッチングに代わってフォームローリングを用いることも可能だということになるでしょう．