人工膝関節全置換術 TKA後の理学療法の期間ってどのくらいが適切？
今回はTKA後の理学療法の期間ってどのくらいが適切なのかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
当たり前と言えば当たり前ですが，症例によっても適切な期間は異なる可能性がありますね．
関節可動域の獲得率で考えると6週でも屈曲可動域110度以上の症例が6割弱ですのでこのあたりをどう考えるかが難しいところですね．
人工膝関節全置換術
人工膝関節全置換術 
人工膝関節全置換術 足趾把持力がTKA後の転倒と関連？
今回は人工膝関節全置換術（TKA）後の転倒に関連する要因を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えると人工膝関節全置換術（TKA）後の転倒を予防する為には足趾把持力の評価および足趾把持力を強化するための介入が重要になりそうですね．
人工膝関節全置換術 TKA例に対するフォームローラーの効果は？
今回はTKA例に対するフォームローラーの効果を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
この研究では対照群が設定されておりませんので，フォームローラーの効果なのか自然経過による改善なのかが分かりませんね．
こういった介入研究は理学療法のエビデンスを構築するうえでも重要だと思いますので，今後は無作為化比較試験等の対象群を設定した研究デザインでの検討が俟たれるところです．
人工膝関節全置換術 TKAにおける皮切長が術後の感覚障害と関連する？
今回はTKAにおける皮切長が術後の感覚障害と関連するのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果あら考えると皮切長が長いほど感覚障害の範囲が大きいということになりますね．
やはり伏在神経膝蓋下枝が障害される可能性が高くなるということですね．
皮切長が長い症例では感覚障害が残存しやすいことを考慮する必要がありそうですね．
人工膝関節全置換術 人工膝関節全置換術後早期のキネシオテーピングの有効性 SR論文紹介
今回は人工膝関節全置換術後早期のキネシオテーピングの有効性を調査したSR論文をご紹介させていただきました．
今回の結果からか投げるとエビデンスの確実性が低いものの人工膝関節全置換術後早期のキネシオテーピングの使用については疼痛の軽減と膝関節の屈曲可動域改善に有効な可能性がありますね．
今後は疼痛や関節可動域以外をアウトカムとした研究報告が期待されますね．
人工膝関節全置換術 コアエクササイズは人工膝関節全置換術例の機能改善に有効か？
今回はコアエクササイズが人工膝関節全置換術例の機能改善に有効なのかどうかを腱とするうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えると人工膝関節全置換術例に対するコアエクササイズは機能改善を図るうえで大きなプラスになりそうですね．
人工膝関節全置換術例の運動療法プログラムとして取り入れる価値がありそうですね．
人工膝関節全置換術 TKAにおける膝蓋下脂肪体の温存は術後疼痛の軽減につながる？
今回はTKAにおける膝蓋下脂肪体の温存は術後疼痛の軽減につながるのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えると膝蓋下脂肪体はTKA後の疼痛と関連しそうですね．
今後も膝蓋下脂肪体に関連する研究から目が離せませんね．
人工膝関節全置換術 Apple watchやFitbitでTKA症例の身体活動量を評価する場合の注意点
今回はApple watchやFitbitでTKA症例の身体活動量を評価する場合の注意点を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えると歩行補助具を使用している場合にはApple watchやFitbitでは正しい身体活動量の評価が行えない可能性がありますね．
特に歩行器を使用している場合には身体活動量の数値を疑ってみる必要がありそうですね．
人工膝関節全置換術 膝蓋骨低位が膝関節屈曲可動域制限と関連？
今回は膝蓋骨低位が膝関節屈曲可動域制限と関連のかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えると膝蓋骨低位は膝関節屈曲可動域と関連があるということになりますね．
TKA後に関節可動域の改善を図るうえでは膝蓋骨の高さに着目する必要がありそうですね．
人工膝関節全置換術 人工膝関節全置換術後の睡眠姿勢で膝伸展可動域が改善する？
今回は人工膝関節全置換術後の睡眠姿勢で膝伸展可動域が改善するかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
伸展可動域が不良な症例ほど大腿・下腿後面の疼痛のために側臥位で就寝する方が多い気がしますので，そういった点を考えると交絡の影響もありそうですが，理学療法士・作業療法士が関節可動域改善を目的とした指導を行ううえで参考になる結果ですね．
人工膝関節全置換術 TKA症例の膝前面痛の原因は？ メタアナリシス論文紹介
今回はTKA症例の膝前面痛の原因を考えるうえで有益なメタアナリシス論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えるとPFの置換やインサートの種類は膝前面痛には大きな影響はなさそうです．
外側膝蓋支帯リリースについては関連がありそうですので，やはり外側構成体のタイトネスが膝蓋骨のマルトラッキングを引き起こし，膝前面痛を引き起こしている可能性が高いですね．
理学療法を行ううえでもヒントになる論文だと思います．
人工膝関節全置換術 片側人工膝関節全置換術後に対側膝関節痛が増悪する症例の特徴は？
今回は片側人工膝関節全置換術後に対側膝関節痛が増悪する症例の特徴を明らかにした研究論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えると片側TKA前から対側の膝関節伸展筋力が弱いことがリスクになりそうですね．
対側の筋力も含めた介入が必要でしょうね．
人工膝関節全置換術 人工膝関節全置換術例におけるしびれは改善するのか？
今回は人工膝関節全置換術例におけるしびれは改善するのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えると人工膝関節全置換術例にしびれに関して問われた際には，日常生活には大きな影響はないこと，しびれが最終的には改善することをきちんと説明することが重要になると考えられます．
人工膝関節全置換術 TKA後の滑膜炎には注意が必要
今回はTKA後の滑膜炎には注意が必要であることを示唆する研究論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えるとかなり効率に滑膜炎を合併されている方が多いということですね．
また滑膜炎と安静時痛に有意な関連があったという点もポイントですね．
膝蓋骨周囲の安静時痛がある場合には滑膜炎を疑ってみる必要がありますね．
人工膝関節全置換術 最近流行のROSA kneeによるTKAは従来のTKAよりも成績が良好なのか？
今回はロボット支援人工膝関節全置換術は従来の人工膝関節全置換術よりも成績が良好なのかどうかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えるとロボット支援人工膝関節全置換術は従来の人工膝関節全置換術よりも術後生成器が良好である可能性があります．
今後はロボット支援人工膝関節全置換術が当たり前になる時代が来るかもしれませんね．
人工膝関節全置換術 TKA後に長時間にわたって膝関節屈曲位を取ると術後成績が良い？
今回は人工膝関節全置換術後に比較的簡単に導入できる新たな介入方法をご紹介させていただきます．
今回の結果から考えると長時間にわたって屈曲肢位をとった群の方がその後のアウトカムの改善が良好であるといった結果ですね．
今回は屈曲可動域で見ても明らかな改善が得られておりますが，伸展可動域がどうであったかというのは気になるところですね．
人工膝関節全置換術の場合には屈曲よりも伸展可動域の改善が重要だったりしますからね．
人工膝関節全置換術 術前のフレイルがTKA後の慢性疼痛の予測因子になる？
今回は術前のフレイルとTKA後の慢性疼痛との関連性を明らかにした研究論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えると術前のフレイルの有無を評価しておくことが人工膝関節全置換術後に慢性疼痛へ移行しやすいかどうかを判断するために有効かもしれませんね．
人工膝関節全置換術 TKA例に対する股関節周囲筋トレーニングの効果は？
今回は人工膝関節全置換術例に対する股関節周囲筋トレーニングの効果を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えると人工膝関節全置換術例に対する股関節周囲筋トレーニングは有効と考えられますね．
人工膝関節全置換術例に対しては膝関節機能のみならず股関節周囲筋の機能に着目する必要がありますね．
人工膝関節全置換術 TKA後の視覚・聴覚フィードバックによる大腿四頭筋トレーニングは長期的成績を改善
今回は人工膝関節全置換術（TKA）の大腿四頭筋の機能改善を図るうえで視覚・聴覚フィードバックを用いることが有益である可能性を示唆する研究論文をご紹介させていただきました．
トレーニングの方法が術後1年と長期的なアウトカムにも影響を及ぼすというのは非常に興味深いですね．
大腿四頭筋トレーニングを実施する際には環境にもよりますが何かしらの方法で筋収縮をフィードバックすることが有用だと考えられます．
人工膝関節全置換術 TKAに対する理学療法は24時間以内に開始すべき？12時間以内に開始すべき？
今回はTKAに対する理学療法は24時間以内に開始すべきなのか，それとも12時間以内に開始すべきなのかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えると早期から理学療法を開始することには一定の意味がありそうですが12時間以内に開始すべきかどうかは疑問が残りますね．
深部静脈血栓症の発生割合にどこまで差があるのかも気になるところです．
人工膝関節全置換術 術前の睡眠の質が術後の疼痛に関連する可能性
今回は術前の睡眠の質が術後の疼痛に関連する可能性する論文をご紹介させていただきました．
これまでにも抑うつや術前の重症度が術後の疼痛と関連するという報告はありましたが，睡眠の質や付き添い家族の有無が術後の疼痛に関連するというのは興味深いですね．
この結果から考えると術前の睡眠の質が術後の疼痛に関連する可能性があり，術前から睡眠の質を向上させるような介入を行うことが術後の疼痛管理に役立ちそうですね．
人工膝関節全置換術 内反膝に対するTKAよりも外反膝に対するTKAの方がDVT発生率が高い？
今回は深部静脈血栓症の発生割合は内側アプローチと外側アプローチとどちらが高いのかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えると外反膝に対する外側アプローチは手術時間が長く，術後も深部静脈血栓症や肺塞栓のリスクが高いということになりますね．
人工膝関節全置換術 結局のところTKAとかUKAの耐用年数って何年なの？
今回は結局のところTKAとかUKAの耐用年数って何年なのかを考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えると25年でTKAだと8割以上，UKAでも7割以上が再置換する必要が無いということになりますね．
こういったデータをクライアントに情報提供できるとよいですね．
人工膝関節全置換術 TKA前の脚長差が合併症および再置換と関連
今回はTKA前の脚長差が合併症および再置換と関連する可能性を示唆する研究論文をご紹介させていただきました．
脚長差があるとさまざまな合併症が生じやすいといった結果ですね．
脚長差というと股関節疾患の印象がありますが，TKA前後でも脚長差に着目する必要がありますね．
人工膝関節全置換術 膝蓋下脂肪体の温存が人工膝関節全置換術例における膝蓋骨高位に及ぼす影響は？
膝蓋下脂肪体の温存が人工膝関節全置換術例における膝蓋骨高位に及ぼす影響を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
これは興味深い結果ですね．
膝蓋下脂肪体を切除すると膝蓋骨低位を起こしやすいということですね．
この結果は術後の関節可動域運動を行ううえで重要な知見になりそうです．
人工膝関節全置換術 人工膝関節全置換術後の足部痛
今回は人工膝関節全置換術後の足部痛を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えると人工膝関節全置換術後に足部痛が出現した場合には距骨傾斜と歩行分析を丁寧に評価することが有益でしょうね．
人工膝関節全置換術 人工膝関節全置換術例の立ち上がり動作の非対称性に関するSR論文紹介
今回は人工膝関節全置換術例の立ち上がり動作の非対称性を考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
こういった結果を見ても機能改善に加えて動作の非対称性に着目した介入が必要となるということですね．
人工膝関節全置換術 TKA後のノイズって気になりますよね？
今回は人工膝関節全置換術後のノイズについて考えるうえで参考になる論文をご紹介させていただきました．
今回の結果から考えるとTKA後のノイズが直接的に患者立脚型アウトカムに影響を及ぼすというわけではなさそうですね．
人工膝関節全置換術 股関節の肢位によって大腿直筋の活動はどのように変化するのか？
今回は股関節屈曲角度の相違が大腿直筋の活動に与える影響を紹介させていただきました．
高齢者を対象とした理学療法では大腿直筋ってむしろ過活動が問題となることが多いですよね．
どのポジションで運動すれば大腿直筋が働きにくくなるのかを考えるうえでも参考になりそうな論文ですね．
股関節深屈曲位でのトレーニングが大腿直筋の活動を減じることにつながりそうですね．
人工膝関節全置換術 TKA再置換術後の膝関節伸展筋力のMDCに関する論文
今回はrevision-TKA後の膝関節伸展筋力のMDCに関する論文をご紹介させていただきました．
これまでにprimary TKA後の膝関節伸展筋力のMDCを報告した論文はありましたが，revision-TKA後の報告は珍しいですね．
今回の結果から考えるとrevision TKA後には33.09Nmをこえる変化が真の筋力変化が言えるでしょうね．