人工膝関節全置換術

人工膝関節全置換術

人工膝関節全置換術例に対する術前の疼痛に関する神経科学的教育は有効か?

今回は人工膝関節全置換術例に対する術前の疼痛に関する神経科学的教育は有効か否かを明らかにした論文をご紹介させていただきました. 破局的思考が人工膝関節全置換術後のアウトカムに影響を与えるといった観察研究データは多く散見されますが,こういった介入研究はまだまだ少ないのが実際です. Negative dataではありますが,教育手法にも様々な方策が考えられると思います. 今後は疼痛の神経科学的な教育手法の中でどういった手法がアウトカム改善に有効なのかといった視点で研究がすすめられることを期待したいですね.
人工膝関節全置換術

人工膝関節全置換術後の関節可動域運動って本当に早期に開始した方が良い?

今回は人工膝関節全置換術後の関節可動域運動を本当に早期に開始した方が良いのかどうかを明らかにした研究論文をご紹介させていただきました. 術後早期から関節可動域運動を始めた群の方が術後の疼痛が少ないというのは非常に興味深いですね. やはり炎症期というのは癒着が形成される可能性が高いですし,早期より可動させることが重要であることを示唆させる論文で,われわれ理学療法士・作業療法士にとっても心強い結果ですね.
人工膝関節全置換術

人工膝関節全置換術後早期における運動イメージの有効性

今回は人工膝関節全置換術後早期における運動イメージの有効性を明らかにした無作為化比較試験をご紹介させていただきました. この結果を見ても,運動器疾患の理学療法においても脳神経科学に基づいたニューロリハビリテーションの概念が取り入れることが重要になりそうですね. 具体的な運動イメージ介入というのがどのようなものかが気になりますが…
人工膝関節全置換術

TKA後の筋力トレーニングは求心性筋収縮トレーニング,遠心性筋収縮トレーニングのどちらが有用?

TKA後の筋力トレーニングは求心性筋収縮トレーニング,遠心性筋収縮トレーニングのどちらが有用? 理学療法士・作業療法士の皆様も人工膝関節全置換術症例を対象に筋力トレーニングを行う機会は少なくないと思います. 筋力トレーニングといえば...
人工膝関節全置換術

理学療法士も知っておきたいKOOSの採点方法 採点方法がわかりにくい

今回は理学療法士も知っておきたいKOOS採点方法についてご紹介させていただきました. 採点方法が少し煩雑ではありますが,使用頻度が高くなってきている機能評価尺度ですので理学療法士も知っておきたいですね.
人工膝関節全置換術

人工膝関節全置換術にどのくらい医療費がかかるか知っていますか?

今回は人工膝関節全置換術に要する医療費について考えてみました. 除痛効果が著しく術後の成績も向上してきている人工膝関節全置換術ですが,けっこうな医療費がかかるわけですね. われわれ理学療法士・作業療法士としては適切な保存療法を行い,少しでも手術を回避するための戦略が必要でしょうね.
人工膝関節全置換術

人工膝関節全置換術後の血流制限エクササイズって有効なの?

今回は人工膝関節全置換術例に対する血流制限トレーニングが大腿四頭筋および身体機能改善に与える影響を明らかにしたケースレポートを紹介させていただきました. 今回のケースレポートは術後6ヶ月が経過した症例に対する介入でしたが,理学療法士として日本の診療報酬制度を考えるともう少し想起からの介入における安全性やその効果が気になるところですね. 今後の報告に期待しましょう.
人工膝関節全置換術

膝関節疾患の理学療法に関連するお勧め書籍6選

今回は理学療法士・作業療法士向けに膝関節疾患に関連した書籍をご紹介させていただきました. 皆様も書籍を購入して知識を深めましょう.
人工膝関節全置換術

仮想ロボットによる理学療法は理学療法士による理学療法と変わらない?

今回は人工膝関節全置換術後に対して仮想理学療法士が理学療法行う場合と理学療法士が理学療法を行った場合のその効果を比較した論文をご紹介させていただきました. この結果からすると理学療法士による理学療法とアバターによる理学療法に差が無い上に,必要となるコストはアバターによるコストの方が安く済むということになります.
人工膝関節全置換術

術後に自分の足が自分の足じゃないみたいって訴える症状を説明できますか?

今回は理学療法士・作業療法士がよく遭遇する自分の足が自分の足じゃないみたいって訴える症状について考えてみました. 私はこれまで理学療法士の学生になんで自分の足が自分の足じゃないみたいな訴えが出現するのかと聞かれてもうまく回答できませんでしたが,下行性疼痛抑制系との関連で理解しておくと話がわかりやすいですね. 皆様の参考になればうれしいです.
人工膝関節全置換術

人工膝関節全置換術後にラテラルスラストが軽減しても,膝関節内反モーメントは軽減するとは限らない

人工膝関節全置換術後に膝関節内反モーメント・ラテラルスラストはどのように経過するのかについて調査した研究論文をご紹介させていただきました. この研究からわかるのは,ラテラルスラストの軽減が直接的に内反モーメント軽減につながるわけではないということです. この結果は膝関節内反モーメントはラテラルスラスト以外の股関節・足部の影響を多分に受けることによるものだと考えられます.
人工膝関節全置換術

理学療法士必見 人工膝関節全置換術後の関節可動域の改善は直線的に改善せず,術後4週の改善が最も大きい

今回は人工膝関節全置換術後の膝関節可動域の経過について縦断的に調査した報告をご紹介いたしました. 膝関節可動域は直線的に改善するわけではないこと,術後4週における改善の程度が大きいといった点が非常に重要だと思います. また術後1週から4週における可動域改善からその後の可動域の改善率を予測することも可能だといった点も重要です. われわれ理学療法士が人工膝関節全置換術例に対して膝関節可動域運動を行う際に参考になる情報ではないでしょうか?
人工股関節全置換術

理学療法士は人工関節全置換術後に何をアウトカムにすべきか?

日本で言えば患者立脚型評価としてはJKOMとかJHEQなんかが整形外科医・理学療法士間で共通したアウトカム指標になると思いますが,考えてみるとパフォーマンスベースの評価で整形外科医・理学療法士間で共通したアウトカムって何だろうと思ったりします.
人工膝関節全置換術

テープで手術の傷口を縫合できる?

今回は針や糸を使用することなく,テープで手術の傷口を縫合ができる日が来るかもといった論文をご紹介させていただきました. 整形外科手術後のリハビリテーションに携わるわれわれ理学療法士・作業療法士としても,今後の両面テープによる接着研究から目が離せませんね.
人工膝関節全置換術

人工膝関節全置換術例に対するコミュニケーションチェックリスト

今回は人工膝関節全置換術例におけるコミュニケーションチェックリストといったツールの利用が患者満足度を向上させるか否かを明らかにした研究論文をご紹介させていただきました. コミュニケーション・チェックリストというのが具体的にどのようなものか分かりませんが,個人的にはこの時期にはクライアントに対してこういった説明をしましょうとか,この合併症に対してはこういった説明をしましょうといったようなところが統一されるとコミュニケーション能力の低い理学療法士にあたった際でも,クライアントも高い満足感を得られるのではないかと思います.
人工膝関節全置換術

TKAにおけるPS型とCR型は患者立脚型評価および関節可動域に影響を与えるのか?

今回はTKAにおけるPS型とCR型は患者立脚型評価および関節可動域に影響を与えるか否かを明らかにした研究をご紹介いたしました. われわれ理学療法士が理学療法を行う際には,インプラントの特性を考慮した上で関節可動域運動や日常生活指導を行う必要がありますが,最終的な帰結には大きな差は無いと考えてよさそうです.
人工膝関節全置換術

人工膝関節全置換術例の膝蓋骨高位が術後アウトカムおよび生存率に与える影響

今回は人工膝関節全置換術例の膝蓋骨高位が術後アウトカムおよび生存率に与える影響を明らかにした研究論文をご紹介させていただきました. この結果から考えると術後はもちろんですが術前も膝蓋骨高位に着目した理学療法介入が必要であると考えられます.
人工股関節全置換術

人工股関節全置換術・人工膝関節全置換術例に土日もリハビリやるって意味あるの?

今回は人工股関節全置換術・人工膝関節全置換術例に対する週末理学療法サービスの提供が短期的なアウトカムに及ぼす影響を検討した論文をご紹介させていただきました.
人工膝関節全置換術

TKA後におけるCPMの有用性に関する最新論文紹介

今回はTKA後におけるCPMの使用の必要性を考える上で参考にしたいシステマティックレビューとメタアナリシスに関する論文をご紹介させていただきました.
人工膝関節全置換術

本当に理学療法士のスキルが高いと治療成績が良くなるのか?

今回は理学療法士のスキルが人工膝関節全置換術例の術後アウトカムに影響を及ぼすか否かを明らかにした研究論文をご紹介させていただきました. 非常に興味深い内容ですね. 個人的には経験年数だけで理学療法士のスキルが決まるとは思っておりませんが,杖歩行獲得までの期間や階段昇降獲得までの期間といった主要アウトカムには有意差がみられており,このあたりは経験に依存する部分が大きいのかもしれません.
人工膝関節全置換術

TKA当日に理学療法を開始するって…

今回は人工膝関節全置換術(TKA)例に対する手術日からの理学療法介入の有効性を明らかにした研究論文をご紹介させていただきました. 正直なところ,疼痛も強い状態で手術当日から理学療法を開始する必要性に関して疑問がありましたが,このような結果をみると改めて早期から理学療法を開始することが重要なのだと認識できました.
人工膝関節全置換術

人工膝関節全置換術は一期的に行うべきか?二期的に行うべきか?

今回は人工膝関節全置換術は一期的に行うべきか,二期的に行うべきかを明らかにした報告をご紹介させていただきました. 合併症という面で考えると深部静脈血栓症をはじめ,両側同時人工膝関節全置換術例における合併症リスクが高いといったデータが多いのがこれまでのデータでしたが,今回のデータから考えると二期的な手術もまた合併症のリスクが高いといった点を考慮しておく必要があります.
人工膝関節全置換術

人工膝関節全置換術例に対する筋膜リリースが関節可動域,疼痛,大腿二頭筋・四頭筋の筋活動に与える即時的効果

今回は人工膝関節全置換術例に対する筋膜リリースが関節可動域,疼痛,大腿二頭筋・四頭筋の筋活動に与える即時的効果を明らかにした報告をご紹介させていただきました. 介入効果をみてはおりますが,比較対象が設けられていない前後比較ですので,通常のストレッチや関節可動域運動と結果が異なるかどうかも明らかではありません. 今後は筋膜リリースを使用した無作為化比較試験が待たれるところですね.
人工股関節全置換術

喫煙すると人工関節全置換術後の創合併症や感染が増えるって本当?

今回は喫煙すると人工関節全置換術後の創合併症や感染が増えるのかどうかを明らかにした研究をご紹介させていただきました. 理学療法士もまた人工関節全置換術前後でクライアントに日常生活指導を行う上で知っておきたい内容ですね.
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第7回日本運動器理学療法学会開催までに読んでおきたい研究紹介 人工膝関節全置換術関連2

今回はこの第7回日本運動器理学療法士学会の一般演題の中から面白そうな研究をいくつかご紹介いたしました. 学会に参加される方は学会までに抄録をしっかり読み込んで参加したいですね.
人工膝関節全置換術

第7回日本運動器理学療法学会開催までに読んでおきたい研究紹介  人工膝関節全置換術関連

今回はこの第7回日本運動器理学療法士学会の一般演題の中から面白そうな研究をいくつかご紹介いたしました. 学会に参加される方は学会までに抄録をしっかり読み込んで参加したいですね.
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TKA症例に対する股関節周囲筋の筋力トレーニング

今回はTKA症例に対する股関節周囲筋の筋力トレーニングの効果を検討した無作為化比較試験をご紹介させていただきました. 変形性膝関節症例においては膝関節内反モーメントを軽減させるために,罹患側に体幹を傾斜させた歩行パターンを呈する症例が少なくありません. 罹患側へ体幹傾斜した歩行パターンでは股関節外転筋の筋活動は低下し,こういった歩行パターンが長期化すると股関節機能も低下するものと考えられます.
人工膝関節全置換術

TKAにおけるstiff knee gaitは対側の変形性膝関節症を増悪させる?

歩行中の膝関節角度は対側人工膝関節(TKA)全置換術のリスクを増加させることを考えると,歩行パターンにターゲットを当てたリハビリテーション(理学療法プログラム)が必要であると考えられます.
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人工膝関節全置換術後早期における筋力トレーニング中の大腿四頭筋活動に関する報告

今回は,トレーニング方法による筋活動量を比較し,術後早期の大腿四頭筋トレーニングとしてどういった方法が有効かを検討した研究をご紹介いたしました. なぜマシントレーニングよりもゴムチューブや自重を用いたトレーニングが有用なのかという点ですが,関節可動域制限を有する人工膝関節全置換術例においては,マシントレーニングでは運動が規定されている分,十分な筋活動量が得られないということでしょうか.
人工膝関節全置換術

アイシングが弊害になることも…

今回は,寒冷療法の1つであるアイシングのメリット・デメリットについて,理学療法士の視点で考えてみました. 疼痛緩和に有効なアイシングですが,使用方法を間違えると組織修復を阻害することになります. 炎症の程度を経時的に評価した上で,適切に使用したいですね.
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